人文關(guān)懷在宮外孕護理中的臨床應(yīng)用價值及對生活質(zhì)量的影響分析

丁一慧

（江陰市青陽醫(yī)院，江蘇 江陰 214401）

宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠的過程，也叫做宮外孕，尤其是輸卵管妊娠比較常見。主要的病因是因為輸卵管管腔或者其周圍的炎癥，引發(fā)的管腔通暢不良，阻礙了孕卵的順利運行，使得在輸卵管內(nèi)著床、停留以及發(fā)育，最終造成輸卵管妊娠破裂或者流產(chǎn)[1]。在流產(chǎn)和破裂之前并沒有比較明顯的癥狀，伴有腹痛、停經(jīng)以及少量陰道出血。破裂后會出現(xiàn)急性的劇烈腹痛，會反復(fù)進行發(fā)作以及陰道出血，甚至于休克。宮外孕的治療，針對沒有要求的患者，會進行相應(yīng)的輸卵管切除術(shù)；針對有生育要求的，要進行輸卵管開窗術(shù)。因此，很多的患者會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的心理疾病，如焦慮癥、抑郁癥等。為了更好地促進患者病情的恢復(fù)，改善患者的心理狀況，我院采用人文關(guān)懷的方式進行宮外孕的護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月到2020年4月接受宮外孕治療的患者42例進行研究，隨機分2組，每組各21例。對照組21例，年齡在22-42歲，平均年齡（32.0±5.74）歲；實驗組34例，年齡在23-45歲，平均年齡（34.0±5.44）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過檢查均符合宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)；比較嚴(yán)重的肝腎功能障礙者；有一定精神疾病病史或者相關(guān)認(rèn)知功能障礙的患者；本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會所批準(zhǔn)的，研究患者知情且是自愿參與。兩組患者基本信息及病例無太大差別（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組運用常規(guī)的護理方法進行護理干預(yù)，護理人員指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的藥物服用，為患者創(chuàng)造較好的病房環(huán)境，使得患者的心理感到舒適，多注意觀察患者疾病治療的情況。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行相應(yīng)的人文關(guān)懷干預(yù)，具體的方法如下：①營造良好的病房環(huán)境：護理人員要為患者營造良好的病房環(huán)境，促使患者的心理感到舒適，進而起到調(diào)節(jié)患者心理的作用。護理人員要保持病房的安靜，調(diào)整病房的溫度和濕度在比較舒適的范圍內(nèi)，多進行病房環(huán)境的通風(fēng)以及光線的調(diào)節(jié)，使得病房盡量的溫馨以及舒適。根據(jù)患者的情況，盡量將溫度調(diào)整在25攝氏度左右，濕度調(diào)整在60%左右[2]。②加強相應(yīng)的心理干預(yù)：護理人員要根據(jù)患者的情況，為患者講解一些疾病的詳細資料以及一些較好的案例。多與患者進行一定的溝通，耐心的聽患者進行訴說，并且為患者做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者往積極的方面進行考慮，促使患者可以有信心的面對疾病，進而加速患者病情的恢復(fù)。另外，護理人員應(yīng)該對患者進行一定的心理情況評估，這樣可以依據(jù)比較準(zhǔn)確的情況有針對性的給患者進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，最大程度的提升患者對于自身疾病的自信心。③生活護理：在患者的生活護理指導(dǎo)方面，護理人員不但要尊重患者的隱私，還應(yīng)該重視對于患者隱私的保護，根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的飲食計劃，依據(jù)計劃指導(dǎo)患者進行合理的飲食，盡量引導(dǎo)患者食用清淡的食物，避免辛辣以及刺激性食物的攝入。④加強護理人員人文關(guān)懷的理念意識：科室要組織定期的培訓(xùn)和講座，要求護理人員積極參加，在學(xué)習(xí)后進行相應(yīng)的考核，幫助護理人員樹立人文關(guān)懷的意識，促使護理人員提高自身的職業(yè)素養(yǎng)以及完善自我，從而提升護理人員對于患者的護理質(zhì)量[3]。

1.3 護理觀察指標(biāo)

給宮外孕治療的患者發(fā)放有針對性的生活質(zhì)量調(diào)查問卷，對于患者的日常生活能力、焦慮評分、社會生活活動能力以及抑郁評分等進行相應(yīng)的評價調(diào)查。調(diào)查問卷中包含有35個項目，每一個項目的評分分為優(yōu)秀、良好、中等以及較差四個等級。其中優(yōu)秀為1分，良好2分，中等3分，較差4分，患者的生活質(zhì)量評分越好，說明患者的生活質(zhì)量越高。

對于兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行比較，采用焦慮自評量表（SAS）對于產(chǎn)婦的焦慮程度進行相應(yīng)的評價。滿分為100分，50分為分界值，將其情況分為輕度焦慮、中度焦慮以及重度焦慮。輕度焦慮的分值在50-59分，中度焦慮的分值在60-69分，重度焦慮的分值在69分以上。再運用抑郁自評量表（SDS）對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁狀況進行評價，分值在0-100分，53分作為分界值，輕度抑郁53-62分，中度抑郁63-72分，重度抑郁在73分以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS l7.0軟件進行t檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

實驗組患者日常生活能力的評分在（43.23±8.22），社會活動能力評分在（27.85±2.17），焦慮評分在（10.05±6.14），抑郁評分在（11.09±4.27）；對照組患者日常生活能力的評分在（25.23±5.22），社會活動能力評分在（17.85±4.17），焦慮評分在（20.25±1.14），抑郁評分在（26.09±2.27）；經(jīng)過對比，實驗組患者的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者心理狀況評分對比

實驗組患者的心理狀況評分均低于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

針對宮外孕的病因有很多，包括有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育不良以及功能異常、受精卵游走、輔助生育技術(shù)以及其他因素。臨床的突出表現(xiàn)有停經(jīng)、引導(dǎo)出血以及暈厥、休克等。在治療的過程中對患者的有一定的傷害性，所以很多的患者都會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致患者病情恢復(fù)比較緩慢。為了更好地促進宮外孕患者的疾病痊愈，我院運用了人文關(guān)懷的方法進行干預(yù)，護理效果比較顯著。

表1 兩組患者心理狀況評分對比

本次研究表明：人文關(guān)懷在宮外孕患者的護理中發(fā)揮了極大地作用，有效改善了患者的心理狀況，通過給護理人員樹立人文觀念的意識，加強對于護理人員的培訓(xùn)等，有效提高了護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，促進了護理質(zhì)量的提升。

綜上所述，人文關(guān)懷在宮外孕患者的護理中有著顯著的作用，改善了患者的心理狀況，為患者樹立了良好的面對疾病的信心，促進了患者疾病的恢復(fù)，值得在臨床護理中進行推廣應(yīng)用。