社區(qū)糖尿病病人健康體檢及健康行為干預(yù)效果

王麗娟

（江蘇省淮安市清江浦區(qū)淮西衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 淮安 223001）

糖尿病是世界范圍內(nèi)比較常見的一種內(nèi)分泌疾病，該病的患病率正在不斷增加，尤其是近年來，人們生活水平的不斷提升，以及對健康管理的不重視，導(dǎo)致該病呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。對于糖尿病的治療來說，除了日常按照醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物治療外，合理有效的健康管理也非常有效。當(dāng)前健康教育等已經(jīng)成為社會干預(yù)的重點內(nèi)容，以下針對社區(qū)健康檢查以及健康行為干預(yù)的實際效果進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為在2020年9月參與我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費健康體檢的48例患者，將這48例糖尿病患者隨機進(jìn)行分組，分別是實驗組（24例）、對照組（24例）。所有的患者均在精神意識清醒情況下，自愿參與到健康體檢和研究中，通過對所有患者的基本資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)不存在差異性，能夠進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中患者采取的是常規(guī)干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容為：對患者的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，將結(jié)果告知給患者，按照患者的實際情況進(jìn)行藥物方面的干預(yù)，將用藥的注意事項、用藥方法告知給患者，叮囑患者需要及時到醫(yī)院中進(jìn)行正規(guī)檢查。

實驗組中患者在對照組患者常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，實施健康行為干預(yù)，具體的內(nèi)容包括：①健康教育。中心醫(yī)院采用每1-2個月開展以此健康知識講座的形式，將糖尿病患者和家屬組織到一起，實施健康知識、疾病知識的普及，并且將糖尿病的患病原因、醫(yī)學(xué)上的治療方法告知給患者及家屬[1]。同時提醒患者和家屬注意各種并發(fā)癥的發(fā)生，強調(diào)糖尿病重在日常預(yù)防、按照醫(yī)囑用藥對于控制糖尿病的重要意義。②實施正規(guī)血糖檢測。社區(qū)醫(yī)院可以每月為糖尿病患者進(jìn)行一次血糖的檢測，并且將結(jié)果記錄好，建立個人的病情檔案。同時可以將適用于大部分患者家屬的檢測方法進(jìn)行告知，將血糖檢測儀的使用方法告知給患者和家屬，并且強調(diào)餐后血糖檢測需要在餐后兩個小時[2]。要求患者自行對血糖檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，并且按照相關(guān)的記錄對用藥劑量和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整。③飲食干預(yù)?？刂骑嬍呈潜ＷC治療效果的關(guān)鍵，醫(yī)生可以按照患者的實際身高、體重以及日常運動量，計算出患者的每天所需熱量，對應(yīng)的進(jìn)行飲食調(diào)整。指導(dǎo)患者需要選擇適合的食物進(jìn)行多種搭配，保證營養(yǎng)的均衡，并且指導(dǎo)患者多食用粗纖維的食物，降低糖吸收。④運動干預(yù)。醫(yī)務(wù)人員需要監(jiān)督和要求所有的患者戒煙戒酒，每周開展一次社區(qū)組織的集體活動，如慢走、太極拳等適合各種年齡階段的運動。同時在運動的過程中按照循序漸進(jìn)的原則，逐漸幫助患者適應(yīng)運動強度。⑤用藥指導(dǎo)。由于糖尿病患者一般年級比較大，在記憶力方面相對比較差，因此醫(yī)務(wù)人員需要及時有效的將用藥方法告知給患者和家屬，叮囑患者如果不確定要及時進(jìn)行咨詢。將各種用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知給家屬和患者本人。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用社區(qū)醫(yī)院自制的健康知識掌握情況調(diào)查表格，對患者知識掌握情況進(jìn)行收集和整理；評價自我管理情況應(yīng)用自我管理行為量表進(jìn)行分析，其中主要包括飲食、運動、用藥、血糖檢測四個方面，總分越高代表執(zhí)行能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件型號為SPSS 19.0的軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用x2、t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示存在統(tǒng)計學(xué)實際意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者健康知識的實際掌握情況

如表1所示，經(jīng)過健康行為干預(yù)后，實驗組中患者的知識掌握情況要比對照組更高（P＜0.05）。

表1 健康知識了解程度

2.2 自我管理得分情況

如表2可以了解，實施健康行為干預(yù)的實驗組中患者，各項評分情況不僅較干預(yù)之前有所提升，同時與對照組想對比也有著比較明顯的提升（P＜0.05）.

組名 n 飲食 運動 用藥 血糖檢測前后前后前后前后實驗組 24 20.55±2.83 22.21±2.93 10.53±3.45 12.56±3.35 10.89±1.83 12.21±2.55 10.03±1.85 11.60±2.55對照組 24 19.23±2.81 19.55±2.82 10.66±2.55 10.45±2.99 10.77±1.65 10.65±2.22 9.66±1.89 9.55±1.88 T-1.621 3.204 0.148 2.302 0.239 2.260 0.685 3.170 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性病，該病會對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，病情發(fā)展嚴(yán)重的還會出現(xiàn)心、腦、腎、眼睛等各種并發(fā)癥，對患者的生命安全產(chǎn)生一定威脅[3]。長期有效的健康行為干預(yù)是保證控制患者血糖水平、減少并發(fā)癥出現(xiàn)幾率的重要方式。當(dāng)前由于社區(qū)中糖尿病患者的特殊性，常規(guī)的社會干預(yù)無法滿足患者實際需求，因此，研究出合理有效的干預(yù)措施，對于控制患者血糖水平有著非常重要的意義[4]。

在本次的研究中，主要針對社區(qū)中48例患者的檢查結(jié)果，探究健康行為干預(yù)的實際效果。根據(jù)結(jié)果可以了解到，通過有效的干預(yù)，實驗中患者有22例患者了解相關(guān)的健康知識，比常規(guī)干預(yù)的對照組干預(yù)效果更好（P＜0.05）；同時，在干預(yù)之前，兩個組中患者的各項自我管理能力評分上,不存在比較明顯的差異性（P＞0.05），經(jīng)過干預(yù)后，實驗組中患者的自我管理評分明顯提升，并且與對照組相比來看，提升的更明顯（P＜0.05）。

綜上，健康行為干預(yù)對于社區(qū)糖尿病患者有著非常好的效果，能夠幫助病人了解更多的健康知識，提升病人的自我約束和管理能力，進(jìn)而更加有效的治療糖尿病，值得在其他社區(qū)中進(jìn)行積極推廣和實踐應(yīng)用。