分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用的質(zhì)與量的價(jià)值探析

王莉

【摘要】目的：分析分層管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的質(zhì)量效果及對(duì)患者滿意度、配合度的影響。方法：選取2018年12月～2019年12月婦產(chǎn)科收治的91例患者，根據(jù)管理方式不同分為對(duì)照組45例與分層組46例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式，分層組實(shí)施分層管理模式。對(duì)比兩組患者滿意度、配合度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：分層組患者滿意度、配合度、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理技術(shù)評(píng)分高于對(duì)照組，不良事件不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：分層管理模式可提升婦產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量，提高患者滿意度及配和度，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;分層管理;護(hù)理;質(zhì)量

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，患者及疾病類型較多，因此，做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作顯得至關(guān)重要。婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作不到位或管理措施不完善等均會(huì)造成護(hù)理質(zhì)量不佳，增加臨床不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，提升護(hù)理質(zhì)量是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。本研究分析分層管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中對(duì)患者滿意度、配合度及不良事件的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月我院婦產(chǎn)科收治的91例患者為研究對(duì)象，根據(jù)管理方式不同分為對(duì)照組45例與分層組46例。對(duì)照組年齡24～32歲，平均（28.76±3.32）歲;學(xué)歷：初中及以下11例，高中27例，大專及以上7例。分層組年齡25～33歲，平均（29.04±3.29）歲;學(xué)歷：初中及以下10例，高中28例，大專及以上8例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為婦產(chǎn)科疾病;家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者;重度昏迷患者;傳染疾病患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理模式?；颊呷朐汉笤u(píng)估病情，日常指導(dǎo)患者飲食及服藥，及時(shí)予以心理指導(dǎo)，指導(dǎo)臥床合理體位。分層組實(shí)施分層管理模式。（1）培訓(xùn)及制定制度，在分層管理前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí);完善并制定合理的護(hù)理流程、制度及應(yīng)急措施，保證護(hù)理質(zhì)量。（2）分層管理，根據(jù)科室護(hù)理人員資質(zhì)、學(xué)歷及職稱等進(jìn)行分層管理，將護(hù)理人員分為4級(jí)，1級(jí)為參加?jì)D產(chǎn)科工作未滿1年者，可獨(dú)立完成護(hù)理操作，且具有較好的溝通能力;2級(jí)為工作2～5年，可參與重大搶救工作;3級(jí)為工作5年以上，可獨(dú)立完成查房、病例討論、實(shí)施搶救、護(hù)理實(shí)踐教學(xué);4級(jí)為副主任護(hù)師及以上職稱人員，具有科研能力。（3）層級(jí)培訓(xùn)，由高層逐漸對(duì)低層進(jìn)行培訓(xùn)，并由主任檢查培訓(xùn)內(nèi)容;在護(hù)理過(guò)程中如遇到問(wèn)題及時(shí)向上一層級(jí)反饋。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者滿意度、配合度，采用我院自制患者滿意度及配合度評(píng)分表，滿分100分，得分越高說(shuō)明患者滿意度、配合度越高。（2）比較兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)評(píng)分，采用自制護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)評(píng)分表。滿分100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)越高。（3）比較兩組不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度、配合度評(píng)分比較

分層組患者滿意度及配合度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分比較

護(hù)理前兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后分層組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組不良事件發(fā)生情況比較

對(duì)照組不良事件發(fā)生11例，發(fā)生率為24.44%（11/45），分層組不良事件發(fā)生1例，發(fā)生率為2.17%（1/46），分層組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也越來(lái)越高，婦產(chǎn)科護(hù)理模式也越來(lái)越受到人們的關(guān)注，要求也越來(lái)越嚴(yán)格。臨床要求每位婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)具備處理應(yīng)急事件的能力，加強(qiáng)自身護(hù)理操作，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理措施[2]。婦產(chǎn)科護(hù)理工作包括孕產(chǎn)婦保健及婦科疾病患者的基本護(hù)理，護(hù)理模式的質(zhì)量影響著患者對(duì)護(hù)理人員的信任感、滿意度以及配合度。

分層管理作為新型護(hù)理管理措施，應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理工作中有利于統(tǒng)籌婦產(chǎn)科護(hù)理工作，協(xié)調(diào)各護(hù)理人員的工作內(nèi)容，從而提高護(hù)理質(zhì)量[3～4]。分層管理首先將各護(hù)理人員根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、職稱等進(jìn)行劃分，對(duì)不同護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作分配，大大減少了重復(fù)工作，并且使資源最大化;另外由高年資護(hù)理人員帶動(dòng)低年資護(hù)理人員，發(fā)揮分層優(yōu)勢(shì)，從而達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，分層組患者滿意度、配合度及護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)評(píng)分均高于對(duì)照組，且不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。這表明分層管理可提高護(hù)理工作效率，提升患者滿意度。

綜上所述，分層管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理可有效提升患者滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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