趙 穎
(遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院,遼寧 遼陽(yáng) 111000)
誘發(fā)垂體瘤的因素較多,對(duì)腦部組織有一定影響,讓患者出現(xiàn)肢端肥大、閉經(jīng)、皮膚粗糙等不良病癥,增加抑郁、焦慮發(fā)生概率[1]。臨床為了提高患者的治療效果,在本次研究中用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)改善了患者的焦慮和抑郁評(píng)分,讓患者的整體狀況向好發(fā)展[2],讓患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,縮短了患者在院的時(shí)間,讓患者出院后也能保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)生活,提高患者的心理承受能力,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:本院對(duì)于2018年12月至2019年12月收治的40例腦垂體瘤切除術(shù)后患者進(jìn)行,按照數(shù)字表法均分為參照組和觀(guān)察組,各20例。所有患者均經(jīng)過(guò)腦CT和MRI檢查并且經(jīng)病理檢查后,確診為垂體瘤患者,排除患者有精神異常等不良疾病。所有患者皆簽署了知情同意書(shū),且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組男女比例為18∶2;平均年齡為(56.85±6.62)歲。觀(guān)察組男女比例為17∶3;平均年齡為(56.71±6.25)歲。兩組基線(xiàn)資料(P>0.05),符合比較條件。
1.2 方法
1.2.1 參照組:用常規(guī)護(hù)理,當(dāng)患者入院后利用護(hù)理評(píng)估表對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)為患者和家屬講解疾病相關(guān)知識(shí),提高家屬對(duì)患者的關(guān)注力度,還要遵醫(yī)囑協(xié)助患者檢查,并準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)事項(xiàng),監(jiān)測(cè)患者的生命體征等,必要時(shí)為患者給氧。護(hù)理人員在患者手術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,對(duì)患者呼吸情況、心率、血壓等進(jìn)行觀(guān)察并記錄,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)助處理。還要在患者手術(shù)結(jié)束后,遵醫(yī)囑為患者提供抗感染治療,為患者做好呼吸護(hù)理,保障患者呼吸的順暢性,對(duì)不能自主進(jìn)食的患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),并對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理,預(yù)防感染等不良病癥,讓家屬掌握更多護(hù)理知識(shí),定時(shí)為患者按摩、擦拭等。
1.2.2 觀(guān)察組:用心理護(hù)理干預(yù),保留上組操作,同時(shí)為患者提供心理護(hù)理干預(yù):①對(duì)患者的體型等進(jìn)行觀(guān)察,還要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估,積極并認(rèn)真的與患者和家屬溝通,掌握更多患者的信息,了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因[3]。同時(shí)耐心為患者講解疾病知識(shí),提高患者對(duì)治愈的信心,保障手術(shù)成功率。②護(hù)理人員要約束好自己的言行,避免好奇等不良情緒對(duì)患者的影響[4]。還要針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),防止患者對(duì)手術(shù)的過(guò)分擔(dān)憂(yōu)[5],要讓患者和家屬理性看待并發(fā)癥、失敗等情況,降低患者心理的恐懼感,護(hù)理人員要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行關(guān)注,并及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理方式,避免神經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等情況??梢栽诮涣鞯倪^(guò)程中增加心理暗示,或者轉(zhuǎn)移話(huà)題,分散患者的注意力,增加患者心理的支撐點(diǎn),讓患者將不良情緒有效宣泄,提高患者的自信心[6]。還要做好家屬的思想工作,提高家屬的陪伴、配合情況,讓家屬掌握更多護(hù)理患者的知識(shí),提高患者的心理健全度,幫助患者戰(zhàn)勝疾病。
1.3 觀(guān)察指標(biāo):利用護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估表對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分,分為80~100分滿(mǎn)意、60~80分基本滿(mǎn)意、60分以下不滿(mǎn)意,(總例數(shù)-不滿(mǎn)意例數(shù))/總例數(shù)×%=總體滿(mǎn)意度。用焦慮(SAS)、(SDS)自評(píng)量表評(píng)估所有患者的不良情緒改善情況,滿(mǎn)分50分,分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述,組間比較采用(χ2)檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,如果(P<0.05)那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較:護(hù)理后,參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著低于觀(guān)察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比(n)
2.2 兩組的焦慮和抑郁評(píng)分比較:護(hù)理后,參照組焦慮評(píng)分為(30.27±3.42),觀(guān)察組的焦慮評(píng)分為(21.38±5.17),兩組的焦慮評(píng)分比值為(t=6.414,P=0.000);參照組的抑郁評(píng)分為(29.74±6.18),觀(guān)察組的抑郁評(píng)分為(20.33±6.27),兩組的抑郁評(píng)分比值為(t=4.780,P=0.000),參照組的抑郁和焦慮評(píng)分明顯差于觀(guān)察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
垂體瘤對(duì)患者的影響較大,降低了患者的自信度,讓患者的體型、心理等發(fā)生較大變化,降低了患者的心理承受能力,出現(xiàn)抑郁等不良情緒,對(duì)手術(shù)治療造成影響。臨床用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了研究[7],發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上用心理護(hù)理干預(yù)效果更佳,提高了患者的心理健康度,分散了患者投注在手術(shù)方面的注意力,提高了患者在手術(shù)中的配合度,加快了手術(shù)速度,讓患者在較短的時(shí)間內(nèi)康復(fù),保障了患者的身體功能[8]。
心理護(hù)理干預(yù)推動(dòng)了臨床護(hù)理發(fā)展,為更多患者提供了心理上的幫助,增加了患者心理上的支撐[9]。心理護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行,提高了常規(guī)護(hù)理操作的順利性,減少了患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率,更好的保障了垂體瘤切除術(shù)后患者的康復(fù)情況,提高了家屬對(duì)患者的關(guān)注力度和保護(hù)力度,降低了患者手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)[10]。
心理護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理人員的心理護(hù)理能力,針對(duì)不同心理問(wèn)題的患者實(shí)施了不同的心理護(hù)理措施[11],提高了患者對(duì)護(hù)理人員的依賴(lài)感,改善了患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度。心理護(hù)理干預(yù)讓臨床護(hù)理被更多患者和家屬認(rèn)可,提高了臨床護(hù)理的價(jià)值[12]。心理護(hù)理干預(yù)后護(hù)理人員和患者間能有效進(jìn)行溝通,提高了護(hù)患的溝通效率,讓患者的心理訴求被良好傾聽(tīng),提高了患者心中不良情緒的宣泄效果,讓患者的身體功能變得越來(lái)越舒適,增強(qiáng)了患者的心理陽(yáng)光性[13]。
心理護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理人員對(duì)患者情況的敏感性,掌握了更多患者心理變化信息,為患者提供了更詳細(xì)的疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等[14],保障了患者理性看待疾病的能力,提高了患者對(duì)并發(fā)癥、手術(shù)治療失敗等的承受能力,為后續(xù)治療和護(hù)理提供了保障。心理護(hù)理干預(yù)后患者的樂(lè)觀(guān)度明顯上升,讓患者處于放松的狀態(tài)中,提高了護(hù)理和治療操作的效力[15]。
心理護(hù)理干預(yù)為護(hù)理人員工作提供了便利,改善了護(hù)理人員對(duì)患者病情的關(guān)注力度,提高了護(hù)理人員操作心理護(hù)理的針對(duì)性,減少了患者在院期間的意外事件[16]。心理護(hù)理干預(yù)后患者的心理能力逐漸形成,為患者出院后正常生活提供了保障,減少了患者出院后不良情緒發(fā)作的概率,降低了垂體瘤復(fù)發(fā)的概率[17]。心理護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了臨床護(hù)理的有效性,降低了焦慮和抑郁評(píng)分,滿(mǎn)足了患者在護(hù)理中的多種需求,提高了護(hù)理人員的操作能力[18]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理后,參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著低于觀(guān)察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后,參照組的抑郁和焦慮評(píng)分明顯差于觀(guān)察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的幫助更大,提高了臨床護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性。綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施后垂體瘤切除術(shù)后患者的整體情況逐漸變好,保障了患者手術(shù)后的預(yù)期效果,提高了患者的自信心,值得使用。