綜合療法治療小兒微小度數(shù)斜視性弱視的療效

李 丹

（遼寧省大連市婦幼保健院眼科，遼寧 大連 116033）

微小度數(shù)斜視是臨床上比較常見的一種病癥，這是眼科當中較為常見的兒童多發(fā)病，如果患兒發(fā)病之后，就會存在微小的度數(shù)斜視，這對黃斑中心的融合能力會產(chǎn)生不同程度的影響，進而會使患兒誘發(fā)一些視力障礙[1]。微小度數(shù)斜視弱視是因為微小度數(shù)斜視而導(dǎo)致的一種弱視病，患兒發(fā)病以后會對視力的狀況產(chǎn)生整體性的影響。所以本文基于此主要研究通過綜合療法對微小度數(shù)斜視性弱視進行治療的效果，同時將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對象均來自2018年10月至2019年11月，為同期到我院治療的74例小兒微小度數(shù)斜視性弱視患兒，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數(shù)量均等，同為37例。觀察組患兒當中男女比例為20∶17，對照組患兒中男女比例為19∶18，χ2=0.0542，Z=0.2313，P=0.8171；觀察組患兒年齡為1～7歲，平均年齡為（4.23±1.45）歲，對照組患兒的年齡為1～7歲，平均年齡為（4.22±1.41）歲，t=0.0301。所有患兒經(jīng)過臨床診斷均得到了確診，通過統(tǒng)計學(xué)方法對兩組調(diào)查對象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：所有對照組以常規(guī)的治療手段進行治療，單純?yōu)榛純哼M行遮蓋療法進行治療，使患兒通過弱視眼進行觀察物體，通過弱視眼進行觀察事物，每周進行一次復(fù)查。觀察組選擇采用綜合療法進行治療，治療的方法如下：①短期遮蓋：對患兒每天進行3～4 h的遮蓋，對患兒的弱視一側(cè)的眼睛通過采用插板、描畫和穿珠等各種手段進行訓(xùn)練，以便提高患兒的視力效果。②光學(xué)壓抑：對矯正視力不足0.2的患兒進行近距離光學(xué)壓抑療法，選擇1%的阿托品滴眼液進行滴眼，每日進行一次治療，在治療的過程中為患兒健側(cè)眼睛佩戴全矯眼鏡，以便保證患兒處于看近處，模糊看遠處清晰的狀態(tài)，弱視眼睛佩戴屈光度過矯+2.00D的眼鏡，以便于使其處于看近處清晰，看遠處模糊的狀態(tài)。對于矯正視力超過0.2的患兒應(yīng)用遠距離光學(xué)壓抑療法進行治療，主要是患兒佩戴屈光度過矯+3.00DS的眼鏡[2]。③紅光閃爍療法：在治療的過程中，使患兒弱視的眼睛對著鏡頭內(nèi)的光斑中心黑點進行凝視，設(shè)置紅色光斑閃動次數(shù)為每分鐘80次，對患兒進行10 min的治療。④Haidinger刷療法：對患兒監(jiān)測的眼睛遮蓋住，確保其坐在椅子上，通過弱視的眼睛對著鏡頭當中旋轉(zhuǎn)的毛刷影像進行凝視，并且將毛刷的影像旋轉(zhuǎn)設(shè)置為每分鐘100次，持續(xù)進行5 min的治療。⑤作業(yè)療法：對患兒的監(jiān)測眼睛進行遮蓋，然后使患兒進行寫作業(yè)、繪畫等相關(guān)精細的訓(xùn)練。

1.3 觀察指標：①統(tǒng)計所有患兒經(jīng)過治療以后的治療總有效率。經(jīng)過治療以后，患兒的弱視眼矯正視力超過0.9，則說明臨床治療顯效；治療以后患兒的弱視眼矯正視力提升超過2行，說明臨床治療有效；治療以后，患兒的相關(guān)弱視矯正情況沒有得到改善，說明治療無效[3]。②對患兒患眼視力和圖形視覺誘發(fā)電位（P-VEP）進行觀察，評價患兒的視力狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過統(tǒng)計學(xué)方法對文中的理論數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)驗證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0進行數(shù)據(jù)分析。在文章當中的雙總體/單總體數(shù)據(jù)檢驗的時候，應(yīng)用t檢驗（Student's test）驗證，而關(guān)于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態(tài)部曲線的離散程度等則應(yīng)用平均數(shù)加減±標準差（±s）表達；通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率為94.59%（35/37），對照組為70.27%（26/37），P＜0.05；對兩組患兒經(jīng)過不同治療以后的視力情況進行比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。見表1。

表1 兩組患兒經(jīng)過不同治療以后的視力表現(xiàn)（±s）

表1 兩組患兒經(jīng)過不同治療以后的視力表現(xiàn)（±s）

3 討論

選擇綜合療法對小兒微小度數(shù)斜視性弱視進行治療能夠發(fā)揮有效的治療方案，主要是綜合療法進行治療的過程中能夠采取綜合的手段進行綜合性治療，可以突出的對患兒進行視力的改善，各個治療方案都能夠發(fā)揮理想的效果，根據(jù)不同患兒的表現(xiàn)來進行強效的綜合性提升，個治療方法都能夠在治療過程中針對實際情況來發(fā)揮一定的治療效果，因此綜合療法是值得推廣的治療手段。綜上所述，選擇綜合療法對小兒微小度數(shù)斜視性弱視進行治療能夠有效的提升治療總有效率，對改善患兒的視力情況發(fā)揮了重要的作用，值得推廣。