復(fù)方沙棘籽油栓治療高危型HPV感染的臨床研究

曾憲靜

（海城市中心醫(yī)院婦科門(mén)診，遼寧 海城 114200）

宮頸癌是世界上公認(rèn)的最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，也是全球女性因癌致死的第二位病因。目前明確高危型HPV感染與宮頸癌具有因果關(guān)系[1-2]，因此國(guó)內(nèi)外對(duì)高危型HPV感染的臨床治療廣泛關(guān)注。本研究選取我院2017年1月至2019年1月間入院的186位高危型HPV感染患者，隨機(jī)等分成兩組，研究復(fù)方沙棘籽油栓對(duì)于高危型HPV感染的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2019年1月就診的海城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診高危型HPV感染患者186例為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：①白帶常規(guī)檢查有滴蟲(chóng)、霉菌、淋球菌、衣原體或支原體感染；②陰道鏡活檢確診的CIN、宮頸癌；③TCT結(jié)果ASCUS及以上者；④合并重要臟器功能障礙。把兩組患者的年齡和病情進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

1.2 治療與方法：對(duì)照組未采取任何治療手段，僅觀察隨訪。研究組給予復(fù)方沙棘籽油栓（每粒2.7 g，陜西海天制藥有限公司生產(chǎn)）每晚睡前陰道上藥，每晚1粒，每月用18天，連用3個(gè)月，兩組患者用藥期間均禁陰道沖洗、上藥及性生活，用藥期間無(wú)不良反應(yīng)，兩組治療后1個(gè)月檢查HPV狀況。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

表2 兩組患者治療后療效比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)：根據(jù)HPV檢查結(jié)果進(jìn)行判定療效，共分為3種情況：治愈、有效和無(wú)效。治愈：治療后原感染HPV轉(zhuǎn)陰；有效：治療后原感染HPV轉(zhuǎn)陰，但有其他型別HPV感染；無(wú)效：治療后原感染HPV無(wú)變化或在原感染HPV基礎(chǔ)上感染其他型別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：定量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法，均選取P＜0.05評(píng)價(jià)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表2。

3 討 論

目前宮頸癌的病因已經(jīng)明確為同一高危型HPV持續(xù)性感染所致[3-4]。研究結(jié)果顯示，陰道內(nèi)微環(huán)境的改變及菌群多樣性特征、細(xì)菌性陰道病和衣原體感染等均能導(dǎo)致HPV的持續(xù)感染[5-7]。

復(fù)方沙棘籽油栓主要成分沙棘籽具有抑制機(jī)體腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、細(xì)胞異常增殖及提高機(jī)體局部免疫的作用[8]。沙棘中的β-D葡萄糖苷和β-谷甾醇成分可促進(jìn)機(jī)體組織再生、宮頸糜爛面愈合、具有促進(jìn)機(jī)體損傷黏膜修復(fù)的作用[9]，所含異鼠李素能夠誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡[10]。沙棘成分中的蛇床子、苦參可抗菌消炎，具有明顯抑制有害致病菌的作用。

本研究結(jié)果顯示：復(fù)方沙棘籽油栓治療高危型HPV感染總有效率達(dá)80.65%，使HPV轉(zhuǎn)陰率達(dá)50.54%，具有良好的治療效果。

綜上所述，高危型HPV感染患者采用復(fù)方沙棘籽油栓治療，療效肯定，臨床無(wú)不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步推廣。