腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫疾病的治療效果及不良反應(yīng)分析

姜玉玲

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫疾病的效果和不良反應(yīng)。方法：本文選擇了80例卵巢囊腫患者進(jìn)行了研究，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組患者接受常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)，觀察組患者接受腹腔鏡手術(shù)，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05;本次研究中發(fā)生的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、發(fā)熱，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對(duì)照組的22.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡應(yīng)用于卵巢良性囊腫疾病患者的治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)快，且安全性較高。

【關(guān)鍵字】 腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術(shù);卵巢囊腫疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-239-01

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢的內(nèi)分泌及性激素代謝功能對(duì)于維持女性的機(jī)體平衡有重要意義[1]。卵巢囊腫是常見(jiàn)的婦科疾病，易發(fā)于20～50歲的女性群體中，常見(jiàn)臨床癥狀主要為腹內(nèi)可動(dòng)性、無(wú)觸痛包塊。卵巢腫瘤多為良性腫瘤，但是過(guò)大腫瘤體積會(huì)影響卵巢功能，因此，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要盡早治療。卵巢腫瘤多采取手術(shù)治療，不同的治療方式效果不同[2]。本文選擇了80例卵巢囊腫疾病患者進(jìn)行研究，探討了腹腔鏡與傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術(shù)的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年10月至2019年4月期間我院婦科接診的80例卵巢囊腫患者進(jìn)行研究，將其按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成觀察組和對(duì)照組。觀察組共計(jì)40例，年齡22～40歲，平均年齡（32.43±5.35）歲。對(duì)照組共計(jì)40例，年齡23～40歲，平均年齡（31.44±5.28）歲。所有患者對(duì)本次研究均知情，簽署知情同意書(shū)后參加本次研究。80例患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析無(wú)差異性，P>0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)治療，給予患者腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉生效后先開(kāi)腹探查情況，明確囊腫的位置，再進(jìn)行剝除，剝除囊腫后，剝離面止血，可吸收線(xiàn)縫合消滅死腔，縫合后逐層關(guān)閉腹腔。

觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，使用芬太尼進(jìn)行全身麻醉，建立二氧化碳?xì)飧?。于臍孔周?chē)蚩?，置入腹腔鏡后探查卵巢囊腫的情況，在距離卵巢門(mén)2～3cm處固定腹腔鏡，使用單極切開(kāi)囊腫表面包膜層，打開(kāi)囊壁后剝離囊腫，完成后再使用雙極電凝創(chuàng)面止血，可縫合亦可不縫，處理剝離物。此時(shí)患者若無(wú)腹腔出血，則可以使用氯化鈉溶液沖洗腹腔，將氣體排出后縫合傷口。

兩組患者術(shù)中冰凍病理均為良性，術(shù)后均進(jìn)行常規(guī)抗感染處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS23.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間等計(jì)量資料需用（x±s）表示;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，用（n，%）表示;當(dāng)P<0.05時(shí)，提示比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 80例患者的計(jì)量資料對(duì)比情況

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 80例患者的計(jì)數(shù)資料對(duì)比情況

本次研究中發(fā)生的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、發(fā)熱，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對(duì)照組的22.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢囊腫是臨床常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，腫瘤病灶的性質(zhì)和形態(tài)有很多種類(lèi)型，有單側(cè)性亦有雙側(cè)性。卵巢囊腫以囊性最常見(jiàn)，其發(fā)病機(jī)制與多種原因有關(guān)，如遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等。卵巢較少出現(xiàn)惡性，但是隨著囊腫體積的不斷增加，對(duì)患者的卵巢功能有較大的影響[3]。

臨床上就對(duì)于該病推薦手術(shù)治療，過(guò)去多采用經(jīng)開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)能夠剝除囊腫，但是對(duì)患者的創(chuàng)傷很大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，住院時(shí)間也隨之延長(zhǎng)，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。隨著近些年來(lái)微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)住院應(yīng)用各種疾病的治療中。與常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)的安全性更高，且操作簡(jiǎn)單，能夠明顯縮小手術(shù)創(chuàng)口，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)作用。筆者結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)剝離時(shí)需要注意，若存在盆腔粘連，需要先分離粘連，如果是盆腔與后壁粘連，在分離時(shí)需要注意避輸尿管、腸管和膀胱，分離后再進(jìn)行剝離術(shù)[5]。剝離時(shí)盡量選擇鈍性分離，盡可能貼近正常組織避免發(fā)生囊腫破裂。若患者囊腫體積較大，可先進(jìn)行穿刺，將囊液吸出后再剝離。完成剝離后使用雙極電凝止血，可以保護(hù)剩余的卵巢功能，為女性孕育提供良好的條件。

綜上所述，腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，將其用于卵巢囊腫疾病的治療，患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)快，且安全性較高，對(duì)于縮短患者的住院時(shí)間有重要意義，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]宋園園.卵巢囊腫行腹腔鏡下剝除術(shù)40例療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（21）：143-144.

[2]陳福春，鐘莉，王金永.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療效果及其對(duì)卵巢功能的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（31）：146-148.

[3]張廣鳳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（29）：119-120.

[4]王琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（12）：29+31.

[5]張霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫患者的臨床療效和安全性分析[J].智慧健康，2019，5（26）：179-180+182.