心理支持在不孕不育診療中的臨床運(yùn)用探究

曹圣民

【摘 要】目的：對(duì)不孕不育的心理以及精神障礙展開分析，并探索如何對(duì)患者展開心理支持，促進(jìn)對(duì)不孕不育的有效治療。方法：隨即抽取了80對(duì)不孕不育的患者，將這些患者分成了兩個(gè)小組，對(duì)癥狀自評(píng)量表展開應(yīng)用，對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)分。其中對(duì)照組接受的是常規(guī)治療，不進(jìn)行心理支持。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的心理以及精神障礙提供心理支持。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)兩組患者在治療前后的評(píng)分比較，在治療之前，兩組患者的評(píng)分不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在可比性。經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過心理支持，經(jīng)過評(píng)分與治療前比較，存在明顯的差異，P<0.05，而對(duì)照組在治療前后沒有明顯的變化。實(shí)驗(yàn)組的懷孕率要超過對(duì)照組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。討論：對(duì)不孕不育進(jìn)行治療，因?yàn)榛颊弑旧泶嬖谝欢ǖ男睦碚系K，提供心理支持，對(duì)治療效果是有促進(jìn)作用的。

【關(guān)鍵詞】心理支持;不孕不育診療;臨床運(yùn)用

【中圖分類號(hào)】 R271.14?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-027-01

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)患者進(jìn)行選擇，其中不孕年限為2-5年，文化程度都在初中以上，年齡區(qū)間為25-38歲，所有患者的生殖道不存在畸形情況，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期為3-7d。對(duì)比輸卵管造影情況，輸卵管一側(cè)或全部通常，對(duì)男方進(jìn)行精液檢查，密度超過20*106/ml，a>20%，a+b>45%，屬于功能性不孕不育。

對(duì)患者進(jìn)行分組，將2019年1-6月，在不孕不育門診選取夫婦80對(duì)，然后進(jìn)行隨機(jī)分組，將這些患者分成了兩個(gè)小組，對(duì)癥狀自評(píng)量表展開應(yīng)用，對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)分。其中對(duì)照組接受的是常規(guī)治療，監(jiān)測(cè)排卵和指導(dǎo)同房加安慰，不進(jìn)行心理支持。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的心理以及精神障礙提供心理支持，進(jìn)行監(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)同房和心理支持的治療方案。

1.2 方法

兩組病例經(jīng)過病史調(diào)查，以及全面體檢，在治療前后運(yùn)用癥狀自評(píng)量表展開應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組的患者結(jié)合不同的心理障礙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇С?，?duì)照組則是僅僅給予常規(guī)安慰。

心理支持的方法：首先是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，運(yùn)用共同參與的模式，對(duì)患者保持關(guān)心以及理解，保持誠(chéng)懇的態(tài)度以及友好的對(duì)待，得到患者的信任，進(jìn)行必要的交談，要避免傷害性的話語(yǔ)，對(duì)患者對(duì)進(jìn)行安慰以及鼓勵(lì)，承諾對(duì)患者的隱私進(jìn)行保密。其次，對(duì)治療目標(biāo)進(jìn)行確定，患者本身是弱勢(shì)群體，甚至不孕不育的特殊性，導(dǎo)致患者被外界歧視，長(zhǎng)期處于焦慮以及抑郁的狀態(tài)，女性會(huì)出現(xiàn)排卵障礙，男性有性功能障礙的情況出現(xiàn)，在治療中要將錯(cuò)誤的觀念進(jìn)行糾正，并對(duì)癥狀的發(fā)展有正確認(rèn)知。最后是個(gè)體化治療，經(jīng)過交流，結(jié)合患者的情況，以及對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者可以對(duì)病情正確認(rèn)知，提升患者的自我調(diào)節(jié)能力，讓患者在懷孕方面恢復(fù)信心，在治療中，對(duì)于取得的療效，要進(jìn)行及時(shí)表?yè)P(yáng)以及鼓勵(lì)，對(duì)于心理障礙沒有明顯改善的患者，要幫助其找到原因。

對(duì)患者治療前后進(jìn)行觀察，運(yùn)用試卷測(cè)評(píng)，向患者說明問卷情況，指導(dǎo)患者依據(jù)要求進(jìn)行填寫，并對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前對(duì)患者進(jìn)行Scl-90評(píng)分調(diào)查。

經(jīng)過對(duì)兩組患者在治療前后的評(píng)分比較，在治療之前，兩組患者的評(píng)分不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在可比性。經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過心理支持，經(jīng)過評(píng)分與治療前比較，存在明顯的差異，P<0.05，而對(duì)照組在治療前后沒有明顯的變化。實(shí)驗(yàn)組的懷孕率要超過對(duì)照組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

關(guān)于不孕不育，女性出現(xiàn)不孕不育，主要是四個(gè)病因，分別是不排卵、子宮頸粘稠分泌物阻塞、輸卵管梗阻以及黃體功能不足。這些會(huì)導(dǎo)致女性的心理以及行為受到影響，加上女性長(zhǎng)期保持緊張的情緒，工作壓力大，生活不愉快以及焦慮等情緒，這些都是不孕癥的主要原因。

抑郁和焦慮等心理活動(dòng)，都是有可能造成陰道痙攣以及輸卵管痙攣，這些都是會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)梗阻的情況，這樣精子無法實(shí)現(xiàn)與卵子的結(jié)合，從而造成了不孕癥?？謶忠约敖箲]等因素因素，會(huì)導(dǎo)致深井系統(tǒng)的張力升高，此外性情冷淡以及緊張的情緒，會(huì)對(duì)陰道分泌液減少，酸性增強(qiáng)，從而將精子殺死，也是導(dǎo)致不孕癥的重要原因。

男性出現(xiàn)不育癥，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張以及壓抑，會(huì)對(duì)精液質(zhì)量造成影響，心理緊張還會(huì)導(dǎo)致射精受到影響。因此可以看出，心理因素會(huì)對(duì)生育造成直接的影響。

因此在不孕不育的治療中，對(duì)患者展開適當(dāng)?shù)男睦碇С?，可以讓患者的心理狀態(tài)變得健康和積極，從而對(duì)治療更加配合，放下緊張以及焦慮等情緒，對(duì)病情的治療是十分有好處的，經(jīng)過本文的研究，對(duì)患者采取心理支持，讓懷孕率提升，可以看出將心理支持運(yùn)用到不孕不育治療中，還是有一定的積極意義。

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