結腸癌患者圍手術期實施快速康復護理的效果評價

劉 晶

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

消化道惡性腫瘤當中結腸癌極為常見，當下臨床中主要通過外科手術進行治療，通過有效的護理手段與外科手術治療相配合，可提高患者的治療效果。快速康復護理是一種新型護理理念，以患者的角度出發(fā)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高患者治療的舒適度，縮短患者的康復時間[1]。為此本文主要對快速康復護理應用于結腸癌患者圍手術期的護理效果進行探究，探究結果具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2016年1月～2019年1月，研究對象為38例結腸癌的患者，實驗組與對照組分組依據(jù)為采奇偶法，實驗組患者采用圍手術期快速康復護理，對照組患者實施圍手術期常規(guī)護理。實驗組患者中，男性患者為11例，女性患者為8例，患者的年齡為55～76歲，平均年齡為（65.28±2.19）歲，對照組患者中，男性患者為10例，女性患者為9例，患者的年齡為56～77歲，平均年齡為（66.28±3.65）歲，對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施圍手術期常規(guī)護理，實驗組患者實施圍手術期快速康復護理：手術前，患者入院后應對患者的各項生命體征進行評估，注意對患者及家屬進行健康宣教，主要介紹結腸癌的發(fā)病因素，治療方法，預后等內(nèi)容，使患者正視疾病并積極配合治療，克服對疾病的恐懼感，使患者認識到手術治療的重要性，幫助患者建立起良好的治療信心，做好病房護理，定期對病房進行消毒，更換床單、被褥，護理人員應增加與患者溝通的頻率，建立良好的護患關系，使患者對護理人員產(chǎn)生心理依賴，積極配合護理人員完成各項護理工作，及時掌握患者的心理變化情況，并給予針對性干預，手術前一小時幫助患者置留導尿管，胃管根據(jù)情況而定。術中護理，手術過程中，應對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，使患者的各項指標處于穩(wěn)定狀態(tài)中，避免患者出現(xiàn)代謝和凝血功能異?，F(xiàn)象，手術室溫度應調(diào)節(jié)至適宜，保證手術室空氣不會對患者產(chǎn)生刺激，應使用加溫至38℃的生理鹽水對患者進行沖洗，避免患者出現(xiàn)應激反應。術后護理，手術完成后應為患者準備良好的休息環(huán)境，病房溫度、濕度調(diào)整至適宜，幫助患者調(diào)整至舒適體位，針對插胃管的患者，應對胃管進行護理，于手術24小時后拔除導尿管，鼓勵患者盡早下床活動，通過下床活動可促進腸胃蠕動，盡早排氣，促進患者康復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的首次排氣時間、進食時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件計算38例結腸癌患者，用（均數(shù)±標準差）表示首次排氣時間、進食時間、住院時間，行t檢驗，用率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，行卡方檢驗，當P＜0.05時差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比患者的首次排氣時間、進食時間、住院時間

與對照組患者相比，實驗組患者的首次排氣時間、進食時間、住院時間顯著較短，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者的首次排氣時間、進食時間、住院時間（±s）

表1 對比患者的首次排氣時間、進食時間、住院時間（±s）

組別 n 首次排氣時間(h) 進食時間(h) 住院時間(d)實驗組 19 24.69±2.19 26.64±1.06 7.49±0.96對照組 19 28.82±3.25 29.08±1.22 10.57±1.23 t-4.5935 6.5808 8.6044 P-0.0001 0.0000 0.0000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

與對照組患者相比，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

快速康復護理是一種新型的護理理念，近年來，隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，人們對護理也有了更高的要求，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能夠滿足當下臨床的治療需求。快速康復理念可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，并能夠根據(jù)患者的具體臨床癥狀表現(xiàn)適當調(diào)整護理計劃，對促進患者康復有著重要意義[2]。

快速康復護理應用于結腸癌圍手術期患者中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，快速康復護理主要分手術前，手術中，手術后三個階段對患者實施整體性護理干預，手術前主要建立良好的護患關系，為患者提供良好的住院環(huán)境，向患者普及結腸癌相關知識，使患者能夠正確認識疾病并積極配合治療，通過心理干預幫助患者緩解不良情緒，提高治療信心[3-4]。手術過程中，可調(diào)節(jié)手術室溫度，使患者感到舒適，監(jiān)測患者的體征變化情況，可提高沖洗生理鹽水溫度，降低患者應急反應的發(fā)生。手術完成后，對患者的各項生理指標進行觀察，對導尿管、胃管等進行良好的護理，囑患者早期下床活動，以達到促進患者提早進食的目的，利于患者恢復[5]。

綜上所述，結腸癌患者圍手術期實施快速康復護理已經(jīng)取得良好的臨床效果，可縮短患者的排氣時間，進食時間以及住院時間，降低患者發(fā)生尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生，該種護理方式值得推廣。