快速血清學(xué)檢驗(yàn)、微生物快速培養(yǎng)檢測用于診斷小兒肺炎支原體感染的臨床價值分析

韓秀峰

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正鑲白旗婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013800）

肺炎支原體感染是一種常見的兒科疾病，誘發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的可能性較大，相比于其他致病物質(zhì)具有相似的臨床表現(xiàn)，因此需要及早診斷，便于及時開展對癥治療，致力于臨床癥狀、體征的改善以及患兒生活質(zhì)量的提升。常見的診斷方法為實(shí)驗(yàn)室診斷，但是其存在較多方法?，F(xiàn)選取80例患兒為研究對象，就如何進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的診斷而研究介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80例患兒為研究對象，男49例、女31例。嚴(yán)格按照入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組40例中年齡1～12歲之間，平均年齡為（5.65±0.91）歲；對照組4 0例中年齡在1～1 3歲，平均年齡為（5.69±0.92）歲。全部患兒的病程在2～10天之間，平均病程（5.26±0.02）天。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：快速血清學(xué)檢驗(yàn)：在患者入院后第二天清晨，在空腹?fàn)顟B(tài)下采集3 ml靜脈血，離心處理血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）準(zhǔn)確的測定血清MP-IgM抗體，操作時嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范，如果MP-IgM值大于1:160則判定為陽性，反之為陰性需在一周后再次進(jìn)行復(fù)查[1]。

觀察組：微生物快速培養(yǎng)檢測：在患兒口腔等部位采用無菌棉拭子完成采樣工作，然后將其放置在肺炎支原體培養(yǎng)基中，同時對痰液標(biāo)本進(jìn)行采集并在恒溫箱中放置，經(jīng)過一天的培養(yǎng)后密切觀察微生物培養(yǎng)基顏色，如果顏色由紅變黃則判定為陽性，若變化不明顯則為陰性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患兒的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析均借助SPSS 22.0軟件，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組陽性率為80.00%明顯高于對照組的57.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在小兒肺炎支原體感染診斷中涌現(xiàn)出許多方法，如PCR法、超高倍顯微鏡法和支原體快速培養(yǎng)等，但是效果參差不齊。PCR法成本高，且不能進(jìn)行廣泛推廣；對于設(shè)備超高倍顯微鏡所具有依賴性較高，在人為因素影響下極易造成漏診。快速血清學(xué)檢測目前廣泛的應(yīng)用到臨床上，原理主要體現(xiàn)在患兒出現(xiàn)肺炎支原體感染后會產(chǎn)生IgG、IgM抗體，且后者最早形成，多出現(xiàn)在感染1周后，經(jīng)過一個月后會達(dá)到峰值然后逐漸降低；但是，這種方法極易受到各種因素的干擾，如敏感性、年齡、時間、B細(xì)胞等，進(jìn)而極易造成誤診漏診[3]。

表1 兩組患兒陽性檢出率的對比（n，%）

微生物快速培養(yǎng)檢測方法在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，原理主要體現(xiàn)在在培養(yǎng)基中加快繁殖微生物，過程中MP會將葡萄糖酸分解出來而逐漸形成氫離子 ，進(jìn)而會降低培養(yǎng)基pH，最終通過顏色改變的觀察可以及時掌握肺炎支原體的具體生長繁殖情況。相比較于快速血清學(xué)方法，這種方法具有較高的敏感性與特異性，可以最大限度的確保診斷準(zhǔn)確率[4]。

在本次研究中，觀察組的陽性檢出率明顯比對照組高，P＜0.05。

綜上所述，微生物快速培養(yǎng)檢測在小兒肺炎支原體感染診斷中具有很高的應(yīng)用價值，有助于提高臨床檢出陽性率，值得臨床推廣與使用。