臨床藥師對高血壓患者的藥學(xué)服務(wù)方式及實(shí)施效果研究

韓 冰

（黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院藥學(xué)部，黑龍江 牡丹江 157011）

高血壓是一種常見慢性疾病，可引起心肌梗死、慢性腎臟病、腦卒中或者心力衰竭等，病死率高[1]。目前在高血壓的臨床治療中藥學(xué)服務(wù)已得到證實(shí)，該服務(wù)模式可有效控制高血壓，使患者能夠主動按照醫(yī)囑用藥，提高其用藥的準(zhǔn)確性[2]。本次研究筆者就臨床藥師對高血壓患者的藥學(xué)服務(wù)方式以及實(shí)施效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2017年9月～2018年10月期間接收的100例高血壓患者納入研究，所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織中心制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，所有患者和其家屬均知曉本次研究目的，簽署知情同意書。排除有精神障礙患者、存在溝通交流障礙患者、缺失完整臨床資料患者、有藥物過敏史患者、并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、肝腎功能和心肺功能嚴(yán)重異常患者。采取隨機(jī)的方式以等分原則劃分成各50例的對照組與研究組。對照組有31例為男性患者，19例為女性患者；年齡區(qū)間范圍42～71歲，平均年齡為54.23±6.32歲。研究組有29例患者是男性，21例患者是女性；年齡區(qū)間范圍的的41～70歲，平均年齡為54.19±6.38歲。兩組患者基本資料比較，均未見顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，說明組間具有比較性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)性服務(wù)，研究組由臨床藥師予以藥學(xué)服務(wù)，措施如下：1）針對患者文化程度，結(jié)合其病程，予以健康宣教，可采取一對一、開講座、制作宣傳小冊等進(jìn)行宣教。經(jīng)教育使患者了解用藥原因，知曉各藥物的使用方式、用藥注意事項(xiàng)等。2）結(jié)合患者血壓情況，制定合理且科學(xué)的治療方案，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，同時告訴患者在治療期間需監(jiān)測哪些指標(biāo)，加強(qiáng)日常生活血壓指標(biāo)的監(jiān)測。3）為有效控制血壓，告訴患者少攝入鈉鹽，囑咐其戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，以有效控制血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

以自擬調(diào)查問卷表對患者用藥依從性、健康知識掌握情況以及生活質(zhì)量情況，各指標(biāo)均以百分制進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高說明患者依從性越高、健康知識掌握越好、生活質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

本研究數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t比較檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，以x2比較檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者用藥依從性、健康知識掌握以及生活質(zhì)量評分比較如表1所示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對表1數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，經(jīng)分析，研究組患者用藥依從性評分、健康知識掌握評分以及生活質(zhì)量評分均比對照組高，組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者用藥依從性、健康知識掌握以及生活質(zhì)量評分[分、（±s）]

表1 兩組患者用藥依從性、健康知識掌握以及生活質(zhì)量評分[分、（±s）]

注：和對照組比較，*說明P＜0.05。

組別 用藥依從性 健康知識掌握 生活質(zhì)量對照組 70.12±2.12 70.32±4.23 69.09±3.22研究組 89.09±7.31* 90.98±4.42* 90.98±7.21*

3 討 論

針對高血壓疾病的特性，臨床藥師予以有效的藥學(xué)服務(wù)，即加強(qiáng)健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等，通過這些措施，可有效患者血壓。張帆等學(xué)者曾就臨床藥學(xué)服務(wù)對社區(qū)高血壓、冠心病慢性病患者的影響進(jìn)行分析，文獻(xiàn)報道，經(jīng)藥學(xué)服務(wù)，可增強(qiáng)患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識，使其更好地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療工作，提高其用藥的準(zhǔn)確性和依從性[4]。本次研究結(jié)果顯示，施予藥學(xué)服務(wù)的研究組患者用藥依從性、健康知識掌握評分以及生活質(zhì)量評分均比對照組高，各指標(biāo)差異明顯，P＜0.05。

綜上言之，臨床藥師對高血壓患者施予藥物服務(wù)，可充分發(fā)揮藥物的作用，有效控制血壓。