姚 宇
(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心結(jié)核五科,重慶 400036)
藥物性肝炎是人體吸收的藥物在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物引起的肝臟功能損傷,臨床上一般表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、黃疸等癥狀,對(duì)患者身體健康造成極大影響[1]。目前,使用護(hù)肝藥物是治療藥物性肝炎的主要手段,本次研究對(duì)我院收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者進(jìn)行對(duì)比分析,旨在探究異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的臨床效果,現(xiàn)作如下報(bào)道。
選擇我院2018年1月~2019年4月收治的70例抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各35例。其中,對(duì)照組男20例,女15例;年齡35~70歲,均數(shù)(51.25±4.66)歲;實(shí)驗(yàn)組男22例,女13例;年齡38~71歲,均數(shù)(52.30±4.87)歲。兩組患者基礎(chǔ)資料組間對(duì)比無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
對(duì)照組行還原性谷胱甘肽(國(guó)藥準(zhǔn)字H20030426,昆明積大制藥股份有限公司)治療,將1200 mg還原性谷胱甘肽加入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注,1 d/次;實(shí)驗(yàn)組行0.1 g異甘草酸鎂注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20051942,正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)治療,以10%葡萄糖注射液250 ml稀釋后靜脈滴注,1次/d。
對(duì)比兩組患者治療前后的肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)以及臨床治療總有效率。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:患者臨床癥狀基本消失,肝功能恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀得到一定好轉(zhuǎn),肝功能恢復(fù)50%;無效:患者臨床癥狀無改善,肝功能未見好轉(zhuǎn)。
將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0中進(jìn)行處理,設(shè)定P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療前,兩組患者ALT、TBIL對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;治療后,兩組肝功能均有所改善,且實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對(duì)照組明顯下降,P<0.05,詳見表1。
表1 兩組治療前后肝功能情況對(duì)比表(±s)
表1 兩組治療前后肝功能情況對(duì)比表(±s)
組別 n ALT TBIL治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 35 320.25±147.20 30.75±17.35 59.33±30.55 17.28±8.50對(duì)照組 35 311.70±132.88 58.26±23.46 57.10±32.20 31.45±17.47 T 0.2551 5.5778 0.2972 4.3149 P 0.7994 0.0000 0.7672 0.0001
實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,詳見表2。
表2 兩組臨床療效對(duì)比表[n(%)]
藥物性肝炎是指由藥物或其他代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等癥狀,若治療不及時(shí)甚至危及生命[2]??菇Y(jié)核藥物是引起藥物性肝炎的常見藥物之一,其所致的肝損害是僅次于胃腸道反應(yīng)的不良反應(yīng)之一,在臨床上停用抗結(jié)核藥物是防止藥物性肝炎發(fā)展的常用手段,但停藥后會(huì)引起原發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生,不利于控制結(jié)核藥,還會(huì)提高結(jié)核病的發(fā)病率。有學(xué)者提出,異甘草酸鎂注射液治療抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎效果確切,對(duì)患者肝功能的改善有很大的促進(jìn)作用。異甘草酸鎂注射液作為一種肝細(xì)胞保護(hù)劑,具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用,能有效預(yù)防抗結(jié)核藥物引起的肝細(xì)胞損害,抑制患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高,并且該藥物還能減輕肝細(xì)胞壞死及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),減少肝細(xì)胞組織炎癥治療及纖維化程度。本次研究結(jié)果顯示,治療后,實(shí)驗(yàn)組ALT、TBIL相比對(duì)照組明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05。綜上所述,異甘草酸鎂注射液用于抗結(jié)核藥物所致藥物性肝炎的治療中能有效改善患者的ALT、TBIL指標(biāo),提高臨床治療效果。