四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者的臨床效果評(píng)價(jià)

張 歡

（山西河津市人民醫(yī)院，山西 運(yùn)城 043300）

幽門螺桿菌陽性胃潰瘍是臨床消化科常見的一種慢性疾病，藥物治療是臨床針對(duì)該病主要采取的治療方法。但由于藥物種類繁多，若藥物選擇不當(dāng)，會(huì)使患者的治療效果受到影響，從而導(dǎo)致患者病情加重[1]。為此，本篇文章中便將四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍疾病的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)價(jià)，見下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2015年3月～2018年3月我院收治的幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者100例，將其分成對(duì)照組和觀察組各50例，觀察組男=28例、女=22例，年齡33～72歲，平均年齡（52.5±3.2）歲；對(duì)照組男29例、女21例，年齡33～73歲，平均年齡（53.0±3.3）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無較大差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用的治療方法為三聯(lián)療法，患者每日服用一次200 mg左氧氟沙星、1000 mg阿莫西林、200 mg奧美拉唑；觀察組采用的治療方法為四聯(lián)療法，患者每日口服兩次20 mg膠體果膠鉍、奧美拉唑20 mg、250 mg四環(huán)素；每日服用一次400 mg甲硝唑，兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)定兩組患者免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 臨床效果判定

顯效=治療后患者臨床癥狀徹底消失，經(jīng)檢查胃部潰瘍面基本愈合；有效=治療后患者上述指標(biāo)均得到明顯改善；無效=治療后患者上述指標(biāo)均改善較差或加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)=(±s)描述及t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)=n（%）描述及x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)量資料數(shù)據(jù)對(duì)比

兩組患者治療前的免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異較?。≒＞0.05）；治療后，觀察組患者的上述指標(biāo)與對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較均具備較大優(yōu)勢(shì)，兩組患者指標(biāo)對(duì)比存在的差異較大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況（n=50,±s）

表1 兩組患者免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況（n=50,±s）

組別 CD3＋（%） CD4＋（%） CD8＋（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 62.5±7.4 76.8±8.6 33.5±2.5 46.5±3.3 32.8±2.2 26.5±1.5對(duì)照組 62.6±7.5 70.6±8.2 33.4±2.4 41.2±2.9 32.9±2.3 29.9±1.9 t 0.0671 3.6894 0.2040 8.5306 0.2221 9.9315 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組患者治療后達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)的共有49例，其治療總有效率較高為98.0%，相比之下對(duì)照組治療有效率較低，其結(jié)果僅為88.0%，兩組患者數(shù)據(jù)相比差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不同治療方式的最終效果對(duì)比詳情（n，%）

3 討 論

近年隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，長期的不良飲食及生活習(xí)慣，導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率明顯上升，尤其是幽門螺桿菌陽性胃潰瘍疾病，其發(fā)病率已呈逐年上升趨勢(shì)，該病已成為威脅人類健康的重要疾病之一[2]。據(jù)相關(guān)研究表明，幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的發(fā)生主要是由于胃黏膜、胃黏液以及碳酸氫鹽等防御因子作用減弱，加之胃酸、Hp以及胃蛋白酶等攻擊因子過強(qiáng)所致。所以治療應(yīng)以加強(qiáng)消化道保護(hù)屏障和抑制胃酸分泌為主要方向。在相關(guān)研究中，將四聯(lián)療法應(yīng)用于對(duì)幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者的治療中，取得的臨床療效較為理想。該治療方法中所采用的膠體果膠鉍口服后在胃內(nèi)形成溶膠，從而形成保護(hù)膜，對(duì)胃酸進(jìn)行隔離；奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)K+-ATP 酶活性及胃酸分泌有較好的抑制作用，且具有起效快、作用持久、耐藥性好及刺激性小等優(yōu)點(diǎn)。而四環(huán)素為廣譜抑菌劑，具有較強(qiáng)的殺菌作用；甲硝唑具有較強(qiáng)的殺滅厭氧菌作用，對(duì)細(xì)菌的合成和繁殖起到較強(qiáng)的抑制作用[3]。上述藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可有效促進(jìn)胃黏膜屏障功能恢復(fù)，提高機(jī)體免疫功能。

這在本文分析結(jié)果中也顯示，與采用三聯(lián)療法治療的對(duì)照組比較，觀察組患者采取四聯(lián)療法治療后，患者免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)均得到顯著改善，且治療總有效率明顯提高。

由上文可見，幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者采用四聯(lián)療法治療，可使患者細(xì)胞免疫功能有效改善，良好調(diào)節(jié)胃腸激素水平，提高臨床治療效果。