產(chǎn)房助產(chǎn)護理應用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果觀察

楊 潔

（江蘇省泰州市泰興市腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 泰州 225401)

產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒娩出后2h，是分娩期十分嚴重的并發(fā)癥之一，主要由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷等因素所引發(fā)，臨床表現(xiàn)為陰道流血、繼發(fā)性貧血以及失血性休克，給產(chǎn)婦的生命安全帶來了較大的威脅[1]。產(chǎn)后出血的治療難度較大，且預后不佳，因此實施科學有效的圍產(chǎn)期護理措施對于降低產(chǎn)后出血發(fā)生率有著重要的意義。本文旨在觀察產(chǎn)房助產(chǎn)護理應用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年9月本院收治的46例產(chǎn)婦進行研究，所有產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠，且均已簽署本研究的知情同意書。年齡21～37歲，平均（27.41±3.22）歲；孕周38～42周，平均（40.16±0.59）周。依據(jù)護理方式的區(qū)別分為研究組和基礎組，每組均有患者23例，兩組的一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎組應用常規(guī)護理，產(chǎn)婦入院后，護理人員應密切監(jiān)測其各項體征，并告知其產(chǎn)前注意事項。記錄產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間以及變化情況，并嚴密監(jiān)測胎心。分娩結束后，需觀察產(chǎn)婦的出血情況，并根據(jù)出血原因實施相應的輔助治療措施。

研究組應用產(chǎn)房助產(chǎn)護理，首先護理人員應做好常規(guī)護理工作。在產(chǎn)前，為穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，助產(chǎn)士應提前到達病房向產(chǎn)婦講解分娩過程中的注意事項以及配合要點，注意態(tài)度溫和，儀態(tài)端莊。對于產(chǎn)婦的需求，應盡量滿足，產(chǎn)婦提出的問題，也要耐心解答。做好產(chǎn)前檢查工作，明確可能引發(fā)產(chǎn)后出血的各項因素，并采取有效的預防措施。對于高危產(chǎn)婦應指派專人重點看護，并叮囑產(chǎn)婦保持充足的休息。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房之前，護理人員需維護好產(chǎn)房的環(huán)境，確保溫度適宜，無異味，以免增加產(chǎn)婦的心理壓力。進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士應密切關注產(chǎn)婦的宮縮情況，并主動與產(chǎn)婦進行交流，同時播放輕松舒緩的音樂，以幫助產(chǎn)婦轉移疼痛注意力。耐心地向產(chǎn)婦講解正確呼吸方法，并幫助其按摩腰骶部，以提高其生理舒適度。分娩結束后，助產(chǎn)士需密切監(jiān)測母嬰的各項生命體征，對于無異常者，應及時安排母嬰進行皮膚接觸，并向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的重要性以及正確哺乳方式。若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況，應盡快制定出針對性的治療方案。對于子宮收縮乏力者，應幫助產(chǎn)婦按摩子宮，以輔助清除殘余血塊。必要的情況下，應及時進行輸血治療，以免產(chǎn)婦發(fā)生休克。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率以及新生兒窒息率，并記錄兩組的產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0工具進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，x2和t為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率以及新生兒窒息率均顯著低于基礎組，組間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的各項觀察指標統(tǒng)計 [n（%）]

研究組的產(chǎn)后出血量為（105.49±31.64）mL，基礎組的產(chǎn)后出血量為（157.83±38.03）mL，組間有統(tǒng)計學意義（t=5.07,P=0.00）。

3 討 論

在分娩期間，受宮縮疼痛的影響，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)較差，再加之部分產(chǎn)婦過于擔心胎兒的健康問題，因此常會出現(xiàn)較為嚴重的心理應激反應。同時不良情緒會刺激產(chǎn)婦的交感神經(jīng)，抑制去甲腎上腺素分泌，進而導致宮口擴張速度減慢，產(chǎn)程延長，甚至是宮縮乏力[2]。產(chǎn)房助產(chǎn)護理是一種新型的產(chǎn)時護理服務，不僅能為產(chǎn)婦提供優(yōu)質的基礎護理，同時能穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助其樹立起成功分娩的信心，有助于改善母嬰結局。本次研究結果表明，研究組的產(chǎn)后出血率，早產(chǎn)率、新生兒窒息率及產(chǎn)后出血量均顯著低于基礎組，組間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)護理應用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，不僅能有效降低產(chǎn)后出血的發(fā)生風險，同時有助于改善分娩結局。