冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響分析

魏建華

（趙縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 051530）

冠心病是一種常見的臨床心臟病，是因?yàn)楣跔顒用}狹窄、供血不足而引起的心肌功能缺失癥狀，患者多并發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重?fù)p傷患者機(jī)體功能。本次研究探究了介入治療對冠心病合并心衰患者的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取70例冠心病合并心衰患者作為研究對象，均為2017年4月～2018年11月期間于我院就診的患者。根據(jù)不同治療方案將患者分為常規(guī)組（n=35）和介入組（n=35），常規(guī)組男、女患者例數(shù)之比為20：15，年齡50～80（63.25±8.21）歲；介入組男、女患者例數(shù)之比為21：14，年齡51～79（63.30±8.32）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)內(nèi)科治療，如抗血栓治療，給予硝酸酯類藥物、他汀類調(diào)脂藥，改善生活習(xí)慣等。

給予介入組患者介入治療，先冠狀造影，穿刺股動脈，置入導(dǎo)管，實(shí)施多體位投照照影，觀察患者血管狹窄程度，制定治療方案，術(shù)前進(jìn)行負(fù)荷量治療，給予300 mg阿司匹林腸溶片、300 mg氯吡格雷片，靜脈注射100 U/kg，每過1 h加1000 U，通過西羅莫斯洗脫術(shù)中支架，根據(jù)冠脈病變情況處理支架。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療后BNP水平和心功能指標(biāo)（LVEF、LVDd、LVDs）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

治療后，介入組患者LVEF高于常規(guī)組，LVDd、LVDs、BNP水平均低于常規(guī)組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后BNP水平、心功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者治療后BNP水平、心功能指標(biāo)比較（±s）

組別 n LVDd（mm） LVDs（mm） LVEF(%) BNP水平（pg/mL）常規(guī)組 35 50.30±6.01 35.10±5.11 45.72±6.20 445.51±30.03介入組 35 44.20±5.78 29.55±3.78 51.90±6.33 290.39±22.40 t-4.3280 5.1658 4.1263 24.4955 P-0.0001 0.0000 0.0001 0.0000

3 討 論

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，從而引起心肌缺血、缺氧的心臟病，發(fā)病率較高，常見并發(fā)癥為心力衰竭，冠心病合并心衰患者機(jī)體功能嚴(yán)重受損，影響日常生活[1]。

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療具有起效快，改善心肌缺血效果顯著等優(yōu)勢，其是指對狹窄甚至阻塞的冠脈管腔、血管采取經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通、重建，改善心肌血流灌注的治療方法，能有效開通梗死動脈，防止左心室重構(gòu)、心肌細(xì)胞減少，改患者心肌缺血、缺氧癥狀，提高患者心功能[2]。本次研究中，治療后，介入組患者LVEF（51.90±6.33）%，高于常規(guī)組，LVDd、LVDs、BNP水平分別為（44.20±5.78）mm、（29.55±3.78）mm、（2 9 0.3 9±22.4 0）p g/m L，均低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。這與劉亮明[3]研究相符，對冠心病合并心衰患者采取介入治療后，BNP作為監(jiān)測、診斷心衰的血清標(biāo)記物，其水平明顯降低，且心功能明顯強(qiáng)于接受常規(guī)內(nèi)科治療患者，介入治療有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對冠心病合并心衰患者采取介入治療能有效降低BNP水平，改善心功能。