傷口造口護(hù)理小組對臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用分析

陶 超

（大名縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056900）

成立傷口造口小組，分析慢性、不易愈合傷口的病癥特征，在節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，加快傷口造口的同時，減輕患者的痛苦，避免出現(xiàn)不同部位的皮膚損傷，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選出我院從2018年4月～2019年4月之間住院臥床的患者共有100例參與本次調(diào)查，抽選的100例患者均配合本次護(hù)理調(diào)查，兩組臥床時間均超過一周，對照組進(jìn)行常規(guī)壓瘡護(hù)理，男19例，占比38%，女31，占比62%。年齡基于34～66歲之間，年齡平均數(shù)（39.47±7.15）歲。觀察組成立傷口造口護(hù)理小組，預(yù)防壓瘡并展開積極治療。男19例，占比38%，女31，占比62%。年齡基于39～71歲之間，年齡平均數(shù)（45.27±11.29）歲。兩組患者的疾病種類不納入本次統(tǒng)計分析中，基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)壓瘡護(hù)理，入院之后迅速檢視患者所有皮膚，每天檢視以此皮膚的壓力損傷情況，結(jié)合皮膚損傷跡象進(jìn)行記錄并與醫(yī)生說明，評估患者的壓力點(diǎn)，對比臨近皮膚，及時清潔皮膚，采取有酸堿平衡作用的潔凈皮膚用品，對于患者皮膚干燥的情況，應(yīng)每天涂擦潤膚品，但不宜涂擦過多、頻次過多，注意患者的體位調(diào)整。

觀察組成立傷口造口護(hù)理小組，結(jié)合患者慢性傷口、急性傷口、其他傷口的狀況，分別記錄患者傷口種類，分析合理的護(hù)理形式，指引患者能夠自我護(hù)理，正確使用造口用品，注意造口周圍的并發(fā)癥，按照醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥。使用Braden Norton或Waterlow等壓瘡風(fēng)險評估量表對患者進(jìn)行評估，小組找到患者的壓瘡潛在危險部位、危險的根本誘因，有針對性的進(jìn)行預(yù)防處理，解除患者的皮膚壓迫，通過按摩等形式促進(jìn)患者的局部血液循環(huán)，護(hù)士在幫助患者翻身時，動作要輕柔，盡量避免拖、拉、拽、推等動作，以防擦傷皮膚，并應(yīng)盡量避免獨(dú)立搬運(yùn)重癥患者。使用靠墊等對患者進(jìn)行減壓，對患者與家屬展開健康教育，了解壓瘡的危害，并注意日常自我護(hù)理預(yù)防壓瘡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素等促進(jìn)傷口的愈合，造口護(hù)理小組應(yīng)制定相關(guān)問題調(diào)查表，對造口患者進(jìn)行資料建檔，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)回顧造口護(hù)理形式，分析造口護(hù)理的優(yōu)勢與不足，小組討論加速傷口愈合，縮短治療期限，減少患者不適合疼痛感的造口措施，獲得患者的認(rèn)可。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組分別對比護(hù)理后出現(xiàn)壓瘡的幾率與壓瘡分期情況，結(jié)合兩組的反饋收集其滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次統(tǒng)計采取軟件系統(tǒng)SPSS 21.0展開分析，其中x2檢驗(yàn)計數(shù)資料，計量資料利用t檢驗(yàn)，以±s表示，當(dāng)兩組對比分析具被統(tǒng)計學(xué)差異時（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者壓瘡的相應(yīng)情況對比

3 討 論

臥床不起、久坐輪椅等行動不便的患者容易受到皮膚壓迫，而出現(xiàn)壓瘡等風(fēng)險，患者的皮膚脆弱程度不同，壓瘡的潛在風(fēng)險幾率也有高有低，但只要經(jīng)過合理的傷口造口護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)短時間的傷口造口并治愈，極大的預(yù)防了壓瘡可能，即使期間由于患者個體原因出現(xiàn)皮膚損傷，也能夠控制壓瘡情況，得到積極的壓瘡治療，傷口造口小組的成立，可結(jié)合患者狀況，協(xié)作分析先進(jìn)的濕性愈合敷料等造口材料，討論加速患者傷口愈合的方法，從而在預(yù)防壓瘡，及時控制壓瘡的要求下，達(dá)到更高的傷口造口護(hù)理效果，綜合結(jié)合患者失禁、皮膚受損、傷口狀況，制定造口計劃，有助于縮減壓瘡發(fā)生幾率，并防止皮膚潰損，避免了壓瘡的進(jìn)一步惡化。

表2 兩組患者在護(hù)理中的滿意度與各自的例數(shù)占比對比