早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對優(yōu)化腦卒中偏癱患者的恢復(fù)效果分析

姜文娜 卜 祎

【摘 ?要】目的：探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對優(yōu)化腦卒中偏癱患者的恢復(fù)效果。方法：整理2018年2月至2019年10月本科室接收的96例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分為康復(fù)組與對照組各48例，對照組中采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，康復(fù)組運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析觀察患者的肢體運(yùn)動能力、生存質(zhì)量情況。結(jié)果：在QOL生存質(zhì)量評估方面，康復(fù)組治療后提升幅度明顯多于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在上肢與下肢的運(yùn)動功能評分方面，康復(fù)組評分明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦卒中偏癱患者中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的運(yùn)動功能，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，整體狀況顯著提升。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦卒中;偏癱;恢復(fù)效果

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0195-01

腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，屬于腦血管高發(fā)性疾病，有較高的致殘率與致死率^[1]，其中偏癱有關(guān)的肢體功能障礙屬于該病的常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理在一定程度上輔助治療工作，做好患者的功能的恢復(fù)指導(dǎo)與監(jiān)督。本文回顧2018年2月至2019年10月的96例腦卒中偏癱患者，分析運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)后患者的肢體運(yùn)動能力、生存質(zhì)量，內(nèi)容細(xì)致如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究集合2018年2月至2019年10月本科室的96例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分為康復(fù)組與對照組各48例。對照組中，男27例，女21例;年齡為49歲至73歲，平均（58.27±7.60）歲;腦出血15例，腦梗死為33例;康復(fù)組中，男29例，女19例;年齡為47歲至75歲，平均（56.17±5.48）歲;腦出血18例，腦梗死為30例;各組患者的年齡、性別與疾病類型情況上，不具有顯著差異，有對比研究價值。

1.2 方法

對照組中采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，康復(fù)組運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，康復(fù)護(hù)理不僅包括康復(fù)訓(xùn)練等處理，同時也包括患者心理層面的優(yōu)化，以及細(xì)節(jié)如下：

1.2.1 生理康復(fù)護(hù)理

要進(jìn)行必要的被動訓(xùn)練，腦卒中早期，在偏癱防控方面，要減少肌肉萎縮與關(guān)節(jié)攣縮等問題^[2]。可以讓患者進(jìn)行自主性的床邊簡單活動，可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的伸屈、行走與坐位訓(xùn)練等。每個類型的活動可以保持5～8次重復(fù)進(jìn)行，每天可以將所有不同動作活動做2次，讓關(guān)節(jié)活動保持一定程度的恢復(fù)^[3]。體位護(hù)理中需要做好定時的翻身拍背，交替體位轉(zhuǎn)換?？梢宰龊蒙现c下肢的伸展活動。要做好必要的講解，讓患者意識到做好活動可以有效的防控組織退化，提升整體的活動能力。同時要做好家屬的教育指導(dǎo)，提升家屬的治療依從性。肢體康復(fù)訓(xùn)練需要做好其情況的評估，了解其肌張力、肌力水平，而后具體安排主動活動、被動活動以及主被動活動的結(jié)合^[4]。同時在活動前需要做好患者肢體的按摩護(hù)理，減少肌張力。同時鍛煉需要從近心端逐步的朝遠(yuǎn)心端進(jìn)行，從大關(guān)節(jié)逐步過渡到小關(guān)節(jié)。

1.2.2 生活管理

要做好患者環(huán)境管理，提升舒適感。保持空氣新鮮，做好衛(wèi)生管理。保持溫度、濕度的調(diào)控，依據(jù)季節(jié)變化合理控制。讓體感有舒適感，避免過冷或者過熱導(dǎo)致的不適感。要擺放綠色植物或者柔和色調(diào)的墻體與物料顏色，保持內(nèi)心的平和感，避免情緒躁動帶來的不適感。要保持病房環(huán)境的優(yōu)化，合理的控制患者數(shù)量。做好探訪管理，避免過于嘈雜的探訪導(dǎo)致的患者休息影響。

1.2.3 心理護(hù)理

患者會承受長時間的治療，內(nèi)心會存在不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。要做好溝通疏導(dǎo)，了解患者的想法，做好針對性心理干預(yù)。要保持一定溝通時間，這樣才能更好地建立互信的情感基礎(chǔ)，促使患者表達(dá)真實心理想法，由此保證后續(xù)干預(yù)處理的有效性。如果患者只是簡答的呈現(xiàn)虛假的表面狀況，心理護(hù)理措施缺乏真實有效信息的支持，就會導(dǎo)致后續(xù)效果不佳。要多提供成功案例來激勵其治療康復(fù)的信心，要進(jìn)行心理層面的正面引導(dǎo)，同時讓其意識到心理狀況會影響康復(fù)效果，提升其自覺控制負(fù)面情緒的意識，提升整體的治療配合度。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

分析觀察患者的肢體運(yùn)動能力、生存質(zhì)量情況。肢體運(yùn)動能力觀察上肢與下肢的運(yùn)動功能評分情況，評分越高代表情況越好。生存質(zhì)量主要運(yùn)用QOL評估量表進(jìn)行，評分越高情況越理想，反之代表情況更差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

整理數(shù)據(jù)，采用spss23.0分析，計量資料運(yùn)用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者肢體運(yùn)動功能情況

在上肢與下肢的運(yùn)動功能評分方面，康復(fù)組評分明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組QOL生存質(zhì)量評估情況

在QOL生存質(zhì)量評估方面，康復(fù)組治療后提升幅度明顯多于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;

3 討論

腦卒中偏癱會影響患者生活能力，而早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，則可以針對其恢復(fù)所需做好盡早的干預(yù)，幫助患者提升恢復(fù)質(zhì)量。具體處理要因人制宜的展開，要保持大方向的規(guī)劃，細(xì)節(jié)后處理則可以要考慮患者個性化訴求的滿足。要讓患者意識到康復(fù)護(hù)理的價值，提升整體的配合度。

總而言之，腦卒中偏癱患者中運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患者的運(yùn)動功能，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，整體狀況顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊芳.評價早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中偏癱患者對促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的作用[J].飲食保健，2019，6（49）：88-89.

[2] 劉偉吉.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（19）：162-163.

[3] 王霞.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019， （47）：136.

[4] 黃懷，蘭曉玲，王香， 等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（19）：101-102.