持續(xù)腰大池外引流治療術后顱內(nèi)感染的臨床研究

張金承 李建美 王文光 汪超

【摘 ?要】目的：持續(xù)腰大池外引流治療術后顱內(nèi)感染的臨床研究。方法：給予對照組常規(guī)抗生素治療，給予實驗組持續(xù)腰大池外引流治療術后顱內(nèi)感染。結果：兩組患者治療前各項評分差異較小，無統(tǒng)計學意義。治療后實驗組患者白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有可比性。結論：運用持續(xù)腰大池外引流配合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療術后顱內(nèi)感染，能夠提高治療的療效，縮短治愈的時間，安全有效、降低并發(fā)癥的并發(fā)率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】持續(xù)腰大池外引流;治療;術后顱內(nèi)感染;臨床研究

【中圖分類號】R651??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0101-01

術后顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科比較棘手的一種臨床疾病，此疾病的治療難度比較大，對醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生的醫(yī)療技術有著非常大的考驗，術后顱內(nèi)感染主要的臨床癥狀為：腦膨脹、腦積水、腦水腫等，患者的手術效果也沒有保障，術后顱內(nèi)感染早期一般使用抗生素進行治療，但是效果不佳，非常容易引發(fā)并發(fā)癥。此次研究運用持續(xù)腰大池外引流配合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療術后顱內(nèi)感染。此次研究選取我院2017年1月～2019年12月收治的42例接受持續(xù)腰大池外引流治療術后顱內(nèi)感染的患者作為此次研究的研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年1月～2019年12月收治的42例接受持續(xù)腰大池外引流治療術后顱內(nèi)感染的患者作為此次研究的研究對象，將42例患者平均分為兩組，對照組與實驗組，實驗組患者21例，男12例，女9例，年齡19～73歲，平均年齡（48.11±3.18）歲，顱腦外傷術后8例，高血壓腦出血破入腦室術后12例，前交通動脈瘤術后1例。實驗組患者實驗組患者21例，男13例，女8例，年齡20～74歲，平均年齡（48.15±3.12）歲，顱腦外傷術后9例，高血壓腦出血破入腦室術后11例，前交通動脈瘤術后1例。兩組患者均符合此次研究的額入選標準，兩組患者均同意參加此次研究。兩組患者年齡、性別、病情等一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義P<0.05，具有可比性。

1.2方法給予對照組常規(guī)抗生素治療，給予實驗組持續(xù)腰大池外引流治療術后顱內(nèi)感染，具體方法如下：協(xié)助患者在硬板床上取左側(cè)位或右側(cè)位，然后協(xié)助患者將軀體彎曲為弓性，使用一次性硬膜外麻醉穿刺包，然后選擇L₄、L?椎間隙作為麻醉穿刺點，然后對患者行局部麻醉，使用硬膜外穿刺針進行穿刺時，需在腰椎蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)7～10cm置入導管，然后使患者腦脊液流通，將硬膜外導管進行固定，然后使用無菌管連接無菌袋，根據(jù)患者顱內(nèi)不時的變化調(diào)整引流袋高度，控制引流的速度和引流量，引流液應在200～300ml，對引流液的顏色和流量進行觀察，及時更換引流袋，然后在鞘內(nèi)注射面搟抗生素進行合理的治療。

1.3觀察指標對比兩組患者經(jīng)此次治療后腦脊液指標含量，如、白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖等。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用均數(shù)±準差（）表示，多組均數(shù)之間比較行方差分析，均數(shù)之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者經(jīng)此次治療后腦脊液指標含量：兩組患者治療前各項評分差異較小，無統(tǒng)計學意義。治療后實驗組患者白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有可比性，見表1。

3 討論

顱內(nèi)感染在一般情況下多發(fā)于顱腦術后，進展迅速危害性強，如果不能及時的對病情進行控制，或?qū)е禄颊咚劳龌驓埣玻S著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學水平也不斷提升，術前預防性使用抗菌藥物的觀念也逐漸的深入，運用持續(xù)腰大池外引流配合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療術后顱內(nèi)感染，結果表明：兩組患者治療前各項評分差異較小，無統(tǒng)計學意義。治療后實驗組患者白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有可比性。

綜上所述，運用持續(xù)腰大池外引流配合鞘內(nèi)注射敏感抗生素治療術后顱內(nèi)感染，能夠提高治療的療效，縮短治愈的時間，安全有效、降低并發(fā)癥的并發(fā)率，值得臨床推廣應用。

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