研究宮縮乏力性產(chǎn)后出血采用子宮捆綁術(shù)治療臨床效果

蔣秀英

【摘 ?要】目的：分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血工作中采用子宮捆綁術(shù)治療臨床效果。方法：選取2018年2月至2019年2月我院收治的100例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為本次研究的實驗對象，根據(jù)治療方法不同將參與實驗的患者分為對照組和實驗組，兩組患者均為50例。對比參與本次實驗的患者的子宮切除率、產(chǎn)褥病發(fā)病率，記錄對比患者術(shù)后24小時出血量、平均手術(shù)時間和患者住院時間。結(jié)果：實驗組患者的子宮切除率和產(chǎn)褥病發(fā)病率明顯低于對照組患者，實驗組患者術(shù)后24小時出血量、平均手術(shù)時間和患者住院時間均短于對照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮捆綁術(shù)應(yīng)用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者治療工作中可以有效縮短患者平均手術(shù)時間和患者住院時間，并有效控制患者術(shù)后24小時出血量，同時有效降低患者子宮切除率和產(chǎn)褥病發(fā)病率。具有較高的推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);宮縮乏力;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R714.461??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0057-02

子宮捆綁術(shù)應(yīng)用于治療工作中可以有效避免患者出血過多和保留生育功能等情況出現(xiàn)，通常子宮捆綁術(shù)應(yīng)用越早，失血性休克、輸血并發(fā)癥、甚至產(chǎn)婦死亡等嚴重不良結(jié)局發(fā)生可能性越低。本文旨在分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血工作中采用子宮捆綁術(shù)治療臨床效果。詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2018年2月至2019年2月我院收治的100例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為本次研究的實驗對象，根據(jù)治療方法不同將參與實驗的患者分為對照組和實驗組，兩組患者均為50例。其中實驗組患者年齡區(qū)間為21至42歲，患者平均年齡為（26.7±4.4）歲，孕周34至43周，平均孕周（39.2±2.0）周。對照組患者年齡區(qū)間為21至43歲，患者平均年齡為（25.9±4.3）歲，孕周35至43周，平均孕周（39.1±2.5）周。參與本次實驗的患者均被診斷為宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，本次實驗排除存在凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷、胎盤等因素導致產(chǎn)后出血的患者。參與本次實驗的患者及其家屬均了解本次實驗內(nèi)容，且自愿參與本次實驗（簽署知情同意書）。實驗組與對照組一般資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療：工作人員通過按摩宮體后垂體后葉素增強宮縮，應(yīng)用縮宮素并指導患者舌下含服米索前列醇，采取8字縫合患者出血部位，對宮腔進行填塞，于患者子宮動脈上完成支結(jié)扎。

實驗組患者通過子宮捆綁術(shù)完成治療，工作人員將使用1號可吸收線，于子宮下段切口的右側(cè)從內(nèi)至外的垂直進針，并逐步穿過子宮蛻膜層、肌層、漿膜層，出針時工作人員將以對應(yīng)切口上半部為依據(jù)完成出針工作。工作人員需要將縫線逐步調(diào)整至患者子宮底部右側(cè)，并從外至內(nèi)、由右到左的順序完成進針工作，逐漸通過子宮漿膜層、肌層、蛻膜層，并于對應(yīng)的左側(cè)完成出針。工作人員需要動作輕柔的拉緊縫線的首尾部完成打結(jié)，確保子宮為縱向壓縮狀態(tài)，并觀察20分鐘左右，若患者子宮色澤由灰暗逐漸變?yōu)榧t潤，且各項生命體征平穩(wěn)無異常情況，工作人員可完成關(guān)腹工作。

1.3評定標準

對比分析參與本次實驗的患者的子宮切除率、產(chǎn)褥病發(fā)病率，記錄對比患者術(shù)后24小時出血量、平均手術(shù)時間和患者住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析工作，計量資料和計數(shù)資料分別以（均數(shù)±標準差）和（%）表示，行t和X²檢驗。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的子宮切除率和產(chǎn)褥病發(fā)病率明顯低于對照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者術(shù)后24小時出血量、平均手術(shù)時間和患者住院時間均短于對照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

胎盤娩出后，患者由于子宮肌纖維強烈收縮與縮復(fù)，導致宮壁上的胎盤床血竇關(guān)閉和血栓形成，不會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的癥狀。若患者收縮、縮復(fù)功能存在異常，則可能發(fā)生產(chǎn)后大出血。子宮捆綁術(shù)相較于傳統(tǒng)治療方法有著操作程序簡捷、易行、安全，止血效果迅速、可靠、持久的優(yōu)勢。

本次實驗結(jié)果顯示實驗組患者的子宮切除率和產(chǎn)褥病發(fā)病率明顯低于對照組患者，實驗組患者術(shù)后24小時出血量、平均手術(shù)時間和患者住院時間均短于對照組患者，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。根據(jù)實驗結(jié)果分析，子宮捆綁術(shù)可以有效縮短患者平均手術(shù)時間和患者住院時間，并有效控制患者術(shù)后24小時出血量，同時有效降低患者子宮切除率和產(chǎn)褥病發(fā)病率。

綜上所述，子宮捆綁術(shù)應(yīng)用于宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者治療工作中可以有效縮短患者平均手術(shù)時間和患者住院時間，并有效控制患者術(shù)后24小時出血量，同時有效降低患者子宮切除率和產(chǎn)褥病發(fā)病率。具有較高的推廣和運用價值。

參考文獻

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