為什么錯(cuò)誤的減、停藥會(huì)導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)

賀超

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0022-01

在人們的認(rèn)識(shí)中，癲癇是一種病情易反復(fù)、治療周期長(zhǎng)、服藥多的疾病，一般來說，癲癇患者需要終身服藥，因?yàn)椴淮_定什么時(shí)候就會(huì)發(fā)作。癲癇患者如果病情有所好轉(zhuǎn)，可以逐步減少藥物服用量，一直到病愈。于是乎，有些患者自我感覺良好，就不遵照醫(yī)囑偷偷減少藥物量，甚至停藥。但此類做法是風(fēng)險(xiǎn)十分大的，很有可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的全面復(fù)發(fā)。這又是為什么呢？本文主要為讀者介紹了癲癇的基本情況，向讀者解釋為什么錯(cuò)誤的減、停藥會(huì)導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。

1 癲癇概括

1.1基本概述

癲癇是一種我們很熟悉的病癥，在我國(guó)的發(fā)病歷史也很長(zhǎng)了，它是一種慢性的腦部神經(jīng)疾病。有研究顯示，癲癇的發(fā)病率和患者的年齡有關(guān)系，一般不足周歲的嬰兒容易患病，隨著年齡的增加，患病率逐漸下降。但一旦患有癲癇，此類疾病會(huì)延續(xù)數(shù)年，對(duì)于患者的工作身心、生活以及學(xué)習(xí)都可能會(huì)有嚴(yán)重的影響。根據(jù)目前診斷癲癇患者發(fā)病的主要原因大致來說可以將癲癇的癥狀分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三種，典型的癲癇癥狀最常見的就是突然間的癲癇發(fā)作意識(shí)喪失，口吐白沫、渾身上下輕微的抽搐等。目前治療癲癇的主要手段是藥物治療，藥物治療也是一般醫(yī)生建議患者所采取的措施。除了藥物治療，還有手術(shù)治療，但是應(yīng)用沒有那么廣泛。

1.2發(fā)病原因

1.2.1遺傳原因

有些人的癲癇是遺傳性的，尤其是特發(fā)性癲癇。一般來說，如果家族有癲癇病史或是有中樞神經(jīng)性疾病，心臟畸形病人，那族人患癲癇的概率會(huì)大大增加。

1.2.2腦部疾病

尤其在成年人中，如果患有腦腫瘤或其他一些腦部疾病，很容易誘發(fā)癲癇。腦部受到腫瘤的壓迫，周圍組織容易萎縮缺血，影響神經(jīng)細(xì)胞的正常代謝，從而會(huì)導(dǎo)致異常放電誘發(fā)癲癇。

1.2.3外傷

意外性腦外傷會(huì)導(dǎo)致腦損傷，有資料顯示，三分之一的癲癇患者有過頭部受傷的歷史。對(duì)成年人來說，像車禍，腦部手術(shù)等都容易導(dǎo)致腦部受到傷害，引起癲癇。對(duì)幼兒來說，可能是在分娩時(shí)腦部受到傷害。

醫(yī)生根據(jù)患者的癲癇發(fā)作類型，來為患者選擇抗癲癇藥物。醫(yī)生找到可以完全控制患者病情發(fā)作的藥物，再研究劑量。用藥劑量應(yīng)該從小劑量開始慢慢實(shí)驗(yàn)，逐漸增加，直到找到可以完全控制病情發(fā)作也不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量，不能驟然停藥。

2 錯(cuò)誤的減、停藥導(dǎo)致癲癇發(fā)作的原因

2.1直接原因

癲癇藥物的主要作用就是通過控制癲癇患者體內(nèi)的血藥濃度，確?；颊唧w內(nèi)的病灶點(diǎn)不異常放電，以此來控制癲癇的發(fā)作。藥物治療也是治療癲癇的最重要手段之一，只要針對(duì)患者的病灶位置點(diǎn)合理用藥，就能在一定程度上控制癲癇疾病的發(fā)作。但如果患者擅自停藥，她體內(nèi)的血藥濃度值不穩(wěn)定，會(huì)直接導(dǎo)致腦神經(jīng)元受到刺激，誘發(fā)癲癇。所以在癲癇的治療工作過程中，最重要和忌諱的地方之一就是癲癇病的患者沒有遵照醫(yī)囑擅自盲目地停藥，導(dǎo)致患者病情的反復(fù)惡化和發(fā)作。這不僅有可能會(huì)直接給患者的病情發(fā)展帶來致命性的嚴(yán)重后果，對(duì)于癲癇病患者本身的耐心和治療信心也有可能會(huì)使其受到極大的打擊。癲癇誘發(fā)因素很多，原因之一就是突然停藥。所以患者即使感覺自己的病情得到了控制，也不能突然停止服用藥物而是需要循序漸進(jìn)。

癲癇患者在確認(rèn)病情后，通常通過藥物治療來控制病情。大概有七八成的患者通過正確的藥物治療，能夠控制癲癇不發(fā)作或很大程度上減少了癲癇的發(fā)作次數(shù)?；颊呷绻３謨赡陜?nèi)沒有發(fā)作就可遵照醫(yī)囑，科學(xué)減少用藥量，甚至可以停止服用藥物。停止服用藥物有可能會(huì)導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)，這也是醫(yī)生和患者再?zèng)Q定是否要減少或停止藥物時(shí)需要考慮的問題。有學(xué)者表示，患者減停藥的的斟酌過程遠(yuǎn)比尋找控制藥物的過程復(fù)雜。由于目前還沒有統(tǒng)一的癲癇患者停用藥物的標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)生在給患者的減停藥建議時(shí)，只需要尊重患者個(gè)人的身體情況而定。

如果患者在考慮過后決定停藥，就要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐?？赏Ｋ庍^程是很緩慢的，需要幾個(gè)月的時(shí)間，以及嚴(yán)格的遺囑。有些患者同時(shí)服用好幾種抗癲癇藥物，每種藥物停藥過程不同。有些藥物先停，有些藥物一直到最后才能停止服用，這個(gè)過程需要醫(yī)生的嚴(yán)格把控。

2.2停藥減藥需要做的檢查

患者要先根據(jù)醫(yī)生對(duì)自身的病情檢查情況再?zèng)Q定是否要停止服藥。醫(yī)生要先對(duì)患者做一些檢查，看是否能停藥。如果檢測(cè)出患者的腦電圖無癲癇樣放電，就可以建議患者停藥。但如果患者的腦電圖仍有癲癇樣放電，醫(yī)生還是要讓患者再?gòu)?fù)用一段時(shí)間的藥物。一定要杜絕突然停止服藥，以免導(dǎo)致更長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)癲癇。如果患者是兒童癲癇，在青春期階段最好建議不要停藥，等青春期過后再逐漸停藥。在青春期階段，兒童的內(nèi)分泌變換大，大腦機(jī)能不太穩(wěn)定。

由于癲癇容易反復(fù)發(fā)作，且整個(gè)過程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，所以患者的精神狀態(tài)更敏感，更加迫切治療，所以在治療過程中容易走彎路。盲目相信民間偏方或者不遵照醫(yī)囑服用藥物，不僅不利于治療癲癇，而且還會(huì)受到藥物副作用影響導(dǎo)致身體機(jī)能下降，刺激病情發(fā)作。因此，患者一定要謹(jǐn)記遺囑，配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。