旋覆代赭湯加減配合愛茂爾穴位注射治療犬嘔吐36 例

王欣睿

吉林省畜牧總站，吉林長春 13062

嘔吐是指胃中食糜經(jīng)食管從口中不自主地吐出，也是機(jī)體本身的自我保護(hù)。寵物犬一方面嘔吐中樞發(fā)達(dá)，另一方面寵物犬本身胃、食管的解剖特點(diǎn)也易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐會(huì)出現(xiàn)脫水， 丟失電解質(zhì)等，甚至出現(xiàn)死亡，所以必須及時(shí)治療。筆者采用旋覆代赭湯加減配合愛茂爾穴位注射治療犬嘔吐36 例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 發(fā)病原因

多由六淫之邪或穢濁之氣，侵犯胃腑，胃失和降，水谷不能后送而上逆，以致出現(xiàn)嘔吐。由于外邪的性質(zhì)、犬的體質(zhì)及胃氣的盛衰不同，會(huì)出現(xiàn)寒嘔和熱嘔的區(qū)別，但一般以受寒者居多。其次是飼喂不節(jié)，犬一次采食過多，或吃了寒涼、發(fā)霉的食物，使得脾胃受損，以致食滯不化，胃氣上逆而為嘔；或由于犬受到主人的呵斥，郁悶傷肝，橫逆犯胃；憂思傷脾，脾失健運(yùn)，胃氣上逆，均可發(fā)生嘔吐。或犬脾胃素虛，或病后虛弱，胃虛不能盛受水谷，脾虛不能化生精微，食滯胃中，上逆成嘔。

2 臨床癥狀

嘔吐或輕或重，嘔吐物或酸腐食物，或清水痰涎。噯氣，肚腹脹滿，食欲不振，排便不暢或溏瀉。精神不振，倦怠乏力，臥多立少。眼窩下陷，有膿性眼哆?；蛴邪l(fā)熱惡寒，腹痛，胸脅脹痛敏感，肢體運(yùn)動(dòng)不靈等證。

3 治療

3.1 中藥

選用旋覆代赭湯加減。方劑的組成及用法：旋覆花10 g，代赭石8 g，柿蒂8 g，生姜12 g，吳茱萸6 g，人參6 g，姜半夏6 g ，甘草6 g、茯苓6 g、大棗3 枚，水煎2 次，去渣取汁，混合藥液，候溫灌服，每天2 劑，連用7 d。

加減：胃氣不虛者，可去人參、大棗，加重代赭石用量，以增重鎮(zhèn)降逆之效；痰多者，可加茯苓、陳皮助化痰和胃之力。

3.2 穴位注射

選取脾俞穴和中脘穴注射愛茂爾注射液。

穴位定位：脾俞穴在倒數(shù)第二肋間的髂肋肌溝中，距背中線6 cm，兩側(cè)各有一穴。取毫針順著肋間朝下斜刺大約2 cm；中脘穴在肚臍和胸骨后緣連線的中點(diǎn)，只有一穴。取毫針稍向前斜刺約1 cm。

注射藥物：愛茂爾注射液規(guī)格為2 mg/2 mL 1支。

操作方法：將患犬選取適當(dāng)體位保定好，盡量暴露穴位部，經(jīng)剪毛、刷洗、消毒后，用注射器套上7 號(hào)針頭刺入脾俞穴注射0.5 mL 藥物后拔出，再刺入中脘穴注射0.5 mL 藥物后拔出，用消毒棉簽消毒并壓迫片刻以防出血。

上述中西藥物均為15 kg 犬的用量，其它犬根據(jù)體重酌情加減用量。

經(jīng)治的36 例病例3 d 后基本恢復(fù)正常，精神明顯好轉(zhuǎn)，四肢末梢和口鼻發(fā)涼的現(xiàn)象顯著改善，嘔吐由原來每1 ～2 h 一次減少到每5 ～6 h 一次，且嘔吐的量減少，食欲有所恢復(fù)。7 d 后，24 例完全停止嘔吐，痊愈。余下的12 例又治療一個(gè)療程，痊愈。一個(gè)月后回訪，未見復(fù)發(fā)。

4 討論

寵物犬嘔吐是指犬胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證，對(duì)犬來說經(jīng)常發(fā)生，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為嘔吐是犬機(jī)體的一種保護(hù)性反射活動(dòng)，但頻繁或長期嘔吐，可影響到犬的進(jìn)食，也會(huì)造成津液的大量丟失，體內(nèi)水谷精微的布散、吸收受阻，氣血生化無源，營養(yǎng)缺乏，嚴(yán)重的甚至?xí)劳觥?/p>

方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噯；柿蒂苦澀平，歸胃經(jīng)。降逆下氣。二藥合用，降逆止嘔，共為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味苦氣寒，故用量稍小為臣藥；生姜于本方用量獨(dú)重，寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效，二為宣散水氣以助祛痰之功，三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃；半夏辛溫，祛痰散結(jié)，降逆和胃，并為臣藥。吳茱萸辛苦溫，入肝腎脾胃經(jīng)。既可溫胃化滯，又可下氣降逆止嘔。茯苓甘淡平，入脾胃經(jīng)。具有滲濕利水，健脾補(bǔ)中之功。人參、炙甘草、大棗益脾胃，補(bǔ)氣虛，扶助己傷之中氣，共為佐使藥。諸藥配合，共成降逆化痰，益氣和胃之劑，使痰涎得消，逆氣得平，中虛得復(fù)，嘔呃可止。對(duì)治療犬嘔吐之證，效果良好。

愛茂爾又稱溴米那普魯卡因注射液，為復(fù)方制劑，其組分為每支含溴米那2 mg、鹽酸普魯卡因3 mg、苯酚6 mg。能激活迷走神經(jīng)傳出活動(dòng)而具有鎮(zhèn)吐作用，是犬常用的止吐藥。而脾俞、中脘兩穴是治吐的常用穴，具有和胃降逆，升清降濁，疏調(diào)氣機(jī)之功。穴位注射，通過針刺和藥物兩者的結(jié)合，達(dá)到治療疾病的目的。

實(shí)踐證明：采用旋覆代赭湯加減配合愛茂爾穴位注射治療犬嘔吐效果良好，可以推廣應(yīng)用。