奶牛酮病的診斷與防治

曲 靜

遼寧省朝陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧朝陽(yáng) 122000

奶牛的酮病主要是由于奶牛產(chǎn)后日糧中能量飼料供應(yīng)不足，導(dǎo)致奶牛自身脂肪大量動(dòng)員，產(chǎn)生的酮體過(guò)多蓄積而引起的一種代謝疾病，以酮血、酮尿、酮乳為主要特征，伴隨著血糖降低、泌乳減少以及消化功能紊亂等癥狀，繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良與屢配不孕等。

1 酮病分類

奶牛酮病根據(jù)發(fā)病時(shí)間、體況及血糖含量等可分為三類：I 型、II 型及富丁酸青貯型。

1.1 I 型酮病

I 型酮病主要發(fā)生在奶牛產(chǎn)后1 ～1.5 個(gè)月，大多由于奶牛產(chǎn)后能量攝入不足引起，跟I 型糖尿病相類似，都顯示出患病動(dòng)物血液中的胰島素濃度很低。但是造成這種情況的原因卻不盡相同，前者是由于低血糖，而后者是由于胰島素分泌不足造成。患I 型酮病的奶牛，雖然通過(guò)動(dòng)用體脂功能，血液中的酮體濃度會(huì)呈現(xiàn)急劇增高的趨勢(shì)，但是肝臟機(jī)能正常，可以將酮體轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟，這種情況比較容易治療，及時(shí)補(bǔ)糖即可恢復(fù)正常。

1.2 II 型酮病

II 型酮病與II 型糖尿病相類似，患病動(dòng)物體內(nèi)胰島素濃度、葡萄糖濃度都很高，區(qū)別在于II型酮病高濃度的葡萄糖可能只是暫時(shí)的。II 型酮病又稱奶牛肥胖綜合癥，由于奶牛產(chǎn)前管理不當(dāng)，奶牛產(chǎn)前體脂動(dòng)員過(guò)度，導(dǎo)致肝臟脂肪浸潤(rùn)，形成奶牛脂肪肝，這是II 型酮病的主要病因[1]。II 型酮病的患病奶牛血清中的酮體濃度沒(méi)有I 型的高，但是逆轉(zhuǎn)脂肪肝，恢復(fù)肝功能治療周期長(zhǎng)，預(yù)后不佳。

1.3 富丁酸青貯型酮病

此類型的酮病發(fā)病是由于奶牛采食了富含丁酸的飼料引起的。在制作青貯料的時(shí)候，如果飼料水分較高導(dǎo)致梭菌大量生長(zhǎng)，梭菌會(huì)將部分碳水化合物發(fā)酵成丁酸，飼喂奶牛后會(huì)引發(fā)酮病。富丁酸青貯型酮病的特點(diǎn)是群發(fā)，當(dāng)飼養(yǎng)環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)酮病發(fā)病激增，就應(yīng)該先檢查青貯料的丁酸含量，一旦確認(rèn)飼料有問(wèn)題，應(yīng)立即停喂。

2 臨床癥狀

輕癥的奶牛呼出氣體、乳汁和尿液有酮體的氣味，并無(wú)其他明顯的臨床特征。癥狀明顯的奶牛一般在產(chǎn)犢后數(shù)天到數(shù)周出現(xiàn)食欲減退，反芻減弱，拒食精料，但可以采食少量粗飼料，產(chǎn)乳量降低，乳和尿液容易形成泡沫。重癥的奶牛食欲廢絕，反芻停止，糞便干燥，甚至出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。酮病按臨床癥狀一般可以分為消化型、神經(jīng)型、繼發(fā)型[2]三種類型，其中，以消化型和神經(jīng)型更為常見(jiàn)。

2.1 消化型

消化型酮病一般出現(xiàn)在奶牛產(chǎn)犢后一個(gè)月內(nèi)，病牛精神狀況不佳，采食量下降，反芻減弱，拒食精料，異食癖，喜喝尿液、污水，舔食泥土，欄桿；呼出的氣體、排出的乳汁、尿液有爛蘋(píng)果氣味；產(chǎn)乳量明顯下降，病牛消瘦明顯，脫水，心臟心音異常，前胃弛緩，出現(xiàn)明顯的腹痛癥狀，先便秘，后期腹瀉。

2.2 神經(jīng)型

神經(jīng)型酮病一般在奶牛產(chǎn)犢一周左右出現(xiàn)，病牛除了消化型的常見(jiàn)臨床癥狀外，還伴隨著異常興奮、狂暴、呻吟、空嚼磨牙、流涎，轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，頭撞墻或其他硬物，肌肉痙攣、抽搐，有的身體僵直，呆立不動(dòng)，興奮沉郁交替發(fā)作。

2.3 繼發(fā)型

前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、真胃移動(dòng)、乳房炎、子宮炎等疾病都可能繼發(fā)酮病，除了這些原發(fā)病的癥狀外，病牛還表現(xiàn)出精神沉郁，食欲減退，消化和功能紊亂，泌乳量下降等酮病的癥狀。

3 診斷

結(jié)合臨床癥狀可以對(duì)本病做出初步的診斷，而進(jìn)一步診斷還是要依靠實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室酮病診斷的常見(jiàn)方法有酮粉法、酮體試紙條、血酮儀生化分析儀。酮粉法是用硫酸銨、無(wú)水碳酸鈉、亞硝基鐵氰化鈉以40:20:1 比例研磨混勻制作酮粉，取0.1 g酮粉加到載玻片上，滴加乳汁1 ～2 滴，觀察顏色，紫色則為酮體陽(yáng)性。酮粉法檢測(cè)價(jià)格低廉，但是只能定性，且靈敏度不高。試紙條檢測(cè)準(zhǔn)確性低，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。生化分析儀操作復(fù)雜，不適合生產(chǎn)實(shí)踐中大量檢測(cè)。血酮儀操作相對(duì)簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確率高，更適合大型規(guī)模奶牛場(chǎng)使用[3]。

4 治療措施

酮病的治療原則就是補(bǔ)糖抗酮，盡快恢復(fù)體況，對(duì)其他原發(fā)病對(duì)癥治療。

4.1 補(bǔ)糖療法

靜脈注射25%的葡萄糖溶液，口服丙酸鈉，連用3 ～7 d，提高機(jī)體血糖濃度。病牛伴發(fā)脂肪肝時(shí)，木糖醇對(duì)于提高和胰島素濃度的效果要更好，可以靜脈注射25%的木糖醇，連用3 d。要注意無(wú)論是注射葡萄糖還是木糖醇，要控制好速度，緩慢注射，以促進(jìn)胰島素分泌，抑制生酮。

4.2 抗酮療法

肌肉注射促腎上腺皮質(zhì)激素200 ～600 IU，可促進(jìn)糖原異生。也可注射可的松或地塞米松，病牛幾小時(shí)后血糖即可恢復(fù)正常，48 h 內(nèi)食欲恢復(fù)，3 ～5 d 血酮水平恢復(fù)正常。

4.3 鎮(zhèn)靜安神療法

神經(jīng)型酮病，可以口服水合氯醛，其作用是對(duì)大腦產(chǎn)生抑制作用，降低興奮性，鎮(zhèn)靜安神，緩解病情，還能加速瘤胃中的淀粉分解作用，促進(jìn)葡萄糖的生成和吸收，并通過(guò)瘤胃發(fā)酵提高丙酸的產(chǎn)生。該方法對(duì)癱瘓牛禁用。為防止酸中毒，可靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液。

4.4 對(duì)癥療法

對(duì)于其他疾病繼發(fā)的奶牛酮病，先著重治療原發(fā)病，兼顧酮病。

5 預(yù)防措施

奶牛酮病的預(yù)防工作對(duì)奶牛的健康與養(yǎng)殖場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)效益都有著至關(guān)重要的作用，因此必須要在日常管理中重視起來(lái)。

5.1 定期監(jiān)測(cè)奶牛酮含量。臨產(chǎn)奶牛采集尿液檢測(cè)酮體，產(chǎn)后進(jìn)行血酮檢測(cè)，隔日一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取措施治療。

5.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。圍產(chǎn)期奶牛的飼料應(yīng)按實(shí)際情況調(diào)整，避免奶牛產(chǎn)前過(guò)肥，也要避免因管理不善造成的營(yíng)養(yǎng)不良。

5.3 適當(dāng)添加飼料添加劑?？梢蕴砑覤 族維生素，有效降低酮體濃度，也可以添加丙二醇，有效提高血液胰島素濃度，降低酮病發(fā)生率。