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    老年糖尿病康復(fù)的社區(qū)指導(dǎo)的有效性分析

    2020-04-17 10:44:41吳琦
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:老年糖尿病有效性康復(fù)

    吳琦

    【摘 要】??目的: 對社區(qū)指導(dǎo)應(yīng)用于老年糖尿病康復(fù)中的有效性進行分析和探討。 方法: 本次研究對象的選取集中在2018年1月以后,2018年11月之前,對患者各項診療信息進行收集分析,其中的50例患者在出院后繼續(xù)接受社區(qū)指導(dǎo),將其作為研究觀察組;另外50例患者出院后進行自我康復(fù)護理,將其作為研究對照組。隨訪3個月,對患者3個月后的血糖水平、行為遵醫(yī)程度進行觀察和比較,將其作為判斷老年糖尿病康復(fù)的社區(qū)指導(dǎo)是否有效的依據(jù)。 結(jié)果: 末次隨訪時,觀察組患者空腹血糖水平為5.01±0.58mmol/L,餐后2h血糖水平為6.32±1.03mol/L;對照組上述指標值分別為6.79±0.37mmol/L、8.96±1.4mmol/L,經(jīng)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);另外,觀察組患者對于各項醫(yī)囑的遵從程度高于對照組患者(P<0.05)。 結(jié)論: 社區(qū)指導(dǎo)應(yīng)用于老年糖尿病康復(fù)中一方面可提升患者遵醫(yī)程度,另一方面可確?;颊哐堑玫搅己每刂?。

    【關(guān)鍵詞】? 社區(qū)指導(dǎo);老年糖尿病;康復(fù);有效性

    【中圖分類號】?R493?????? 【文獻標志碼】B ??【文章編號】1005-0019(2020)05-284-02

    如今,在經(jīng)濟不斷發(fā)展、現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下,糖尿病發(fā)病率逐年上升且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。作為一種慢性疾病,糖尿病患者在出院后有意識的自我管理是確保血糖控制效果的關(guān)鍵。但目前我國大部分糖尿病患者出院后的遵醫(yī)性較差,自我管理行為普遍較低,在出院后不能嚴格遵醫(yī)囑從事各項行為,導(dǎo)致后期血糖控制效果較差且并發(fā)癥發(fā)生率較高。為提高患者療效、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,社區(qū)指導(dǎo)是一個重要方向,鑒于此,文章以我院收治的100例老年糖尿病患者為對象,分析探討了社區(qū)指導(dǎo)在幫助患者控制病情、改善預(yù)后中的作用?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 參與本次研究的100例老年糖尿病患者的就診時間段為2017年12月-2018年9月,組成觀察組的50例患者中,男性與女性的性別比為29:21,年齡方面,最小年齡數(shù)為55歲,最大年齡數(shù)為79歲,組內(nèi)平均年齡值為(66.13±4.60)歲;組成對照組的50例患者中,男性與女性的性別比為30:20,最小年齡數(shù)為55歲,最大年齡數(shù)為80歲,組內(nèi)平均年齡值為(66.92±4.18)歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組基線資料存在一定的差異,但差異較小,P<0.05。

    1.2 方法 對照組患者出院后不接受社區(qū)指導(dǎo),由其自行根據(jù)醫(yī)囑進行自我護理和管理。

    觀察組出院后繼續(xù)接受社區(qū)指導(dǎo),主要內(nèi)容如下:(1)健康宣教。通過知識講座和一對一教育向患者傳達關(guān)于糖尿病的正確知識,教會患者日常護理技巧和方法;耐心解答患者問題,提升患者遵醫(yī)程度。(2)為患者建立個人健康信息檔案,由社區(qū)專職人員對患者信息進行分析后制定針對性的日常護理內(nèi)容,選擇合適的方法對患者展開針對性指導(dǎo),以此保證患者血糖水平控制的有效性。(3) 并發(fā)癥指導(dǎo)。在進行社區(qū)指導(dǎo)時,除了給予患者針對血糖控制的指導(dǎo)與護理以外,還應(yīng)當有意識的去發(fā)現(xiàn)患者存在的并發(fā)癥高危因素,通過與??漆t(yī)院合作等方式將并發(fā)癥的預(yù)防作為指導(dǎo)工作的開展重點。

    1.3 觀察指標

    末次隨訪時對兩組患者的血糖水平進行測量并計算組內(nèi)平均值。對患者的遵醫(yī)行為進行觀察,包括是否按照醫(yī)囑飲食、運動、用藥等,總分10分,9-10分:完全遵從;6-8分:部分遵從;6分以下:不遵從??傋駨穆?完全遵從率+部分遵從率。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者血糖水平比較 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖值的比較有顯著差異(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表1。

    2.2 兩組患者遵醫(yī)行為比較 兩組患者各項行為遵醫(yī)程度的比較有明顯差異(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表2。

    3 討論

    引發(fā)糖尿病的原因眾多,主要與個體不良飲食習慣、混亂作息習慣相關(guān)。在研究不斷深入的背景下,不少專家學者指出,社區(qū)指導(dǎo)是預(yù)防和治療糖尿病最有效的手段之一,通過宣教、定期隨訪等方式,一方面能夠幫助健康群體預(yù)防疾病的發(fā)生;另一方面,能夠幫助已經(jīng)患病的群體控制病情、改善預(yù)后。然后,就我國現(xiàn)階段大多數(shù)糖尿病的社區(qū)干預(yù)情況來看,多數(shù)社區(qū)能夠針對患者各項生理病癥提出有效的指導(dǎo)措施,達到幫助患者緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的,但普遍缺少對患者有效的健康教育和心理護理,這使得糖尿病患者的血糖水平難以得到有效控制,也在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量。

    本次研究中,觀察組患者血糖水平控制效果顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05);與此同時,患者各項行為的遵醫(yī)性明顯高于對照組患者(P<0.05)。研究結(jié)果證實了在老年糖尿病患者康復(fù)過程中應(yīng)用社區(qū)指導(dǎo)的有效性與必要性,與以往研究結(jié)論基本一致。

    綜上所述,糖尿病患者病情的控制離不開長期的血糖檢測,為了確?;颊咴汉笱强刂频挠行裕?lián)合社區(qū)對患者展開必要的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)是重要且必要的,通過指導(dǎo)能夠有效改善患者對于疾病的認知、使患者充分意識到遵醫(yī)的價值所在,進一步的,可顯著提升患者行為遵醫(yī)程度、提高血糖控制效果。

    參考文獻

    [1]? 賴中華.社區(qū)糖尿病患者進行中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)的效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2018,47(5):85-86.

    [2] 張李靜.淺談糖尿病病人居家護理指導(dǎo)的體會[J].養(yǎng)生保健指南,2020,(1):120.

    [3] 張西梅,崔成杰.社區(qū)開展用藥指導(dǎo)對糖尿病患者用藥安全及效果的影響探討[J].心理月刊,2019,14(7):101.

    [4] 唐兢,楊祺,李瀟, 等.社區(qū)老年2型糖尿病患者心理健康指導(dǎo)效果研究[J].中華全科醫(yī)學,2019,17(3):433-435,507.

    [5] 莊桐娥,莊少芳,王安龍.社區(qū)飲食指導(dǎo)和運動干預(yù)對控制糖尿病患者血糖指標的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(10):136-137.

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