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    上海市徐匯區(qū)某二級(jí)醫(yī)院2019年上半年度門診中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)和分析

    2020-04-17 10:44:41葉冠龍劉霖
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:中藥飲片處方門診

    葉冠龍 劉霖

    【摘 要】??目的: 分析、點(diǎn)評(píng)上海市徐匯區(qū)某二級(jí)醫(yī)院2019年上半年度門診中藥飲片處方。 方法: 選取上海市徐匯區(qū)某二級(jí)醫(yī)院2019年1月-2019年6月門診中藥飲片處方432張,利用人工及系統(tǒng)預(yù)判相結(jié)合法方法對(duì)不合理處方篩選,并分類、分析和總結(jié)。 結(jié)果: 2019年1月-2019年6月門診中藥飲片處方432張中,96張點(diǎn)評(píng)不合格,不合格率為22.22%。其中,1張超常處方,1張用藥不適宜處方,94張不規(guī)范處方,占比分別是1.04%、1.04%和97.92%。 結(jié)論: 本院門診中藥飲片中伴有一定不合格現(xiàn)象,影響因素有很多,根據(jù)原因?qū)嵤┫鄳?yīng)的對(duì)策,有助于醫(yī)師處方質(zhì)量提高。

    【關(guān)鍵詞】? 門診;中藥飲片;處方

    【中圖分類號(hào)】?R821.4+2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-247-01

    中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作是中醫(yī)院迎接現(xiàn)代化的基礎(chǔ),同時(shí)也是持續(xù)提高中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)的主要方法,被視為中藥飲片規(guī)范化管理的重要組成成分之一,與此同時(shí),中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的開展有助于醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生率降低。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)不斷完善和更新的同時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)師手寫方式逐漸被計(jì)電子處方代替,盡管傳統(tǒng)中藥飲片手寫處方書寫不規(guī)范、字跡潦草,導(dǎo)致處方調(diào)劑效率偏低 [1] ,但是,利用中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)開展后,依然存在諸多問題需要解決。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)上海市徐匯區(qū)某二級(jí)醫(yī)院2019年上半年度門診中藥飲片處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并分析。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料

    選取上海市徐匯區(qū)某二級(jí)醫(yī)院2019年1月-2019年6月門診中藥飲片處方432張。

    1.2 方法 按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》及《處理管理辦法》點(diǎn)評(píng)、分析中藥飲片電子處方。利用Excel匯總,并統(tǒng)計(jì)。

    1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)處方質(zhì)量,并對(duì)其中存在的問題點(diǎn)評(píng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0準(zhǔn)確分析本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果,采用率(%)表示的計(jì)數(shù)資料表示方法為率(%);兩組對(duì)比,差異明顯(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 評(píng)價(jià)處方質(zhì)量 2019年1月-2019年6月門診中藥飲片處方432張中,96張點(diǎn)評(píng)不合格,不合格率為22.22%。

    2.2 點(diǎn)評(píng)存在的問題 96張不合格處方中,1張超常處方,1張用藥不適宜處方,94張不規(guī)范處方,占比分別是1.04%、1.04%和97.92%。詳見表2:

    3 討論

    根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,2019年1月-2019年6月門診中藥飲片處方432張中,96張點(diǎn)評(píng)不合格,不合格率為22.22%。其中,1張超常處方,1張用藥不適宜處方,94張不規(guī)范處方,占比分別是1.04%、1.04%和97.92%。其中,處方不規(guī)范原因如下:利用電子處方能夠防止醫(yī)師開具處方過程中,因?yàn)槭謱懺斐勺舟E潦草、處方缺項(xiàng)及隨意更改等問題,從一定程度上對(duì)處方內(nèi)容及格式進(jìn)行了規(guī)范。從“處方超過7日日常用量”方面分析,其考慮到與中藥湯劑治療起效慢,而且需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物有關(guān)。本醫(yī)院患者數(shù)量較多,患者伴有看病遠(yuǎn)及看病難等問題,醫(yī)師為了減少醫(yī)療成本,往往開具半個(gè)月到1個(gè)月中藥飲片,其也是醫(yī)師考慮的主要問題 [2] 。未全面書寫臨床診斷書,則要求醫(yī)師擺正自身工作態(tài)度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,開具中藥飲片處方過程中,保持認(rèn)真、嚴(yán)禁的工作態(tài)度;不合格處方點(diǎn)評(píng)過程中,利用具體負(fù)號(hào)進(jìn)行標(biāo)記。用藥不適宜原因分析:本次實(shí)驗(yàn)中,用藥不適宜處方占比為1.04%,其可以從側(cè)面將本院意識(shí)整體醫(yī)療素質(zhì)反應(yīng)出來。經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),用量不適宜及藥品用法集中展現(xiàn)在“自煎”、“水煎服”上,并未將具體用法展現(xiàn)出來,正確的熟悉方式為每日一劑,水煎*ml,分2-3次,空腹服用或者飯后服用;部分則需要“先煎”“后下”的中藥飲片,醫(yī)師開具處方過程中,未將腳注標(biāo)注清楚,因?yàn)橐庾R(shí)并未熟練掌握電腦操作,或者并未在用法中清晰標(biāo)注角標(biāo),致使部分藥物在電子處方中醫(yī)正常煎煮呈現(xiàn)出來,并未進(jìn)行特殊標(biāo)注,進(jìn)而產(chǎn)生不合理用藥現(xiàn)象;中藥處方中,配伍禁忌集中在“十八反、十九畏”,醫(yī)師在開具處方過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定開展,防止類似現(xiàn)象的發(fā)生,但是,因?yàn)椴糠旨膊∠鄬?duì)復(fù)雜,需要聯(lián)合多種類型藥物,辯證治療繁瑣,醫(yī)師在根據(jù)具體疾病實(shí)施辯證治療后,里面包括諸多中藥飲片處方,醫(yī)師并未重點(diǎn)關(guān)注藥品間作用,進(jìn)而產(chǎn)生配伍禁忌,因此,藥師在調(diào)劑和審核處方的過程中,應(yīng)全面落實(shí)四查十對(duì)原則,在出現(xiàn)問題后,立即反饋。超常處方原因:在現(xiàn)代化種植技術(shù)飛速發(fā)展的背景下,中藥材的生長(zhǎng)、種植及栽培逐漸由野生及天然向人工種植及工業(yè)化方向發(fā)展,目的是滿足臨床需求。據(jù)有關(guān)資料顯示 [3] ,壯根靈等生物制劑有助于提高丹參等根莖類中藥材產(chǎn)量增加,未顯著影響有效成分,但是其抗氧化活性明顯降低??芍?,現(xiàn)階段,人工種植中藥材無論是藥物作用效果及飲片質(zhì)量,相比于天然飲片具有一定差距,其是造成現(xiàn)階段,醫(yī)師開具處中藥飲片過程中,采用傳統(tǒng)方法及經(jīng)驗(yàn),藥物作用效果不理想,因此需要增加藥物使用劑量。其次,有些毒性較小的中藥飲片,因?yàn)榕谥萍夹g(shù)存在差異,導(dǎo)致藥物作用效果不理想,醫(yī)師開具處方過程中,過量應(yīng)用,使其與《中華人民共和國(guó)藥典》要求不符。

    利用中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)能夠有效、真實(shí)、客觀的將醫(yī)院中藥飲片電子處方整體質(zhì)量反應(yīng)出來,同時(shí)也可以將中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師整體水平反映出來。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果,建議進(jìn)一步組織醫(yī)師學(xué)習(xí)、培訓(xùn),全面落實(shí)《中藥處方格式及書寫規(guī)范》及《處方管理方法》等法律法規(guī),明確中藥處方書寫格式及規(guī)范;與此同時(shí),要求藥學(xué)部與醫(yī)務(wù)部合作,制定簡(jiǎn)稱制度,以此促進(jìn)處方質(zhì)量提高,保證用藥合理,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 吳蔚苗, 梁智, 歐陽燕婷, 等. 我院2015-2016年門診中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)與分析[J]. 海峽藥學(xué), 2017, 29(7):244-246.

    [2] 霍利民. 處方點(diǎn)評(píng)對(duì)我院門診中藥飲片處方質(zhì)量影響分析[J]. 天津藥學(xué), 2017, 29(3):33-35.

    [3] 劉志強(qiáng), 胡文, 王博龍. 某地方三甲醫(yī)院中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)與合理用藥分析[J]. 井岡山大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2018, 39(04):88-91.

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