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    康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在尺橈骨雙骨折患者中的應(yīng)用效果

    2020-04-17 10:44:41王璐璐
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:不良事件康復(fù)訓(xùn)練

    王璐璐

    【摘 要】? 目的: 探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在尺橈骨雙骨折患者中的應(yīng)用效果。 方法: 用隨機(jī)化數(shù)字軟件將2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺橈骨雙骨折患者分為2組,各35例。對(duì)照組采用常規(guī)骨外科護(hù)理,觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,比較兩組患者骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)、前臂功能恢復(fù)情況及不良事件發(fā)生率。 結(jié)果: 觀察組患者骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組短,腕背伸、腕掌曲角度均高于對(duì)照組,不良事件發(fā)生率較對(duì)照組更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理可有效縮短尺橈骨雙骨折患者的骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng),促進(jìn)前臂功能恢復(fù),降低不良事件發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】? 尺橈骨雙骨折;康復(fù)訓(xùn)練;前臂功能;不良事件

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-199-02

    尺橈骨雙骨折是臨床骨科常見(jiàn)的一種疾病,多見(jiàn)于青少年,由打擊、機(jī)器傷等直接暴力或跌倒手掌觸地、扭轉(zhuǎn)暴力等間接暴力造成 [1-2] 。骨折后會(huì)產(chǎn)生疼痛、局部腫脹、肢體畸形及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等,對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。因此,在給予患者積極治療手段的同時(shí),適當(dāng)實(shí)施護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)患者恢復(fù)進(jìn)程對(duì)保證患者正常生活具有重要意義??祻?fù)訓(xùn)練是一種兼具系統(tǒng)性與科學(xué)性的完整的護(hù)理方法,可有效幫助患者縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間 [3] ?;诖?,本研究旨在探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在尺橈骨雙骨折患者中的干預(yù)效果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 用隨機(jī)化數(shù)字軟件將2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺橈骨雙骨折患者分為2組,各35例。對(duì)照組男23例,女12例;年齡25-51歲,平均年齡(37.51±4.88)歲;致傷原因:直接暴力27例,間接暴力8例。觀察組男26例,女9例;年齡24-50歲,平均年齡(36.84±4.73)歲;致傷原因:直接暴力20例,間接暴力15例。將兩組患者傷情及致傷原因等資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可對(duì)比性。本研究上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書(shū)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、壓痛,可有骨摩擦音及異?;顒?dòng),前臂功能受限;②經(jīng)X線檢查確診為尺橈骨雙骨折。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他嚴(yán)重臟器受損;②精神疾病。

    1.3 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,包括入院資料評(píng)估、飲食用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、心理干預(yù)及出院前健康教育等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,具體包括:①成立護(hù)理小組,對(duì)患者資料進(jìn)行綜合評(píng)估,制定有針對(duì)性個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練方案;②指導(dǎo)患者進(jìn)行腕、肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,動(dòng)作保持輕緩,從小范圍活動(dòng)逐漸延伸至其他關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,有效增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;③對(duì)患者訓(xùn)練情況進(jìn)行監(jiān)督,并記錄其訓(xùn)練情況及成效;④每周一次定時(shí)評(píng)價(jià)本周訓(xùn)練效果,根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。兩組均護(hù)理至患者出院,并隨訪4個(gè)月。

    1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)、前臂功能恢復(fù)情況及不良事件發(fā)生率:①前臂功能恢復(fù)情況:記錄兩組患者護(hù)理后腕背伸、腕掌曲角度,并統(tǒng)計(jì)骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng);②不良事件:記錄患者前臂功能障礙、復(fù)位后移位及患肢水腫發(fā)生情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以x ±s表示計(jì)量資料,組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ 2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)、前臂功能恢復(fù)情況 觀察組骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組短,腕背伸、腕掌曲角度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2? 不良事件發(fā)生率 觀察組不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    尺橈骨雙骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型,其治療需要將兩骨近遠(yuǎn)端正確對(duì)位,矯正四種畸形,恢復(fù)兩種骨骼的生理長(zhǎng)度,復(fù)位手法正確,適當(dāng)施加外固定可保證多數(shù)病例被治愈。但尺橈骨雙骨折復(fù)位較為困難,容易產(chǎn)生移位等現(xiàn)象 [4] 。因此,對(duì)于尺橈骨雙骨折患者施以有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)其良好預(yù)后,加快康復(fù)進(jìn)程有重要意義。

    康復(fù)訓(xùn)練是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要,以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)發(fā)展的一種專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),其通過(guò)制定科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃,可有效加快患者康復(fù)進(jìn)程,減少病情對(duì)患者社會(huì)功能的影響 [5-6] 。本研究結(jié)果顯示,觀察組骨折復(fù)位時(shí)間較對(duì)照組短,腕背伸、腕掌曲角度高于對(duì)照組,且不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低,說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在改善尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù),減少不良事件發(fā)生方面有顯著優(yōu)勢(shì)。

    綜上所述,康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理可有效縮短尺橈骨雙骨折患者的骨折復(fù)位時(shí)長(zhǎng),促進(jìn)前臂功能恢復(fù),降低不良事件發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 王世凱.手法復(fù)位夾板外固定治療小兒尺橈骨雙骨折30例[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(5):49-50.

    [2] 張燕丹,曾迎迎,任慧琳.高齡尺橈骨雙骨折患者行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)臂功能及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥,2019,41(6):941-944.

    [3] 金磊.早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者臨床療效和功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2018,26(23):85-87.

    [4] 王靜.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):92-94,104.

    [5] 華秀琴,顧愛(ài)紅,夏林芳,等.心理彈性干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(3):93-96.

    [6] 化艷,袁丹.三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血后上肢運(yùn)動(dòng)功能的改善情況[J].卒中與神經(jīng)疾病,2018,25(5):538-541.

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