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    延續(xù)性護(hù)理在老年糖尿病出院患者中的應(yīng)用效果觀察

    2020-04-17 10:44:41馬曉娟
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:老年糖尿病延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用效果

    馬曉娟

    【摘 要】??目的: 分析對老年糖尿病出院患者實行延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果觀察。 方法: 將2018年2 月~2019年9月我院收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象。將其分為參照組和延續(xù)組,各40例患者。給予參照組患者常規(guī)出院指導(dǎo),給予延續(xù)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理措施。 結(jié)果: 參照組護(hù)理滿意率是(28/70%),延續(xù)組護(hù)理滿意率是(38/95%),延續(xù)組護(hù)理滿意率明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。參照組的生活質(zhì)量評分明顯低于延續(xù)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。 結(jié)論: 老年糖尿病腎病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù),可以顯著提高患者的治療依從性,同時將并發(fā)癥的發(fā)生概率大大降低,生存質(zhì)量和總體預(yù)后效果得到有效改善。

    【關(guān)鍵詞】? 延續(xù)性護(hù)理;老年糖尿病;出院;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】 R4???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-187-01

    隨著近年來我國生活水平和質(zhì)量不斷的提高,使得人口老齡化情況逐漸加深,臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計糖尿病患者數(shù)量逐年上升 [1] 。糖尿病是一種比較常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,主要原因是胰島素分泌不足和胰高血糖素不適當(dāng)?shù)龋嘁娪谥欣夏耆思跋蔡鸬姆逝秩耸?。糖尿病存在并發(fā)癥多、病程長、患者依從性差等諸多特點,除了長時間接受藥物治療外也必須采取有效的護(hù)理干預(yù) [2] 。為了更好地提高糖尿病患者的治療效果,提高生活質(zhì)量。本次研究延續(xù)性護(hù)理在老年糖尿病出院患者中的應(yīng)用效果觀察,整理如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2018年2 月~2019年9月我院收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);均已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):排除存在嚴(yán)重心肝脾肺腎疾病的患者,排除病情不穩(wěn)定和生活不能自理的患者。將其分為參照組和延續(xù)組,各40例患者,參照組中,男22例,女18 例,年齡62~81歲,平均年齡(65.48±5.64)歲;延續(xù)組中,男23例,女17 例,年齡64~84歲,平均年齡(66.41±6.28)歲。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無明顯差距(P﹥0.05)。

    1.2 治療方法 給予參照組患者常規(guī)出院指導(dǎo),叮囑患者定期隨訪,遵照醫(yī)囑,按時按量服藥并對自身的血糖波動進(jìn)行監(jiān)測。

    給予延續(xù)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理措施,具體如下:(1)出院后家庭健康宣傳與教育。主要指主管護(hù)士指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)如何使用胰島素、糖尿病的基本知識,主管護(hù)士在出院前應(yīng)對患者進(jìn)行病情評估、為其制定個性化健康調(diào)查表其了解患者出院期間的情況,另外,囑咐家屬陪同患者共同學(xué)習(xí)預(yù)防發(fā)生糖尿病及并發(fā)癥。(2)護(hù)理團(tuán)隊需全面、準(zhǔn)確評估所有病人的營養(yǎng)水平及自我管理能力 [3] 。其中,評估的內(nèi)容有病人的一般資料、家族病史、用藥是否規(guī)范以及日常生活行為習(xí)慣,以及是否存在血管病變、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等常見糖尿病并發(fā)癥。結(jié)束評估后,護(hù)理人員需詳細(xì)記錄下來,為今后護(hù)理工作的實施提供可靠參考。(3)每周給予患者打電話,詢問患者出院后每日血糖檢測結(jié)果并與患者家屬溝通,詢問患者出院后是否規(guī)律用藥,定期休息,在與患者、患者家屬電話交流的過程中護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹,根據(jù)患者、患者家屬反映給予患者心理干預(yù),疏導(dǎo)患者負(fù)面心理情緒。(4)飲食和運動干預(yù),飲食中督促患者每日按照碳水化合物 50%~60% 、脂肪 20%~30% 、蛋白質(zhì)15%~20% 標(biāo)準(zhǔn)攝取熱量,三餐攝入總熱量的比例分別為1:2:2,講解健康飲食的重要性。運動護(hù)理中告知患者每日下午和晚餐后適量運動,如散步、慢跑等,隨時備好餅干以防低血糖。每周自我制定運動方案,防止患者忘記。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn):滿意:患者對此護(hù)理方法的服務(wù)滿意度較高,依從率很高。一般:患者對此護(hù)理方法的服務(wù)滿意度一般,只有部分患者可以按照醫(yī)護(hù)人員的要求依從率一般。不滿意:患者對此護(hù)理方法的服務(wù)滿意度低,患者依從性差。(2)生活質(zhì)量:采用SF-36 生活質(zhì)量評價,該量表由8 個維度組成,即生理功能和職能、軀體疼痛、情感職能、總體健康、活力、社會功能、精神健康,分為生理健康總評分(PCS)和心理健康總評分(MCS)兩個方面,分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量也越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    分析老年糖尿病患者采用的軟件為SPSS 15.0,計量資料,采用t 檢驗,計數(shù)資料,采用χ 2檢驗,以P<0.05表示統(tǒng)計值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 參照組護(hù)理滿意率是(28/70%),延續(xù)組護(hù)理滿意率是(38/95%),延續(xù)組護(hù)理滿意率明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。詳見表1.

    2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 參照組的生活質(zhì)量評分明顯低于延續(xù)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。詳見表2.

    3 討論

    糖尿病是一種需要長時間進(jìn)行治療才可以達(dá)到控制效果的疾病,也是一種因免疫功能紊亂、微生物感染、遺傳等諸多因素引發(fā)的代謝紊亂綜合征 [4] 。該病發(fā)病癥狀不明顯,常被其他慢性疾病所遮蓋,且伴隨多種疾病,智力及記憶力減退。泌尿系統(tǒng)感染,腎病等。該病發(fā)病率以及病死率較高,肥胖者更易患此病。糖尿病腎病、糖尿病性白內(nèi)障等,這不僅會降低老年人生活質(zhì)量水平,且會導(dǎo)致致死、致殘率上升,增加家庭及社會負(fù)擔(dān)。

    早前對于傳統(tǒng)護(hù)理理念僅實施于住院患者,病情均得以控制,但當(dāng)患者出院后,患者終止護(hù)理措施,患者沒有控制飲食、作息等等,還會有復(fù)發(fā)情況。延續(xù)性護(hù)理可以使得醫(yī)療資源得到合理配置與利用,為患者提供從醫(yī)院到出院后家庭全程、無縫隙、主動和專業(yè)性的健康指導(dǎo)和照護(hù)。本次研究,參照組護(hù)理滿意率是(28/70%),延續(xù)組護(hù)理滿意率是(38/95%),延續(xù)組護(hù)理滿意率明顯高于參照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。參照組的生活質(zhì)量評分明顯低于延續(xù)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。

    由此可見,老年糖尿病腎病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù),可以顯著提高患者的治療依從性,同時將并發(fā)癥的發(fā)生概率大大降低,生存質(zhì)量和總體預(yù)后效果得到有效改善。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 解源源,劉學(xué)梅, XieYuanyuan.延續(xù)性護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病病人中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2017,31(5):623-626.

    [2] 楊瑞芳.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在出院老年糖尿病患者中的應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(20):2856-2857.

    [3] 佚名.延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病合并高血壓患者效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報,2016,28(5):442-444.

    [4] 周瑾,林桂定,王瑞瑜.延續(xù)性護(hù)理在老年糖尿病出院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,v.24;No.431(11):27-29.

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