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    厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的效果分析

    2020-04-17 10:44:41劉云峰
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:重癥心力衰竭美托洛爾

    劉云峰

    【摘 要】??目的: 探討厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾治療老年重癥心力衰竭的效果。 方法: 選擇在我科室進(jìn)行重癥心力衰竭治療的32例老年病人作為調(diào)研對象,選取時間為2016.9-2019.3。將參與此次調(diào)查病人分為2組,每組分得16例。對比組采用了美托洛爾治療方式。實(shí)驗(yàn)組采用了厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾聯(lián)合治療。分析兩組病例的最終治療結(jié)果。 結(jié)果: 對比組LEVD和實(shí)驗(yàn)組相比較高,LVEF和實(shí)驗(yàn)組相比較低,LVESD和實(shí)驗(yàn)組相比較高,LVSV和實(shí)驗(yàn)組相比較低,兩組差異明顯,t=2.7696、3.0905、5.5724、3.7532,P=0.0095、0.0024、0.0000、0.0007。 結(jié)論: 厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾聯(lián)合治療方式可以作為老年重癥心力衰竭的治療首選方案,效果理想,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】? 重癥心力衰竭;美托洛爾;厄貝沙坦氫氯噻嗪

    【中圖分類號】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-122-01

    重癥心力衰竭在臨床治療中屬于比較常見而又多發(fā)的一種疾病,此疾病通常發(fā)生在老年人中,近年來隨著老年人口的劇增,導(dǎo)致老年重癥心力衰竭的發(fā)生率有所上漲 [1] 。老年重癥心力衰竭主要誘發(fā)因素是因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的上漲,身體機(jī)能出現(xiàn)了逐步衰退情況,而且全身性多組織器官的血液灌流情況會出現(xiàn)不足的情況,導(dǎo)致老年人極其容易出現(xiàn)心腦血管類的疾病,此外大多數(shù)的老年人都存在神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂以及功能失調(diào)的情況,從而誘發(fā)心力衰竭 [2-3] 。故而應(yīng)對其實(shí)施有效的治療,我科室為了給予病人最佳的治療,采用厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾治療方式,具體情況如下 [4] 。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    選擇在我科室進(jìn)行重癥心力衰竭治療的32例老年病人作為調(diào)研對象,選取時間為2016.9-2019.3。將參與此次調(diào)查病人分為2組,每組分得16例。對比組中的男性病例為9例、女性為7例,年齡在66-85歲之間,平均75.5歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性病例為8例、女性為8例,年齡在67-84歲之間,平均75.8歲。兩組病人之間差異較小,P>0.05。

    1.2 方法

    對比組采用了美托洛爾治療方式,每天1次,期初給藥劑量為每次47.5mg,每天1次,后期用藥情況需根據(jù)病人實(shí)際情況調(diào)整。

    實(shí)驗(yàn)組采用了厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾聯(lián)合治療,美托洛爾用法用量和對比組相同,厄貝沙坦氫氯噻嗪用法為,每次2片,每天1次,7天為1個療程,連續(xù)治療2個療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察病人心功能改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。心功能指標(biāo)為LEVDD、LVEF、LVESD、LVSV;不良反應(yīng)為心律失常、低血壓、胃腸道反應(yīng)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

    根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù),將需要對比的資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS17.0)中進(jìn)行查詢,但P值低于0.05的時候說明差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心功能改善情況分析

    對比組LEVD和實(shí)驗(yàn)組相比較高,LVEF和實(shí)驗(yàn)組相比較低,LVESD和實(shí)驗(yàn)組相比較高,LVSV和實(shí)驗(yàn)組相比較低,兩組差異明顯,t=2.7696、3.0905、5.5724、3.7532,P=0.0095、0.0024、0.0000、0.0007,具體情況有表1所示。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 對對比組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組,組間差異明顯,X 2=4.5714、P=0.0325,具體情況有表2所示。

    3 討論

    重癥心力衰竭在臨床治療中屬于比較常見的,常用治療方式為藥物治療,常用藥物為美托洛爾,此藥物可以改善病人的心率,可有效的改善舒張壓和收縮壓,將其控制在合理的范圍內(nèi) [5] 。藥物是選擇性β1受體阻滯劑的一種,使用后,此藥物可以降低房室傳導(dǎo)速度緩解心肌內(nèi)鈣離子超負(fù)荷的狀況,給心肌功能帶來保護(hù),從而達(dá)到治療疾病的木器。雖說此藥物功效較多, 優(yōu)點(diǎn)較多,但是仍不是十分的理想,為了提升治療效果,采用了厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾聯(lián)合治療方式。厄貝沙坦氫氯噻嗪屬于貝血管緊張素Ⅱ受體抑制劑的一種,具備選擇性阻斷血管緊張素結(jié)合的作用,抑制醛固酮釋放以及抑制血管的收縮,從而達(dá)到調(diào)節(jié)血壓的目的。此外氫氯噻嗪能夠激活交感神經(jīng)系統(tǒng)中的血管緊張素,降低血鉀水平,降低血容量,改善心功能。

    綜上所述,厄貝沙坦氫氯噻嗪+美托洛爾聯(lián)合治療方式可以作為老年重癥心力衰竭的治療首選方案,效果理想,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]? 雷銳,彭志.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓 合并糖尿病的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(11):1521-1523. DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.11.028.

    [2] 賈小鳳,余強(qiáng),杜高波, 等.厄貝沙坦氫氯噻嗪合用甲狀腺素治療重癥心力衰竭的Meta-分析[J].藥物評價研究,2019,42(5):979-986. DOI:10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.035.

    [3] 姚景霞.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓效果分析[J].中國藥物與臨床,2019,19(1):115-117. DOI:10.11655/zgywylc2019.01.059.

    [4] 趙妍,陳子彤.美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療心力衰竭療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(8):76-78. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2019.08.035.

    [5] 黃霞,蘇高翔,楊日華, 等.厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合匹伐他汀片治療原發(fā)性高血壓[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(2):68-70. DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2019.02.033.

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