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    胱抑素C及血清前白蛋白聯(lián)合檢測對血吸蟲病患者診斷價值

    2020-04-17 10:44:41劉進梅周文艷
    健康大視野 2020年5期
    關(guān)鍵詞:胱抑素C聯(lián)合檢測血吸蟲病

    劉進梅 周文艷

    【摘 要】??目的: 探討胱抑素C及血清前白蛋白聯(lián)合檢測對血吸蟲病的診斷價值。 方法: 選190例血吸蟲病患者,分組研究,比較組間胱抑素C及血清前白蛋白水平。 結(jié)果: 晚期組胱抑素C水平顯高于慢性組,血清白蛋白水平明顯低于慢性組,差異顯著,P<0.05;三組血肌酐水平、差異不顯著,P>0.05。 結(jié)論: 對血吸蟲病的患者進行胱抑素C及血清前白蛋白聯(lián)合檢測可有效判斷患者病程,判斷患者肝臟損傷程度。

    【關(guān)鍵詞】? 胱抑素C;血清前白蛋白;聯(lián)合檢測;血吸蟲病

    【中圖分類號】 R322.6+2???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-043-02

    Diagnostic value of combined detection of cystatin C and serum prealbumin in patients with schistosomiasis

    Liu Jinmei, Zhou Wenyan

    Department of Clinical Laboratory, Jining First People's Hospital, Jining 272000, China

    Abstract:

    Objective: To investigate the diagnostic value of combined detection of cystatin C and serum prealbumin for schistosomiasis.? Methods: A total of 190 patients with schistosomiasis were enrolled in a group study to compare the levels of cystatin C and serum prealbumin.? Results: The level of cystatin C in the advanced group was significantly higher than that in the chronic group. The serum albumin level was significantly lower than that in the chronic group (P<0.05). The serum creatinine level in the three groups was not significantly different (P>0.05).? Conclusion: The combination of cystatin C and serum prealbumin in patients with schistosomiasis can effectively determine the patient's course and determine the degree of liver damage.

    Key words: cystatin C; serum prealbumin; combined detection; schistosomiasis

    血吸蟲病是一種由于血吸蟲引起的慢性寄生蟲病 [1] 。患有血吸蟲病的患者的肝臟和結(jié)腸兩個部位是最容易出現(xiàn)病變的,尤其是血吸蟲蟲卵會對患者的肝臟造成嚴重的纖維化 [2] ,出現(xiàn)肝臟的肉芽腫等常見的臨床癥狀。掌握患者的病程,對患者進行及時的治療的基礎(chǔ),是對患者做出準確及時的診斷。采取何種診斷方式,可以對患者的患病類型進行判斷,對患者的肝部損傷進行及時的評估,是目前研究的重點話題。本次研究中,對我院接受的兩類血吸蟲患者進行胱抑素C及血清前白蛋白聯(lián)合檢測的診斷方式,采取對照的方式對這種診斷方式的診斷價值進行評估。具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準和患者及患者家屬的同意,在2017年4月到2019年4月之間到我院接受治療的血吸蟲病患者中選取了190例。其中共有100例晚期血吸蟲病患者,90例慢性血吸蟲病患者,分別標為晚期組和慢性組,再選取100體檢健康的人作為對照組。其中晚期組中,男性54例,女性46例,年齡在20-68歲之間,平均年齡(45.8±2.3)。慢性組共90例,其中男性47例,女性43例,年齡在21-67歲之間,平均年齡(44.8±2.9)。對照組共100例,其中男56例,女44例,年齡在20-69歲之間,平均年齡(45.2±2.1)。所有患者均沒有惡性腫瘤,沒有其他臟器的重大疾病,沒有精神疾病或精神病史,可以進行正常的交流和溝通。在對三組的基本情況進行對比,發(fā)現(xiàn)三組之間沒有明顯的差距。

    1.2 方法

    在對患者進行抽血時,叮囑患者不要食用早飯,做到對患者進行空腹抽血檢測 [3] 。取得患者的靜脈血共5ml,對取得的血漿進行快速及時的分離,分離出血清,將分離得到的血清分為兩份進行檢查。兩份分別進行胱抑素C的檢測和血清前白蛋白的檢測。使用生化分析儀對患者的血清進行檢測,采取免疫比濁法 [4] 對患者血清的胱抑素C水平進行檢測,采取肌氨酸氧化酶法進行患者血清中肌酐水平的檢測,同樣采取免疫比濁法對患者進行血清中前白蛋白水平的檢測,溴甲酚綠法 [5] 用于對患者進行血清中白蛋白水平的檢測。在對患者進行各項指標水平的檢測前,要確定所使用的生化分析儀的正常運行,檢查所使用的檢測劑都在保質(zhì)期內(nèi),可以進行正常指標水平的檢測,保證患者檢測數(shù)值的準確和可信度。

    1.3 療效觀察指標

    記錄晚期組,慢性組和對照組三組的胱抑素C,肌酐水平,以及三組的血清白蛋白和血清前白蛋白的水平。對三組之間四項指標的差異進行分別的比較,分析患者的反類型和那些指標水平有關(guān)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料(x ±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料(%)表示,x 2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三組胱抑素C和肌酐指標水平的對比 見表1.

    2.2 三組血清前白蛋白和血清白蛋白上的對比 見表2

    3 討論

    當各種致病因子作用于患者的肝臟,患者的肝臟出現(xiàn)結(jié)締組織的增生異常,這個過程稱為肝纖維化。纖維化的過程實際上是肝臟在修復(fù)時出現(xiàn)的一個過程,若肝纖維化沒有得到及時的緩解,對肝臟進行損傷的因素沒有被及時的去除,患者肝臟的纖維化會長時間保持,纖維化的狀態(tài)會導(dǎo)致患者進一步發(fā)展為肝硬化。因此患有血吸蟲病的患者若得不到及時準確的診斷,發(fā)展為肝硬化的可能性很大。若在患者處在肝纖維化狀態(tài)時進行及時的治療和干預(yù),患者纖維化的狀態(tài)可以得到及時的緩解,但患者出現(xiàn)肝硬化后,再進行治療也無濟于事。因此患者是否能進行及時有效的診斷和治療是治療的重中之重。胱抑素C是一種會在人肝臟,腎臟,胰臟,胃以及肺等多種器官中表達的分泌性蛋白,當患者出現(xiàn)血吸蟲病時,胱抑素C在血清中的水平明顯升高。同時胱抑素C也是在乙肝的診斷中除免疫學(xué)的兩對半之外的另一項重要的指標,在血吸蟲病的診斷中同樣也有一定的意義。血清前白蛋白在進行電泳時位置位于白蛋白之前,它主要存在于患者的血液中。血清前白蛋白會在血液中進行維生素和甲狀腺素的運輸,幫助甲狀腺激素到達作用位置從而發(fā)揮調(diào)解作用,同時血清前白蛋白可以幫助機體進行免疫力的增強,有一定的潛在的抗腫瘤的作用。前白蛋白和白蛋白都為肝臟所產(chǎn)生,而且具有半衰期短的特點,因此當患者的肝臟出現(xiàn)損傷時,血清中前白蛋白的水平對出現(xiàn)比較明顯的變化,這也是它作為診斷標準的主要原因。當人的體內(nèi)發(fā)生病變,血清中的前白蛋白的水平會出現(xiàn)明顯的變化,因此血清前白蛋白對于醫(yī)學(xué)的診斷也有重要的意義,在臨床上,前白蛋白對于醫(yī)生判斷患者是否出現(xiàn)嚴重的肝部損害和嚴重的營養(yǎng)不良時,具有重要的臨床意義和臨床價值。

    本次研究結(jié)果顯示,晚期組胱抑素C水平顯高于慢性組,血清白蛋白水平明顯低于慢性組,差異顯著,P<0.05;三組血肌酐水平、差異不顯著,P>0.05。根據(jù)參考其他研究,發(fā)現(xiàn)當患者的肝臟的受損程度越嚴重,患者血清中的前白蛋白水平也會隨之升高,符合本次研究結(jié)果。

    綜上所述,胱抑素C及血清前白蛋白聯(lián)合檢測在判斷血吸蟲患者肝臟受損程度,判斷患者病程上是一種具有臨床意義的診斷方式,值得在臨床上進行應(yīng)用和推廣。

    參考文獻

    [1]? 王勤,汪宗強,謝作榮.不同檢驗法在血吸蟲病中的診斷應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(13):74-76

    [2] 許娟.胱抑素C及血清前白蛋白檢測血吸蟲病[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(12):66-68.

    [3] 王學(xué).血清胱抑素C和β_2-微球蛋白聯(lián)合檢測在早期糖尿病腎病診斷中的臨床價值[J].糖尿病新世界,2019,22(07):178-179.

    [4] 李果,劉陽,曾洪偉,等.血清胱抑素C和尿α_1-微球蛋白聯(lián)合檢測對多發(fā)性骨髓瘤腎功能損害的早期診斷價值[J].標記免疫分析與臨床,2018,25(12):1885-1888.

    [5] 吳冬麗,胡詩夢,王業(yè)富.日本血吸蟲14-3-3蛋白的表達與診斷價值研究[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2018,37(07):2809-2816.

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