探討危重顱腦外傷患者神經(jīng)外科臨床治療效果

劉永 楊海玲

【摘 要】? ?目的： 對臨床危重顱腦外傷患者采取高壓氧療后效果情況進行評價并分析應(yīng)用價值。 方法： 在本院所有危重顱腦外傷患者中隨機抽取50例，并分為觀察組和對照組，人數(shù)完全相等。對照組采取常規(guī)治療，觀察組則在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用高壓氧療進行干預(yù)，對最終ADL評分表具體分值情況進行觀察，分析最終治療方法應(yīng)用效果。 結(jié)果： 通過最終數(shù)據(jù)對比能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組ADL評分情況相對而言更高一些（P<0.05）。 結(jié)論： 臨床神經(jīng)外科危重顱腦外傷患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取高壓氧療，最終效果較好，康復(fù)速度和康復(fù)成效也相對較佳。

【關(guān)鍵詞】? 危重顱腦外傷;神經(jīng)外科臨床治療;高壓氧療;措施;效果

【中圖分類號】? R651.1?? ?????【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-005-01

Abstract：

Objective： To evaluate the effect of hyperbaric oxygen therapy on critical craniocerebral trauma patients and analyze its application value.? Methods： A total of 50 patients with severe craniocerebral trauma were randomly selected and divided into observation group and control group， with the same number. The control group was treated with routine treatment， while the observation group was treated with hyperbaric oxygen therapy on the basis of the control group. The specific scores of the final ADL scale were observed and the effect of the final treatment was analyzed.? Results： The ADL score of the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）.? Conclusion： Hyperbaric oxygen therapy based on routine treatment is effective for critical craniocerebral trauma patients in clinical neurosurgery， and the rehabilitation speed and effect are relatively good.

Key words： critical craniocerebral trauma; neurosurgical clinical treatment; hyperbaric oxygen therapy; measures; effect

引言

臨床顱腦外傷主要與頭部受到外力沖擊有著密切聯(lián)系，且以撞擊傷和跌墜傷為主，具體包括了顱腦軟組織損傷、顱骨損傷、血管損傷和腦膜損傷 [1] 。對于此類患者，大部分損傷都會導(dǎo)致神經(jīng)功能和血運營養(yǎng)受到影響，進而出現(xiàn)水腫，嚴重導(dǎo)致腦死亡。由于疾病致死率致殘率較高，后續(xù)康復(fù)很容易影響意識和行為能力，所以采取針對性神經(jīng)外科治療十分關(guān)鍵 [2] 。本次研究就此類患者臨床治療進行簡單分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均在本院危重顱腦外傷患者中選取，共計50例，并分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。患者年齡最小18歲，最大61歲，平均為（39.5±4.2）歲，損傷原因包括高空墜落、交通事故、重物砸傷。所有受試者均經(jīng)臨床影像學(xué)明確診斷，不存在嚴重其他器官或系統(tǒng)疾病，意識清醒程度不等。在相關(guān)資料對比時能夠發(fā)現(xiàn)，所有受試者彼此之間并沒有明顯不同之處（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，進行快速脫水降顱內(nèi)壓，采取常規(guī)營養(yǎng)支持糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡問題，并積極抗感染進行血管擴張，改善腦部血運。觀察組在這基礎(chǔ)上一個月內(nèi)進行高壓氧療，采取空氣加壓艙，最低壓力為0.2MPa，最高為0.25MPa，持續(xù)時間為110min，由15min減壓和85min穩(wěn)壓所組成 [3] 。每日進行一次，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

對所有受試者ADL評分情況進行觀察，ADL評分反映患者生活自理能力，分數(shù)越高表示能力越強，恢復(fù)程度越好。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，ADL評分情況利用均數(shù)±標準差（x ±s）進行表示，采用t和x 2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進行治療之后，觀察組患者臨床ADL評分情況相對更高一些（P<0.05），證明對于患者影響相對更為積極，有助于促進患者進行常規(guī)治療之后的生活自理能力恢復(fù)。兩組患者ADL評分情況對比詳見表1.

3 結(jié)論

由于顱腦外傷臨床致死率和致殘率相對較高，在采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上還需要采取針對性神經(jīng)外科治療，從而減少腦細胞及腦組織受損，促進預(yù)后康復(fù)效果的提高 [4] 。在臨床治療過程中，采取高壓氧療能夠更好減少局部受損，維持充足氧分供給，保持腦循環(huán)的正常。

如上所述，對于此類患者而言常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取蛇精外科治療十分關(guān)鍵，效果也相對較為可觀，對于患者預(yù)后情況影響也相對較為積極。

參考文獻

[1]? 呂泰泉，江振汝，王國興.危重顱腦外傷患者的神經(jīng)外科臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：48-49.

[2] 李春輝，羅剛，陳濤，等.痰熱清注射液經(jīng)纖維支氣管鏡肺灌洗術(shù)對重型顱腦外傷并肺部感染患者的臨床療效及炎性因子的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2018，20（4）：592-594.

[3] 湯維力.改良去骨瓣開顱術(shù)和傳統(tǒng)去骨瓣開顱術(shù)治療重型顱腦外傷的臨床效果對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（35）：63-65.

[4] 劉艷平.神經(jīng)外科危重顱腦外傷臨床高壓氧治療應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A4）：66+69.