護(hù)理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析

王瑞

【摘 要】目的：研究護(hù)理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年1月-2019年1月收治的22例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組（11例）和對照組（11例）。對照組為風(fēng)險管理前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理患者，觀察組為實行護(hù)理風(fēng)險管理患者。觀察兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險情況、醫(yī)院績效考核分?jǐn)?shù)和患者及家屬滿意度。結(jié)果：與對照組（72.73%）相比較，觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為18.18%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員醫(yī)院績效考核分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者及家屬護(hù)理滿意評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病介入治療進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，可以有效的減少護(hù)理風(fēng)險時間發(fā)生率，提高科室護(hù)理效率和水平，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;常規(guī)護(hù)理;冠心病介入治療

【中圖分類號】R657.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

冠心病一種臨床心血管疾病?；颊咴诓“l(fā)時，會出現(xiàn)心肌缺血、壞死或者缺氧等。發(fā)病時，患者突然感到心慌、氣短、胸痛、出汗等癥狀。臨床上采用心導(dǎo)管技術(shù)對患者的冠狀動脈進(jìn)行疏通，提高心肌供血和供氧的方式進(jìn)行介入治療[1]。冠心病介入術(shù)手術(shù)操作風(fēng)險比較高，術(shù)后并發(fā)癥多，因此需要術(shù)后精心的護(hù)理。護(hù)理風(fēng)險管理，不僅對患者入院的潛在風(fēng)險進(jìn)行管理，還會保護(hù)患者家屬及護(hù)理人員的人身安全。本研究對22例患者進(jìn)行研究，探討護(hù)理風(fēng)險管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

取本院2018年1月-2019年1月收治的22例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組（11例）和對照組（11例）。觀察組，男6例，女5例，年齡56-82歲，平均（65.2±6.5）歲;發(fā)病時間0.8-12小時，平均（2.5±0.6）小時;對照組，男8例，女3例，年齡55-81歲，平均（65.8±6.3）歲;發(fā)病時間0.6-12小時，平均（2.4±0.5）小時。兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。對患者進(jìn)行健康知識宣教、飲食護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理和用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)。管理內(nèi)容如下：完善管理制度，對醫(yī)院護(hù)理工作資料進(jìn)行總結(jié)，找出其中的不足，分析導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的原因。并針對護(hù)理風(fēng)險，制定相應(yīng)的制度，預(yù)防措施、應(yīng)急方案、處理方法等。建立風(fēng)險質(zhì)量監(jiān)督小組，對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督。嚴(yán)格護(hù)理服務(wù)流程，對于一些不合理的護(hù)理流程和手術(shù)流程進(jìn)行改善，保證手術(shù)工作和護(hù)理工作具有規(guī)范性、銜接性和系統(tǒng)性。對與風(fēng)險有關(guān)的院區(qū)環(huán)境進(jìn)行改善，針對手術(shù)區(qū)域的設(shè)備、工作流程和責(zé)任分工進(jìn)行明確。合理分配醫(yī)護(hù)人員，做好醫(yī)護(hù)人員的后勤保障工作，保證他們有充足的工作精力。質(zhì)量監(jiān)督小組定期到手術(shù)區(qū)域、病房進(jìn)行檢查，保證風(fēng)險管理落到實處。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件例數(shù)、醫(yī)院績效考核分?jǐn)?shù)以及患者及家屬護(hù)理滿意評分。績效考核分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說明指標(biāo)越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，檢驗值為t;計數(shù)資料用（%）表示，由x2檢驗，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組出現(xiàn)風(fēng)險事件比較，觀察組有1例管道脫落，1例穿刺點(diǎn)出血，風(fēng)險事件發(fā)生率為18.18%;對照組有2例管道脫落，3例穿刺點(diǎn)出血，2例術(shù)中躁動，1例過敏反應(yīng)，風(fēng)險事件發(fā)生率為72.73%。觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.800，P<0.05）。

2.2兩組醫(yī)院績效考核分?jǐn)?shù)及患者、家屬滿意度評分比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病患者，由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致其本身血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，供血不足，會造成心肌缺血、缺氧甚至壞死[2]。冠狀動脈阻塞的原因是患者冠狀動脈內(nèi)的脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致出現(xiàn)粥樣斑塊，阻塞血管，造成血管管腔狹窄，患者出現(xiàn)心絞痛等癥狀。冠心病發(fā)病急，對患者生命有威脅，及早進(jìn)行手術(shù)救治，可以顯著提高患者生存質(zhì)量和預(yù)后質(zhì)量[3]。

由于冠心病手術(shù)和護(hù)理中存在著很多潛在的風(fēng)險，需要加強(qiáng)管理。護(hù)理風(fēng)險管理，是對現(xiàn)有的護(hù)理模式進(jìn)行有效的管理。通過對以往臨床資料進(jìn)行分析，制定合理的管理計劃，將潛在的風(fēng)險控制在一定范圍內(nèi)。并針對緊急事件采取應(yīng)急預(yù)案，能夠在很大程度上減少冠心病介入中的風(fēng)險。

本研究中，將護(hù)理風(fēng)險管理前的護(hù)理工作與實施護(hù)理風(fēng)險管理的患者進(jìn)行對比，結(jié)果顯示：與對照組（72.73%）相比較，觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為18.18%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理人員醫(yī)院績效考核分?jǐn)?shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者及家屬護(hù)理滿意分?jǐn)?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對冠心病介入治療進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，可以有效的減少穿刺點(diǎn)出血、術(shù)中躁動、管道脫落、過敏反應(yīng)等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，提高科室護(hù)理效率和水平，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮麗琴. 冠心病介入術(shù)中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（24）：3226-3227.

[2] 虞春蘭. 護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)對冠心病介入治療患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 16（02）：36-37.

[3] 婁邦秀. 護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)對冠心病介入治療患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（4）：544-548.