冠心病與頸動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析

黃曼莉

【摘 要】目的：對(duì)冠心病與頸動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的相關(guān)性進(jìn)行深入探討分析;方法：本次研究選取2017年2月至2018年4月于我院進(jìn)行檢查的84例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果將其分為頸動(dòng)脈粥樣硬化組、非頸動(dòng)脈粥樣硬化組。選用頸部血管超聲檢查各個(gè)階段的冠狀動(dòng)脈，對(duì)比兩組冠心病發(fā)病率、Gensini評(píng)分、斑塊發(fā)病率。結(jié)果：頸動(dòng)脈粥樣硬化冠心病發(fā)病率為84.44%顯著高于非頸動(dòng)脈粥樣硬化33.33%，同時(shí)，Gensini評(píng)分34.66±27.73明顯高于非頸動(dòng)脈粥樣硬化組，冠心病組動(dòng)脈斑塊指數(shù)、IMT兩項(xiàng)數(shù)值均明顯增加，差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中可以應(yīng)用頸部血管超聲檢測(cè)對(duì)一些CHD高發(fā)人群進(jìn)行檢查，進(jìn)而做到CHD的早期診治，為患者生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】冠心病;動(dòng)脈硬化;危險(xiǎn)因素;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

冠心病是臨床中較為常見的疾病之一。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活方式、工作方式也發(fā)生了較大改變，冠心病發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化[1]。冠狀動(dòng)脈硬化早期并沒有明顯的臨床癥狀，所以，在臨床中針對(duì)早期的冠狀動(dòng)脈硬化也沒有較為有效的診斷方式，導(dǎo)致患者在患病初期得不到有效治療，延誤患者治療進(jìn)程。相關(guān)研究表明，頸動(dòng)脈硬化與冠狀動(dòng)脈硬化之間存在著較為緊密的相關(guān)性，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊積分與頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度與冠狀動(dòng)脈硬化之間呈正相關(guān)[2]。相較于男性而言，女性冠心病患者癥狀相對(duì)較少。在女性患者中，頸動(dòng)脈硬化積分與冠脈病變是否呈正相關(guān)。冠心病與頸動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的相關(guān)性是什么？這都是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中亟待思考的首要問題?；诖耍疚倪x取2017年2月至2018年4月于我院進(jìn)行檢查的84例患者作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1一般資料

本次研究選取2017年2月至2018年4月于我院進(jìn)行檢查的84例患者作為本次研究對(duì)象，依照患者外院檢查結(jié)果將其分為冠心病組和非冠心病組。冠心病組共51例患者，其中男性30例、女性21例，狹窄率≥50%;非冠心病組共33例患者，其中男性22例、女性11例。而后依據(jù)檢測(cè)結(jié)果將其分為頸動(dòng)脈粥樣硬化組、非頸動(dòng)脈粥樣硬化組，其中非頸動(dòng)脈粥樣硬化組39例、頸動(dòng)脈粥樣硬化組45例。

1.2方法

據(jù)檢查結(jié)果對(duì)各階段冠狀動(dòng)脈進(jìn)行評(píng)估，計(jì)算各分支積分得出最后積分。而后應(yīng)用頸部血管超聲診斷。在診斷過程中，患者長(zhǎng)期保持仰臥位體態(tài)。同時(shí)可以利用IMT測(cè)量患者兩側(cè)頸動(dòng)脈分叉部位，在測(cè)量三次后計(jì)算平均值。

1.3療效判斷

依據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)Gensini患者的冠脈病變進(jìn)行整體評(píng)分：0分：不存在異常;1分：狹窄<25%;2分：狹窄25%～49%;4分：狹窄50%～74%;8分：狹窄75%～89%;16分狹窄90%～99%;32分狹窄程度100%。斑塊等級(jí)根據(jù)斑塊數(shù)量分為三個(gè)等級(jí)：無斑塊為0級(jí)、1個(gè)小斑塊為1級(jí)、多個(gè)小斑塊或一個(gè)中度斑塊為2級(jí)、中度斑塊或大斑塊為3級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

將此次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0 軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（x±s），組間比較均采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，本次研究中數(shù)值當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組冠心病發(fā)病率、Gensini評(píng)分對(duì)比

由下表1可知，頸動(dòng)脈粥樣硬化冠心病發(fā)病率為84.44%顯著高于非頸動(dòng)脈粥樣硬化33.33%，同時(shí)，Gensini評(píng)分34.66±27.73明顯高于非頸動(dòng)脈粥樣硬化組，差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組頸動(dòng)脈斑塊指數(shù)、IMT對(duì)比

冠心?。–HD）組與非冠心病組的動(dòng)脈斑塊指數(shù)分別為（1.84±1.11）和（0.45±0.86），頸動(dòng)脈IMT分別為（1.29±0.21）和（0.98±0.17），冠心病組兩項(xiàng)數(shù)值均明顯增加，差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在當(dāng)前社會(huì)背景下，人們?cè)缫呀?jīng)習(xí)慣了快節(jié)奏的日常生活及飲食方式，在此背景下，冠心病的發(fā)病人數(shù)也逐年增加[3]。針對(duì)性治療冠心病不僅可有效降低心血管不良事件發(fā)生幾率，還可為患者的生命安全提供保障。本次研究表明，頸動(dòng)脈粥樣硬化組冠心病發(fā)病率、Gensini評(píng)分均顯著高于非頸動(dòng)脈粥樣硬化組，差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，相較于非冠心病組拉看，冠心病組頸動(dòng)脈斑塊指數(shù)、IMT均有顯著增加（P<0.05）。

由此可見，CHD與頸動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性較強(qiáng)且有共存的危險(xiǎn)因素[5]。在臨床中可以應(yīng)用頸部血管超聲檢測(cè)對(duì)一些CHD高發(fā)人群進(jìn)行檢查，進(jìn)而做到CHD的早期診治，為患者生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

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