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    陜甘寧邊區(qū)情系群眾抓防疫

    2020-04-14 04:40:31鄭學富
    文史月刊 2020年3期
    關(guān)鍵詞:邊區(qū)延安傳染病

    鄭學富

    1936年,美國記者埃德加·斯諾在去陜甘寧邊區(qū)采訪之前,在身上注射了“凡是能夠弄到的一切預防針”。他在《紅星照耀中國》一書中寫道:“在我的臂部和腿部注射了天花、傷寒、霍亂、斑疹傷寒和鼠疫的病菌。這五種病在當時的西北都是流行病。此外,最近還流傳著令人吃驚的消息,說淋巴腺鼠疫正在陜西省蔓延開來,陜西省是地球上少數(shù)幾處流行這種風土病的地方之一?!碑敃r的陜甘寧邊區(qū)真的如他所說瘟疫蔓延嗎?又是如何防疫的呢?據(jù)查閱當年的《新中華報》和《解放日報》的相關(guān)報道,陜甘寧邊區(qū)盡管醫(yī)療技術(shù)落后,藥品物質(zhì)匱乏,但是邊區(qū)政府立足民眾,情系人民,克服困難,扎扎實實地抓好傳染病防疫工作,卓有成效。

    創(chuàng)辦保健藥社,解決群眾就醫(yī)難

    陜甘寧邊區(qū)由于地處偏僻,醫(yī)療技術(shù)落后,巫術(shù)等封建陋習盛行,傳染性疾病經(jīng)常發(fā)生流行,疫情嚴重。加之國民黨政府對邊區(qū)的重重封鎖,邊區(qū)缺醫(yī)少藥,人民的生命安全受到嚴重威脅。黨中央進駐延安時,延安僅有六七家中醫(yī)藥鋪和少量坐堂醫(yī)生,全邊區(qū)也僅有醫(yī)生1200多人。中共中央和邊區(qū)政府將衛(wèi)生防疫工作作為邊區(qū)建設的一個重要方面,廣泛宣傳衛(wèi)生防疫知識,人民群眾的衛(wèi)生觀念有了很大轉(zhuǎn)變,通過進步人士和國際友人的幫助,邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作有了長足的進步,疾病的發(fā)生和死亡率大大減少。中共中央機關(guān)報《新中華報》于1939年4月1日發(fā)表社論《把衛(wèi)生運動廣泛的開展起來》,指出:“我們以后必須更廣泛有計劃的在全邊區(qū)來熱烈地進行衛(wèi)生運動,把這一運動和抗戰(zhàn)與生產(chǎn)更密切地聯(lián)系起來,使之有更大的收獲?!盐覀兊男l(wèi)生運動廣泛地推動起來,這是不可缺少的偉大的抗戰(zhàn)工作的一部分?!贬槍θ鄙偎幤返膶嶋H情況,邊區(qū)政府制定了“預防為主,醫(yī)藥為輔”的方針,明確提出“預防勝于治療”的口號,改變?nèi)嗣袢罕娐浜蟮男l(wèi)生觀念和不講衛(wèi)生的生活習慣。1939年11月,邊區(qū)第二次黨代會通過了《關(guān)于開展衛(wèi)生保健工作的決議》,指出:“有計劃、有步驟地發(fā)展醫(yī)藥,研究中藥,開辦中醫(yī)訓練班,發(fā)展制藥廠,設立醫(yī)藥合作社,增設各地衛(wèi)生所,以發(fā)展醫(yī)療工作?!?/p>

    為了解決西藥匱乏的問題,邊區(qū)政府看到了陜北漫山遍野都是中藥材的優(yōu)勢,充分發(fā)掘利用當?shù)厮幉?,發(fā)揮眾多中醫(yī)師的作用,貫徹團結(jié)中西醫(yī)的政策。1938年,邊區(qū)民政廳委托延安市組織部長、中醫(yī)李常春籌備創(chuàng)辦集制藥、售賣、醫(yī)療三位一體的股份制衛(wèi)生醫(yī)療合作機構(gòu)——保健藥社。

    1939年7月,由西北局保健委員會、邊區(qū)民政廳合股開辦并經(jīng)營管理的陜甘寧邊區(qū)第一家保健藥社在安塞縣馮家墕成立,李常春任社長。一切團體或個人,只要按章交納股金,遵守章程,批準后均可成為股東?!墩鲁獭芬?guī)定:“每股股金為十元,每一股東至少認購一股,多則不限?!逼渥谥际牵骸鞍l(fā)展地方醫(yī)藥事業(yè),受各衛(wèi)生機關(guān)之委托,推銷中西藥品器材,采集中藥材原料,尤其提倡土藥材,解決民生困難。”為取得邊區(qū)群眾的信任,改變他們千百年來形成的不良生活習慣,保健藥社提出了“免費吃藥,管保治好”的口號。李常春醫(yī)術(shù)高明,且服務熱情周到,經(jīng)常帶領大家上山采藥,下村治病。在他的帶動下,保健藥社的醫(yī)生為群眾診治的積極性很高,一年365天不分節(jié)假日,不分晝夜,并送醫(yī)上門。他們對災民、抗屬看病免費,藥價優(yōu)惠折扣,貧困戶也予照顧,深得群眾擁護。群眾感嘆道:“只有邊區(qū)才有這樣為窮人看病的醫(yī)生。”

    邊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生所稀少,群眾要跑很遠的路到城鎮(zhèn)看病,有時得了急病來不及看就死了。鄉(xiāng)村巫神十分盛行,騙人錢財,鄉(xiāng)村亟需建立小型醫(yī)療機構(gòu),解決群眾就醫(yī)難的問題。1944年4月,延安市總衛(wèi)生委員會召開會議,布置各區(qū)成立醫(yī)療合作社。市政府撥給每個區(qū)4萬元,采取公助民辦的形式發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生,以便利群眾就近防疫看病。李常春和陜北名醫(yī)畢光斗等人積極響應,發(fā)起建立了延安市南區(qū)大眾衛(wèi)生合作社,保健藥社入股100萬元,并派醫(yī)務人員義務門診,協(xié)助開展業(yè)務。保健藥社當年先后在各縣、鄉(xiāng)建立分社26處,分布于延安、延川、清澗、綏德、吳堡等20個縣市。保健藥社把為人民群眾治病防疫放在首位,經(jīng)常組織醫(yī)生深入到偏遠的山村送醫(yī)送藥,開展巡回醫(yī)療。為方便群眾,總社還設雜貨門市部、照相館等代賣藥材。邊區(qū)各級地方普遍建立分社,推動了衛(wèi)生防疫事業(yè)的發(fā)展,為防治傳染病,解除群眾疾苦作出很大貢獻。據(jù)統(tǒng)計,僅總社在抗戰(zhàn)期間治療病人達兩萬余人。

    毛澤東為醫(yī)院更名,醫(yī)護人員心系群眾

    1939年4月,中共中央根據(jù)時任中央總衛(wèi)生處處長傅連暲的建議,籌集了5000元???,在延安城北約5公里的李家洼村興建醫(yī)院。在鄉(xiāng)親們的幫助下,在山下的平地上蓋起了一些平房,在山坡上挖了兩排、約40間窯洞,擺放了30張自制的簡易病床,9月開始接收病員,邊看病邊建設。一開始醫(yī)院的名稱準備叫“中央干部醫(yī)院”,毛澤東知道后說:“叫‘干部醫(yī)院,那老百姓有病看不看呢?我看還是叫‘中央醫(yī)院好,面向延安和邊區(qū)黨政軍民,為群眾服務?!?1月7日,中央醫(yī)院舉行了開院典禮,并舉行了醫(yī)藥討論會和醫(yī)療培訓班。傅連暲兼任院長。

    1944年5月12日延安《解放日報》頭版報道疫情防治

    經(jīng)過幾年的發(fā)展,中央醫(yī)院成為當時延安科室基本配套,設備較為齊全的醫(yī)療中心之一。到1943年,病床增加到170張。周恩來曾評價說:“延安中央醫(yī)院是革命化、正規(guī)化、科學化的醫(yī)院?!睘榻鉀Q醫(yī)院的技術(shù)人員和儀器設備奇缺問題,周恩來在重慶通過宋慶齡、史沫特萊等友好人士,募集到一批藥品、器材運回延安,還從大后方輸送了一批醫(yī)務人員到延安中央醫(yī)院工作。有一次,周恩來將三管菌種放在自己的上衣口袋里,從重慶一路小心翼翼帶回延安。

    為加強傳染病的防疫和治療,1943年初,中央醫(yī)院成立傳染病科,劉允中擔任科主任。劉允中1917年10月出生于河南焦作,曾在焦作中福醫(yī)院護校學習,畢業(yè)后又受醫(yī)學訓練二年,開始作麻醉實習醫(yī)生工作??箲?zhàn)爆發(fā)后,他沖破重重險阻,奔赴延安參加革命,擔任外科醫(yī)生,還兼做了許多建立手術(shù)室、化驗室的基礎工作。傳染病的專業(yè)需要他一面工作,一面從頭學起,他主持建立了一整套適應傳染病診治特點的工作制度。傳染病科有40余張病床,每年大體收容400余人,病種有傷寒、斑疹傷寒、回歸熱、猩紅熱、肺炎等。在全科醫(yī)務人員的努力下,收治的病人能夠得到良好的治療,死亡率很低。當時磺胺類藥品極少,對付各種傳染病主要是依靠對癥療法和精心的護理工作,可以想見當年的困難程度了。

    當時延安的醫(yī)護人員就是在困難重重的情況下,心中裝著群眾,迎難而上,無條件地為老百姓治病防疫。1944年4月30日《解放日報》發(fā)表傅連暲撰寫的《群眾衛(wèi)生工作的一些初步材料》說:“如去年一年中央醫(yī)院,免費收治了163個老百姓病人……中央醫(yī)院過去每月最多收治老百姓22人,到3月就收治了49人。”延安的其他醫(yī)院也把為群眾治病防疫當作己任,“清涼山衛(wèi)生所1月份為群眾診病共72人;2月就增加到228人,3月增加到366人,4月十三天內(nèi)看了249人?!贬t(yī)護人員對待群眾就像春天般溫暖,細心呵護,不厭其煩。傅連暲在文中列舉了兩個例子:“阮雪華、白浪兩同志在不斷細心、耐心與誠懇的為老百姓看病中,得到了很大的信任,群眾待他們?nèi)缂彝ユ⒚靡话恪跂|區(qū)王區(qū)長與阮醫(yī)生的親自動手推動下,多年沒有打掃過的東關(guān)各住戶,在3月里都打掃了兩次。過去病人最多的河龍溝變成了最干凈的,可稱為衛(wèi)生模范村。由于群眾對他們的信任,當?shù)?個巫神都站不住腳,都避開了。在別的單位推行不開種痘的時候,他們所管區(qū)域的娃娃,都由他們普遍地種了一次牛痘。戰(zhàn)衛(wèi)團金玉成、羅壯丹兩同志,在與李區(qū)長合作下,一方面自2月底到現(xiàn)在,治了89個病人,一方面通過區(qū)長、村長和群眾在侯冢溝訂了一個衛(wèi)生公約:每年拆洗被子兩次(已由他們幫助拆洗了),常洗襯衣,勤掃地,每兩家挖一個茅廁,捕鼠滅蠅,提倡養(yǎng)貓,不喝涼水,成立識字組,宣傳衛(wèi)生。這公約發(fā)生了效力?!背闪⒎酪呖偽瘑T會,籌劃管理衛(wèi)生防疫

    為了有效控制傳染病流行,保障邊區(qū)軍民的身體健康和生命安全,1940年5月,邊區(qū)政府成立延安防疫委員會,李富春任主任,劉景晏為副主任。黨中央在延安中央大禮堂召開了防疫會議,以防疫委員會為延安防疫運動中的最高領導機關(guān),制定防疫措施。之后,健全各單位的防疫分會,開展以滅蠅、滅鼠,防止鼠疫、霍亂等傳染病為中心的軍民衛(wèi)生運動,組織防疫隊,深入調(diào)查病源,宣傳防病知識,預防接種率達到80%,有效遏制了疫病傳染。

    1942年4月28日,陜甘寧邊區(qū)防疫總委員會在延安交際處召開成立大會,推選民政廳長劉景范為主任,李志中為秘書,設在中央醫(yī)院,負責籌劃管理全邊區(qū)的防疫工作。內(nèi)設防疫統(tǒng)計、宣傳教育、環(huán)境衛(wèi)生、總務和醫(yī)療五個股?!霸O立分委會四處,計總衛(wèi)生處、中央總衛(wèi)生處、留守兵團衛(wèi)生部、邊區(qū)衛(wèi)生處,劃定區(qū)域分別負責各該區(qū)的防疫工作,邊區(qū)各縣之防疫工作由所在地軍政醫(yī)療機關(guān)負責進行”(1942年5月4日《解放日報》)。5月13日,邊區(qū)防疫總委員會通過《預防管理傳染病條例》,將傳染病分為兩類:鼠疫、霍亂、天花為第一類,要求確診后24小時內(nèi)用電話上報;傷寒及副傷寒、赤痢、斑疹傷寒、回歸熱、猩紅熱為第二類,要求按周報告,由邊區(qū)防疫總委員會協(xié)同地方采取相應措施。

    1942年入冬以來,延安地區(qū)久旱無雨雪,氣候異常干燥,溫度變化很大,也很驟然,冷熱不勻,因此急性呼吸系統(tǒng)傳染病發(fā)病較多。僅據(jù)中央醫(yī)院傳染病科統(tǒng)計,到12月底,共收容病員256人,大部分是延安市的患者,也有附近各縣的,以及由各地來邊區(qū)的患者,并且以正在擔負工作或?qū)W習的青壯年男子為主。傳染病主要是傷寒、回歸熱、赤痢、感冒、腮腺炎、斑疹傷寒六種。由于當時正處在抗戰(zhàn)最艱苦的年頭,醫(yī)療設施和藥品極缺,傳染病治療所不可缺少的普通藥物和葡萄糖、氯化鈣、強心劑、消毒劑等更是缺乏,不能滿足治療需要,影響了治療效果。如大便的消毒僅靠石灰。

    延安制藥廠采集中草藥制作中成藥

    版面《鄉(xiāng)村診所》

    邊區(qū)防疫總委員會為了防止病毒的傳播,于1943年1月10日下發(fā)了《為防止急性呼吸系傳染病的通知》,要求各機關(guān)、學校、部隊、民眾一并遵照辦理。通知要求注意六條事項:(一)過集體生活的窯洞及住房,人數(shù)要調(diào)整疏散,每人的床位最好相距三市尺以上,最好是頭對腳,腳對頭的睡。(二)每個住屋至少要有通氣設備,在窗戶上端和下端各留一些小的出氣洞。(三)防止擁擠,避免許多人在一個不透氣的窯洞內(nèi)開會。(四)作深入的宣傳教育,不隨地吐痰,不向人咳嗽、打噴嚏,不用公共的洗臉用具及飲食用具,最好完全分食。鼓勵每人戴口罩,特別在開會或到人煙密集地方的時候,更要戴口罩。(五)在窯內(nèi)不烤火,出外多加衣、戴口罩或圍巾。(六)遇有流鼻涕、咳嗽、傷風、發(fā)熱的人,馬上予以隔離,使之脫離集體生活,消毒他的一切用具,并且早日就醫(yī)。同日,防疫總委員會還發(fā)出了《為防止回歸熱及斑疹傷寒的通知》,要求機關(guān)全體人員,特別是事務人員自即日起至4月底,每半月要洗澡、換衣,進行滅虱運動一次。如遇有發(fā)熱病人,立即送醫(yī)院隔離治療,如醫(yī)院已診斷為斑疹傷寒或回歸熱,應立即將和病人接觸的人,一齊洗澡滅虱,以杜絕傳染。該通知還附滅虱簡法一例:每個單位騰出兩三個窯洞作為臨時洗澡滅虱地點,將工作人員分組,自行挑水燒水,在一窯內(nèi)洗澡,另一窯內(nèi)滅虱。滅虱可用大蒸籠及蒸鍋幾套,洗澡前,把被蓋及脫下來的衣服放在籠里蒸,蒸煮15分鐘,拿出來在木炭上烤一下,干了,即可穿上。

    中央醫(yī)院傳染病科積極落實防疫總委員會的通知精神,決定將傳染病科搬到山下,與其他病房隔離,并準備足用的隔離衣、大小便器、被單、病人衣服、隔離帳子、醫(yī)療用具等。還建有自己的流質(zhì)飯廚房設備、滅虱設備、排泄物消毒設備、隔離設備、病員洗澡設備等。以求走向正規(guī)化,減少在傳染科工作的危險性。保證凡是急性發(fā)燒的病員,不論白天黑夜隨到隨收。

    延安突發(fā)傳染疫情,邊區(qū)緊急動員防疫

    1944年初,延安各區(qū)突發(fā)疫病。據(jù)《解放日報》報道,開春以來,延安縣川口、柳林、金盆等區(qū)就發(fā)現(xiàn)傳染病,癥狀奇特,蔓延很快,一人得病,數(shù)日之內(nèi)傳染全家。5月初已蔓延至河莊、豐富等區(qū),病勢極為猖獗。從1月到5月初,疫情導致死亡人數(shù)500人,其中約有半數(shù)為最近半月中得病死亡的。經(jīng)衛(wèi)生部門統(tǒng)計顯示,各地傳染病病情大致相同,發(fā)病之初多為心痛頭昏,上吐下瀉,短則二三個小時,長則二三天就死去。死亡者大多是婦女、兒童。經(jīng)初步診斷疫病爆發(fā)的原因主要是飲食不慎引起,特別是吃生冷的酸菜和炒得不熟的死豬肉最易發(fā)生。其次因群眾不常洗衣服,虱子繁生,得斑疹傷寒者很多。

    邊區(qū)政府于同年5月10日召開由專署、市政府、延安縣、中央衛(wèi)生處、留守兵團衛(wèi)生部、邊區(qū)衛(wèi)生處、和平醫(yī)院、中央醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務機關(guān)的主要負責人參加的動員會,充實防疫總委員會委員,以組織領導防疫工作,緊急動員起來,集中人力、物力,立即投入撲滅疫病的戰(zhàn)斗。組織醫(yī)生下鄉(xiāng),參與救治病人并指導防疫工作。具體采取了五項措施:(一)組織流動醫(yī)療隊,由各醫(yī)務機關(guān)、醫(yī)院,分別組織,劃定區(qū)域負責治療。中央衛(wèi)生處負責延市西北區(qū)、延安縣河莊區(qū);留守兵團衛(wèi)生部、和平醫(yī)院、醫(yī)科大學(特放假三星期),負責延安縣川口、金盆區(qū);邊區(qū)衛(wèi)生處負責延安縣柳林、豐富兩區(qū)。在發(fā)生瘟疫地方以急治為主,未發(fā)生的地區(qū)以防疫為主。凡醫(yī)務所所在地皆負責為群眾治療。(二)各機關(guān)、學校、部隊,進行防疫緊急動員,并發(fā)動各機關(guān)團體幫助所在地區(qū)之居民進行大掃除、挖廁所、挖垃圾坑、宣傳清潔、消滅虱子、喝煮開的水等防疫工作??h、區(qū)、鄉(xiāng)負責同志,切實負責防疫,組織疫病區(qū)的隔離,勿使疾病蔓延。修理水井,以防病菌傳流。(三)邊區(qū)醫(yī)院增設床位,收容群眾病人。邊府并撥款炮制大宗藥品,救治病員。(四)為了使防疫衛(wèi)生工作經(jīng)常、普遍進行,由文協(xié)制作衛(wèi)生宣傳圖畫,編寫秧歌及劇本進行宣傳教育工作。并提倡如延安市創(chuàng)辦之民辦公助綜合性(中西醫(yī)、獸醫(yī),既門診又收住院)的衛(wèi)生合作社,于鄉(xiāng)間試辦,使其成為今后醫(yī)務、衛(wèi)生進行工作之中心。(五)在此次急救與防疫過程中,發(fā)動醫(yī)務人員工作競賽,對醫(yī)生下鄉(xiāng)為群眾解決問題,工作優(yōu)良者給予獎勵與表揚。

    動員會之后,邊區(qū)政府副主席李鼎銘和畢光斗老先生立即研究出疫病的特治藥方,簡便而有效。邊區(qū)衛(wèi)生處、保健藥社等機構(gòu)的負責人率領邊區(qū)醫(yī)校學生30余人,已分別深入到柳林一、三兩鄉(xiāng)施行緊急治療。留守兵團衛(wèi)生部也派醫(yī)生協(xié)同延安縣醫(yī)生,用毛驢馱著行李及藥品,進行沿村治療。延安市全體中醫(yī)也動員起來,積極參加這次防疫戰(zhàn)斗。據(jù)1944年6月3日的《解放日報》報道,各防疫醫(yī)療隊面對如此嚴重形勢,查清病原,有針對性地提出預防辦法,號召群眾不吃生水、死豬肉,酸菜內(nèi)必須大量加鹽或炒熟再吃。醫(yī)療隊成員還親自動手為群眾打掃衛(wèi)生、修建水井。每天早出晚歸,分赴各村主動尋找病人醫(yī)治。為了及時挽救病人,他們不避風雨,連夜翻山越嶺去看病,有時遇有病情危險的,甚至日夜看守,寸步不離,因而使得大批病人免于死亡。20多天以來,醫(yī)療隊員們“身擔干糧藥品,走遍大小數(shù)百個村莊,無論在疫病治療、衛(wèi)生宣傳和疾病統(tǒng)計上均收效甚大。每到一區(qū),深受群眾歡迎,無不欣喜異常地圍著他們,燒水做飯。至5月底,延安縣一帶“吐黃水癥”已大致停止。

    邊區(qū)防疫總委員會于6月1日召開防疫醫(yī)療隊總結(jié)會,分析形勢,查找存在的問題,明確今后的重點防疫工作。要求各個醫(yī)療隊認真搜集研究這次防疫工作中的經(jīng)驗和各種疫病的病源、癥狀、預防治療辦法等,以便明年做好提前預防。防疫總委員會決定做好兩個方面的工作:一方面于近期內(nèi)發(fā)一指示信,附上這次防疫工作的全部材料,發(fā)給各地參考執(zhí)行,并編輯出版各種衛(wèi)生防疫的小冊子,廣為宣傳。另一方面立即行動起來,培養(yǎng)大批醫(yī)務工作者、助理員、民兵,建立各地的防疫醫(yī)療組織,增加醫(yī)藥設備,廣泛開展群眾衛(wèi)生運動,特別是調(diào)劑群眾營養(yǎng),整頓環(huán)境衛(wèi)生以及婦孺健康的保護等。

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