紫外線照射與臭氧消毒機(jī)對床單位的消毒效果

袁雪梅，周麗平

1 宜春市第二人民醫(yī)院腫瘤科 （江西宜春 336000）；2 宜春市中醫(yī)院骨二科 （江西宜春336000）

床單位是病床上枕芯、床墊、墊絮及被褥等用品的統(tǒng)稱。目前，臨床上多通過日光暴曬、紫外線照射及換洗等方法對床單位進(jìn)行消毒處理[1]，但上述方法僅有淺表消毒作用，無法達(dá)到徹底滅殺潛在病菌的目的。為進(jìn)一步提高床單位的消毒效果，本研究選取醫(yī)院所采集床單位用品共56份，分別給予紫外線照射消毒及臭氧消毒機(jī)消毒，旨在探討兩種方法對床單位的消毒效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月醫(yī)院所采集床單位用品共56份，包括14份枕芯、14份床墊、14份墊絮及14份被褥，隨機(jī)分為臭氧組和紫外線組，各28份，分部包括枕芯、床墊、墊絮及被褥各7份。所選臭氧消毒機(jī)為老肯牌LK/CXD型臭氧床單位消毒機(jī)，輸出臭氧濃度為≥6 000 mg/m3，所產(chǎn)生濃度為300 mg/m3，環(huán)境泄漏為0.2 mg/m3。所選紫外線照射設(shè)備為KY-XJ紫外線床單位消毒機(jī)，紫外線燈管功率為30 W，輻射波長為253.7 nm，輻射度為≥100 μW/cm2。

1.2 方法

1.2.1 消毒方法

臭氧組待患者轉(zhuǎn)出后，立即將其單個(gè)床單位按順序一次鋪放在病床上，然后使用專用的消毒密封袋覆蓋整個(gè)床單位，密閉消毒袋口，并將袋四邊壓在待消毒床墊下；消毒袋氣嘴插入輸氣管，連接臭氧床單位消毒機(jī)的電源，設(shè)置消毒時(shí)間為30 min，開始消毒。

紫外線組鋪放床單元方法同臭氧組，啟動(dòng)紫外線燈，亮燈5 min后開始計(jì)時(shí)，消毒時(shí)間為30 min。

1.2.2 采集及消毒效果檢測方法

根據(jù)原中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，消毒前后對枕芯、床墊、墊絮及被褥的表面選取采標(biāo)點(diǎn)，分別為標(biāo)本左上、左下、中間、右上及右下5個(gè)方位，用無菌棉簽對樣本表面各方位5 cm×5 cm面積采樣，總采樣面積應(yīng)≥100 cm2；采樣后置于普通平皿，放入37 ℃冰箱存放，計(jì)算48 h每平方厘米的菌落數(shù)，并取其平均值。

1.3 臨床評價(jià)

計(jì)算并比較兩組消毒后枕芯、床墊、墊絮及被褥的消毒合格率（根據(jù)衛(wèi)生部所頒布的相關(guān)消毒效果標(biāo)準(zhǔn)，物體表面的菌落數(shù)≤10 cfu/m2，即為合格）；測定兩組消毒前后各床單元菌落數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒合格比較

臭氧組消毒合格明顯高于紫外線組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組消毒合格比較[份（%）]

2.2 兩組床單位用品菌落數(shù)比較

消毒前，兩組床單位用品菌落數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；消毒后，臭氧組床單位用品菌落數(shù)顯著低于紫外線組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院作為各類患者集中診治及康復(fù)的場所，其人口密度大的特點(diǎn)非常利于感染性疾病的傳播[2]，尤其是住院患者的床單位，不僅是患者休息、治療的場所，還是醫(yī)護(hù)人員為患者提供治療、護(hù)理的場地，若未能做好床單位消毒處置工作，則會(huì)增加患者及醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。既往臨床采用常規(guī)日光暴曬、紫外線照射及換洗等方法對床單位進(jìn)行消毒處理，雖然有一定的效果，但由于床單位中被褥及床墊等物品的體積過大[3]，加之其材料為棉花，常規(guī)消毒效果并不理想。

表2 兩組床單位用品菌落數(shù)比較（cfu/cm2， x-±s）

紫外線消毒具有經(jīng)濟(jì)、便捷及安全的優(yōu)勢，可在一定條件滅殺各類病毒、芽孢、細(xì)菌繁殖體、真菌及支原體，但該方法具有輻射能量低，穿透力較弱的缺點(diǎn)[4]，且紫外線容易被塵埃物體遮擋，有效距離僅2 m；此外，紫外線會(huì)對人體產(chǎn)生一定損傷。臭氧消毒機(jī)產(chǎn)生的臭氧屬于彌散性氣體，其穿透力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于紫外線，且臭氧是高效廣譜殺菌劑，對各類病毒、芽孢、細(xì)菌繁殖體、真菌及支原體均有顯著滅殺效果，可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮消毒作用[5]，且效果理想。本研究結(jié)果顯示，臭氧組消毒合格率明顯高于紫外線組，且消毒后床單位用品菌落數(shù)顯著低于紫外線組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明臭氧床單位消毒機(jī)用于床單元消毒的效果優(yōu)于紫外線床單位消毒機(jī)。

綜上所述，紫外線照射與臭氧消毒機(jī)用于床單位消毒中，均可取得一定的消毒效果，但臭氧消毒機(jī)消毒效果更理想，可作為床單位消毒的主要方法。