復(fù)方黃精湯治療慢性咽炎的效果

黃振揚(yáng)

廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科，廣東惠州 516001

慢性咽炎為咽喉部黏膜的一種慢性炎癥，發(fā)病率高，病程長，其發(fā)生多是因?yàn)殚L期受細(xì)菌和病毒刺激所致，在臨床上可出現(xiàn)咳嗽、咽部疼痛等癥狀，盡早診斷和及早治療是改善病情的關(guān)鍵[1-2]。本研究根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將90例慢性咽炎患者分為兩組。華素片治療組對惠州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片治療，華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組對惠州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯治療，分析了復(fù)方黃精湯治療慢性咽炎的效果，報(bào)道如下。

表1 兩組慢性咽炎治療預(yù)后比較

表2 兩組治療前后血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8比較（± s）

表2 兩組治療前后血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8比較（± s）

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1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將惠州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科90例慢性咽炎患者分為兩組。選取的時(shí)間2017年1月～2018年2月，華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組年齡22～69歲，平均（36.2±2.9）歲。發(fā)病時(shí)間0.5～5年，平均（2.17±0.77）年。出現(xiàn)咽喉黏膜增生肥厚22例，咽部充血23例。男18例，女27例。華素片治療組年齡22～71歲，平均（37.0±2.1）歲。發(fā)病時(shí)間0.6～5年，平均（2.21±0.72）年。出現(xiàn)咽喉黏膜增生肥厚22例，咽部充血23例。男19例，女26例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：若患者經(jīng)此儀器檢查，可見咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著可確診為慢性咽炎，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌、合并其他疾病影響本次研究結(jié)果觀察的患者。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

華素片治療組對惠州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片治療，華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組對惠州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科慢性咽炎患者給予華素片（北京華素制藥股份有限公司，H10910012）聯(lián)合復(fù)方黃精湯治療。

華素片：3.0mg/ 次， 4 次/ d，治療2個(gè)月。

華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組則給予華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯治療。在華素片治療組基礎(chǔ)上給予復(fù)方黃精湯治療，復(fù)方黃精湯方劑組成有：黃精15g、沙參15g、麥冬15g、蟬蛻15g、刺蒺藜15g、 僵蠶15g、丹皮15g、赤芍15g、 昆布15g、 海藻15g、 法夏15g、 海蛤粉15g、黃芪15g， 1 天 1 劑， 水煎服， 治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性咽炎治療預(yù)后；咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時(shí)間；治療前后患者血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8；副作用。

顯效：血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8處于正常范圍，癥狀消失；有效：血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8改善程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8等情況均無改善。慢性咽炎治療預(yù)后=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性咽炎治療預(yù)后比較

華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組慢性咽炎治療預(yù)后高于華素片治療組，P＜0.05。見表1。

表3 兩組咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時(shí)間比較（± s，d）

表3 兩組咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時(shí)間比較（± s，d）

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表4 兩組副作用比較

2.2 兩組治療前后血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8比較

治療前兩組血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8并無明顯差異，P＞0.05；治療后華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8優(yōu)于華素片治療組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時(shí)間比較

華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時(shí)間優(yōu)于華素片治療組，P＜0.05，見表3。

2.4 兩組副作用比較

華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組副作用和華素片治療組無明顯差異，P＞0.05，見表4。

3 討論

慢性咽炎在中醫(yī)上屬于“慢喉痹” 范疇，中醫(yī)認(rèn)為其病因多為外感風(fēng)熱時(shí)邪引起，目前西醫(yī)則常給予華素片含服，或者局部給予碘甘油涂擦，可一定程度滅菌和改善局部黏膜營養(yǎng)狀況，刺激咽喉黏膜改善，增強(qiáng)咽部黏膜上皮的修復(fù)作用，但單純西醫(yī)治療效果有限[4-6]。

中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎為本虛標(biāo)實(shí)之證， 氣陰兩虛是其病理基礎(chǔ)， 而標(biāo)實(shí)體現(xiàn)在于燥熱， 痰瘀， 治療需兼顧標(biāo)本，重養(yǎng)血滋陰潤燥[7-10]。

復(fù)方黃精湯方中黃精為君藥，其有健脾益氣和滋陰潤肺的功效，現(xiàn)代藥理證實(shí)其可明顯抑制金黃色葡萄球菌和結(jié)核桿菌等。而麥冬有滋陰潤肺的作用，現(xiàn)代藥理證實(shí)其有良好殺菌的作用。黃芪益衛(wèi)固表，補(bǔ)中益氣，現(xiàn)代藥理證實(shí)其可以有效增強(qiáng)免疫力和抗病能力，可有效發(fā)揮抗病毒作用，可明顯抑制金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等。沙參可滋陰潤燥，可增強(qiáng)抵抗力和抗病毒。赤芍、丹皮和丹參等有活血化瘀和清熱凉血等功效，可緩解黏膜充血水腫。海藻、海蛤粉、法夏、昆布等有軟堅(jiān)散結(jié)作用，可減輕咽部刺激癥狀。諸藥合用，可改善癥狀和提升抗病能力[11-15]。

本研究結(jié)果顯示，華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組慢性咽炎治療預(yù)后高于華素片治療組，P＜0.05；華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、咽痛、黏稠痰液和異物感消失時(shí)間優(yōu)于華素片治療組，P＜0.05；治療前兩組血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8并無明顯差異，P＞0.05；治療后華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8優(yōu)于華素片治療組，P＜0.05。華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯組副作用和華素片治療組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，華素片聯(lián)合復(fù)方黃精湯治療慢性咽炎的療效確切，其使用可有效改善血?dú)庋装Y因子TNF-α以及IL-6、IL-8，加速各項(xiàng)癥狀消退，改善患兒的預(yù)后，用藥安全，值得推廣應(yīng)用。