產(chǎn)科患者手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)分析

劉太芝 邵新星

【摘 要】目的：分析產(chǎn)科患者手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)因素。方法：選取2017年5月～2019年5月本院收治的產(chǎn)科患者260例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在患者術(shù)后發(fā)生感染情況上，260例產(chǎn)科患者在接受手術(shù)后有53例發(fā)生感染，感染率為20.38%（53/260），其中患者感染最常見(jiàn)部位為呼吸道39.62%，其次為泌尿系統(tǒng)感染32.07%。在患者術(shù)后感染率與各項(xiàng)因素相關(guān)性分析上，存在年齡偏高與導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)、手術(shù)中出血量大、合并糖尿病、體重偏高等因素的患者中，其術(shù)后發(fā)生感染概率相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科患者中年齡偏高、導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)中出血量大、合并糖尿病、體重偏高等都是影響患者術(shù)后感染的相關(guān)因素，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到根據(jù)此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素制定有效的預(yù)防措施，降低患者感染率，提升患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科患者;手術(shù)感染;風(fēng)險(xiǎn)分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

引言

最近幾年，我國(guó)的醫(yī)療水平得到了很大程度的提升，這樣有效的提升了我國(guó)社會(huì)人群的生活質(zhì)量，是我國(guó)居民的健康得到了保證。但是，因?yàn)槟壳暗奈覈?guó)的醫(yī)療水平和一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比還處于較低的水平，仍然存在著較多的問(wèn)題，手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)感染問(wèn)題是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。查閱相關(guān)資料能夠看出我們國(guó)家的婦產(chǎn)科手術(shù)患者的人數(shù)每年都在增加，并且一些病人在進(jìn)行手術(shù)以后往往會(huì)出現(xiàn)感染的問(wèn)題[2]。針對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)講，能夠有效的找出致使婦產(chǎn)科病人手術(shù)以后出現(xiàn)感染問(wèn)題的原因，并且進(jìn)行有效的預(yù)防是非常關(guān)鍵;針對(duì)病人來(lái)講，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑避免接觸導(dǎo)致感染的因素防止出現(xiàn)感染是重中之重。本次研究對(duì)260例患者進(jìn)行回顧性分析，并且提出相關(guān)的預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用回顧性分析法，將選取2017年5月～2019年5月本院收治的產(chǎn)科患者260例作為研究對(duì)象，其中初產(chǎn)婦為150例，經(jīng)產(chǎn)婦為110例，年齡24～38歲，平均年齡（30.01±2.36）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦臨床資料完整，身體免疫系統(tǒng)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦有嚴(yán)重并發(fā)癥者，臨床資料不全者。

1.2 方法 在產(chǎn)科手術(shù)后出現(xiàn)感染的患者，必須要檢驗(yàn)產(chǎn)科醫(yī)生是否用藥得當(dāng)并且結(jié)合現(xiàn)下的流行病觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)感染，及時(shí)調(diào)查患者的手術(shù)及住院情況，一定要對(duì)患者在住院期間接觸到的環(huán)境以及住院期間使用的物品進(jìn)行消毒，減少病毒。及時(shí)抽查醫(yī)療器械，病房中的消毒劑，換藥敷料器械，抽樣檢測(cè)是否有病源。

1.3 觀察指標(biāo) 主要判定參考依據(jù)如下，我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，患者病歷，以及病例上各種化驗(yàn)結(jié)果

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示;采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者術(shù)后發(fā)生感染結(jié)果與部位分布 在術(shù)后跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，在260例產(chǎn)婦患者中，有53例發(fā)生感染，感染率為20.38%（53/260）。其中患者感染部位最常見(jiàn)的是呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，感染率為39.62%（21/53），32.07%（17/53）

2.2 患者術(shù)后感染與各項(xiàng)因素相關(guān)性分析 患者術(shù)后發(fā)生感染的影響因素有，年齡，年齡偏高者13.56%（8/59），手術(shù)中出血量大9.52%（12/126），導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)8.73%（9/103），合并糖尿病19.11%（13/68）、體重偏高8.33%（11/132）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這些因素都比較容易引起產(chǎn)婦術(shù)后感染。

3 討 論

手術(shù)治療存在一定的侵入性，每個(gè)產(chǎn)婦的自身抵抗力的不同，會(huì)發(fā)生感染。自身抵抗力差的，感染率較高，不利于患者身體的恢復(fù)。因此，為了降低產(chǎn)婦感染率，必須分析調(diào)查產(chǎn)科患者術(shù)后感染相關(guān)因素，并且根據(jù)其制定有效的預(yù)防措施，這對(duì)產(chǎn)科患者具有非常重要的意義。本文主要調(diào)查研究產(chǎn)科患者手術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)因素。研究結(jié)果表明：260例產(chǎn)科患者在接受手術(shù)后有53例發(fā)生感染，感染率為20.38%（53/260），年齡偏高者13.56%（8/59），手術(shù)中出血量大9.52%（12/126），導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)8.73%（9/103），合并糖尿病19.11%（13/68）、體重偏高8.33%（11/132）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，影響產(chǎn)科患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有高齡、導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、手術(shù)中出血量大、合并糖尿病、體重偏高。患者年齡越大，自身免疫系統(tǒng)越低，手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。體重偏高者患病率高是因?yàn)榛颊咂は轮颈容^厚，血液供給量不足，使得手術(shù)切口不易縫合，所以及其容易感染?？諝庵袔в胁《?，患者切口長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中，極易導(dǎo)致感染。有些患者產(chǎn)中出血較大，術(shù)后身體虛弱，抵抗力降低，容易受到外界細(xì)菌感染，

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，產(chǎn)科病人手術(shù)以后導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)的原因非常多，為了有效的降低感染發(fā)生的概率，有關(guān)護(hù)理人員一定要制定出有效的護(hù)理措施，并且積極應(yīng)用到實(shí)踐中，做到有效降低患者術(shù)后感染發(fā)生。

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