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    經(jīng)常生病VS不生病,誰的免疫力更強(qiáng)?

    2020-04-10 07:00:16陳嫕
    婚育與健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:母乳免疫力生病

    看著家里那個動不動就病、一病老不好的孩子,你會不會抱怨:唉,這個免疫力……

    免疫力,即老百姓通常所說“抵抗力”,是機(jī)體抵抗或清除外來病原體的能力。醫(yī)生所說的免疫力強(qiáng),是希望孩子生病的頻率、程度可控。即,不能三天兩頭病,也不能一病兩三月。

    1、不生病=免疫力強(qiáng)?

    免疫力有先天和后天之分。先天性免疫源于娃從娘胎里帶出來的免疫細(xì)胞、免疫分子,保護(hù)期是6個月。后天性免疫有賴娃自身的免疫記憶。即B細(xì)胞接觸、記錄下病原體的各種信息,然后通知免疫分子(抗體):見到這些壞胚,主動攔截,不讓其興風(fēng)作浪。

    B細(xì)胞接觸到壞胚們的途徑有二:一是生病,和壞家伙們正面抗擊;二是接種疫苗,讓極少量沒啥殺傷力的病原體進(jìn)入體內(nèi),免疫力借此練兵,今后就能從容應(yīng)對。

    有的寶寶在嬰幼兒時期極少生病,根本是因為“生活在溫室”,家長保護(hù)零死角。冬天怕凍,于是閉門不出;趴地怕灰,于是到哪兒都抱著;出門怕感染,于是門把手都不讓碰;玩具怕臟,于是每天消毒殺菌。恰恰是這樣養(yǎng)大的孩子,一旦出遠(yuǎn)門或過集體生活,分分鐘病倒。因為TA突然被陌生的病原體包圍,免疫力完全不知道該防誰、怎么防。

    如果娃放養(yǎng)式長大,一年跑不了一次醫(yī)院,恭喜你:這免疫力讓人眼紅。

    2、多生病,才能多抗體?

    有些父母心太寬,認(rèn)為“要想身體棒,就得多病”。結(jié)果,免疫力也會崩。斗完流感、斗肺炎,殺完細(xì)菌殺病毒,免疫力長期處于作戰(zhàn)狀態(tài),持續(xù)亢進(jìn),會造成免疫系統(tǒng)沒時間休養(yǎng),消耗巨大。

    最終可能導(dǎo)致兩種結(jié)果:免疫力“干不動了”,越病越頻繁;殺紅眼,管你好鳥壞鳥,逮誰滅誰——此謂免疫“過強(qiáng)”。在過強(qiáng)狀態(tài)下,B細(xì)胞一接觸外來物質(zhì),就拉警報,這就是過敏反應(yīng)。更嚴(yán)重者,“過強(qiáng)”的免疫力會破壞自身組織細(xì)胞,誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)疾病,如紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、惡性貧血等。

    3、多久病一次,合適?

    臨床上有反復(fù)呼吸道感染(RRTI)判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果孩子滿足RRTI的標(biāo)準(zhǔn),一定程度上說明其免疫力有問題。標(biāo)準(zhǔn)如下:

    表2:反復(fù)呼吸道感染判斷標(biāo)準(zhǔn)

    4、哪些孩子容易免疫力低下?

    父母口中的免疫力低下,多是后天性問題,和以下幾個原因有關(guān):

    ■ 生理性因素。如新生兒未成熟,普遍存在生理性免疫功能低下。

    ■ 發(fā)育不成熟,年齡太小。6個月后,寶寶從娘胎里帶出來的免疫細(xì)胞消耗殆盡。同時,娃接觸過的細(xì)菌、病毒很少,自身還沒形成足夠豐富的免疫記憶。此時遇到新鮮玩意,就可能病一病。

    ■ 營養(yǎng)因素。娃長期挑食、偏食、厭食,可能造成微量元素缺乏,影響免疫力建立。

    吃沒吃母乳,孩子在嬰幼兒時期的免疫力也會有差異。母乳攜帶大量母親生產(chǎn)的抗體,是孩子的第一針“疫苗”。在6~12個月,母乳能幫助孩子抵抗多種病原體。

    若娃因為各種原因沒喝過母乳,也別太糾結(jié)。1歲后,母乳的免疫價值會打折扣,防病作用不大。而且,母乳對后天性免疫力形成,影響不大。

    ■ 疾病因素。 包括血液病、先天性心臟病、腎臟疾?。ㄋ幬镉绊懀┑龋瑫璧K免疫力的發(fā)育、完善。手術(shù)(如脾切除)、外傷、燒傷也可引起繼發(fā)性免疫功能低下。

    ■ 感染因素。各種類型的感染,特別是病毒感染(如麻疹病毒),可導(dǎo)致免疫抑制。

    5、如何篩查免疫力?

    主要有兩項:

    o免疫球蛋白篩查,包括IgG、 IgA、IgM等指標(biāo);

    o淋巴細(xì)胞系列篩查,包括B細(xì)胞、T細(xì)胞等。

    這是初篩內(nèi)容,大多數(shù)醫(yī)院都能做,抽靜脈血即可完成。

    初篩結(jié)果有異者,要結(jié)合病史,排除先天性免疫功能缺陷(娘胎里帶出來的毛?。?。此時,醫(yī)院可能加做基因檢測。“但這種情況很少見,1萬個孩子里只有1~2個人中招。從體格上也能看出異樣:這些孩子瘦小,有生長發(fā)育緩慢等問題?!标悑濁t(yī)生說。

    有些父母認(rèn)為,鋅、鐵、鈣等微量元素缺乏,也能反映免疫力,因此也要查。事實上,孩子若沒有長期、嚴(yán)重飲食問題,沒有生長發(fā)育落后或矮小,沒必要查微量元素。一個簡單的判斷指標(biāo),就是生長曲線。若娃的生長曲線在中位以下,考慮生長發(fā)育問題,可以查查微量元素。

    篩查結(jié)果不是“唯一標(biāo)準(zhǔn)”。舉例來說,孩子經(jīng)常感冒、生病,免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞等不低、反高,這可能說明免疫大軍正在集結(jié)殺敵中。

    6、提高免疫力的理想方法是?

    效果優(yōu)、花費少、無毒副、最普世的方法是:多喝白開水。

    多喝水能保持黏膜濕潤,成為抵擋細(xì)菌的重要防線。呼吸道黏膜干燥易受損,病原體更易種植,誘發(fā)感冒咳嗽;腸道黏膜受損,會誘發(fā)腹瀉。皮膚黏膜受損會招致濕疹。多喝水,比吃藥、吃保健品都管用。

    此外,按時接種疫苗(流感季節(jié)打一針很重要),多運動(每天1小時戶外活動),多睡、睡夠,都對提升免疫力有好處。

    7、益生菌能提高免疫嗎?

    補充益生菌能調(diào)節(jié)胃腸功能,休養(yǎng)黏膜,對營養(yǎng)吸收有好處。營養(yǎng)狀況好了,免疫功能會適當(dāng)增強(qiáng)。

    但長期、大量地額外補充,會打破腸道自有益生菌的平衡狀態(tài)。也可能造成“不補就罷工”的結(jié)果。

    一般不推薦長期補益生菌。有腹瀉、頑固便秘、飲食問題的孩子,在醫(yī)生指導(dǎo)下補充。

    8、一病就用抗生素,會損害免疫力?

    抗生素是把雙刃劍。

    好處是:機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染(孩子精神萎靡、持續(xù)高燒),該用抗生素就得用,還得足量、足療程用。

    壞處是:抗生素會抑制免疫功能。若機(jī)體白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞只是輕微上升,說明免疫系統(tǒng)已經(jīng)控制住局面。此時用抗生素,會剝奪免疫系統(tǒng)逐漸成熟的機(jī)會。此外,抗生素會破壞腸道內(nèi)菌群,造成抗生素相關(guān)性腹瀉,增加過敏等免疫性疾病的發(fā)生概率。不合理使用抗生素,還會導(dǎo)致耐藥。

    孩子病后,建議先在家觀察。一病就去醫(yī)院,交叉感染風(fēng)險高。若48~72小時內(nèi),一點不見好,甚至加重,應(yīng)盡快就醫(yī)。

    9、每天消毒是壞事?

    我們需要清潔、干凈、整潔的環(huán)境,而不是無菌。頻繁用消毒劑,環(huán)境中的正常菌群會減少,孩子免疫力接受正常刺激的機(jī)會減少,沒法正常發(fā)育。教孩子常洗手、飯前便后洗手,就夠防病了。

    多數(shù)孩子的童年都是在不斷生病中度過,父母心疼也好,頭疼也罷,這是必經(jīng)過程。

    有的孩子到五六歲,有的到七八歲,免疫力基本能達(dá)到成人水平。父母會感覺,突然地,孩子身體倍兒棒,不再每個月去醫(yī)院報到。

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