綜合護(hù)理在小兒支氣管炎中的應(yīng)用效果

溫玉丹

【摘要】

目的：分析綜合護(hù)理用于小兒支氣管炎中的臨床效果。方法：選取73例小兒支氣管炎患兒根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)措施分成A組和B組，兩組分別36例、37例。A組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，B組在A組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒治療效果、癥狀改善時間。結(jié)果：A組患兒臨床總有效率為75.0%，顯著低于B組的97.3%，組間P<0.05。B組患兒體溫恢復(fù)、咳嗽消失、憋喘消失時間均較A組更短，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理能提高小兒支氣管炎的治療效果，短時間內(nèi)改善咳嗽、憋喘等癥狀。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎;病毒感染;綜合護(hù)理

【中圖分類號】

R441 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-222-01

小兒支氣管炎屬于一種兒科常見的呼吸系統(tǒng)病變，具有多發(fā)、常見、病情急等特點(diǎn)，常發(fā)于冬春交替季節(jié)，與病毒、細(xì)菌等感染相關(guān)[1]。有資料指出[1]，在小兒支氣管炎患兒治療期間積極采取護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床療效。但既往常規(guī)干預(yù)單純進(jìn)行生命體征監(jiān)測、吸氧等，效果并不理想。綜合護(hù)理針對健康教育、心理指導(dǎo)、病情等開展護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患兒癥狀，對患兒康復(fù)具有重要意義。

1受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2017年1月-2019年2月73例小兒支氣管炎患兒作為研究對象，其中男女患兒各49例、24例，年齡3個月-5歲，平均（1.8±0.4）歲。根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)措施分成A組和B組，兩組分別36例、37例。對兩組患兒性別、年齡相比，P>0.05。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)

73例患兒均由筆者所在醫(yī)院收治，患兒經(jīng)臨床確診為小兒支氣管炎，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除合并其他臟器系統(tǒng)嚴(yán)重病變、精神障礙、依從性差等患兒。

1.3方法

A組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括常規(guī)吸氧、生命體征監(jiān)測、預(yù)防心衰等措施。B組同時采取綜合護(hù)理干預(yù)：①健康宣教：護(hù)士應(yīng)積極和患兒家屬交流，掌握病史病情，為家長講解疾病知識、藥物應(yīng)用、注意事項(xiàng)等，使之做到心中有數(shù)，進(jìn)一步提高家長的護(hù)理能力。健康宣教方式可采取定期講座、發(fā)放宣教手冊、大廳或走廊播放宣教視頻等，護(hù)理人員還可利用與患兒家長接觸的每一次機(jī)會，不拘泥于形式地進(jìn)行潛移默化的宣教，增強(qiáng)家長的知識掌握度，增強(qiáng)治療信心。②心理護(hù)理：由于患兒年齡小，容易出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等，引起家長過度緊張、焦慮，護(hù)士應(yīng)與家長溝通，詳細(xì)講解疾病發(fā)生發(fā)展、治療和注意事項(xiàng)等，耐心解答家長疑慮獲得信任，以進(jìn)一步緩解其心理壓力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧;對于病情較為嚴(yán)重且耐受程度較差的患兒，需及時安撫其不良情緒，可通過在病房內(nèi)張貼卡通畫、播放卡通視頻等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，營造舒適的治療氛圍。③飲食干預(yù)：根據(jù)患兒病情合理制定飲食方案，盡量少吃多餐，選擇高蛋白、易消化、高熱量、粗纖維飲食，確保大便暢通，囑患兒每天喝水1.5L以上。④病情護(hù)理：做好生命體征監(jiān)測的同時采取補(bǔ)液等對癥措施，由于小兒表達(dá)能力較弱，難以主動講述自身感受。因此，護(hù)士要密切注意患兒情況，盡量使患兒安靜，避免哭鬧，以減少氧耗;保持病室環(huán)境舒適，溫、濕度適宜，室溫維持在18-22°，濕度以60%為宜，確保病房整潔、安靜;若患兒咳嗽嚴(yán)重影響睡眠，應(yīng)置患兒于有利于痰排出體位，患兒頭抬高30-60°，并經(jīng)常更換，定時翻身拍背?；虮鸹純?，有利于呼吸道分泌物排出，保持呼吸道通暢;遵醫(yī)囑用藥改善呼吸功能、通氣狀況，積極對癥應(yīng)用抗生素，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，必要時給于吸氧，觀察患兒缺氧癥狀是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

1.4療效指標(biāo)

記錄患兒體溫恢復(fù)、咳嗽消失、憋喘消失時間，并根據(jù)患兒癥狀改善判定療效[2]：①臨床治愈，指患兒炎癥完全吸收，咳嗽、憋喘等癥狀完全消失;②顯效，指患兒炎癥基本吸收，癥狀較前改善85%以上;③好轉(zhuǎn)，指患兒炎癥部分吸收，癥狀較前改善50%以上;④無效，指不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件;計數(shù)資料以“n（%）”形式錄入，采取χ2檢驗(yàn);符合正態(tài)分布的計量資料以“x±s”形式錄入，采取t檢驗(yàn);P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效A組患兒臨床總有效率為75.0%，顯著低于B組的97.3%，組間P<0.05。見表1.

2.2患兒癥狀改善時間B組患兒體溫恢復(fù)、咳嗽消失、憋喘消失時間均較A組更短，P<0.05。見表2.

3討論

小兒支氣管炎具有多發(fā)、常見、病情急等特征，由于幼兒機(jī)體抵抗能力較差，患兒難以清楚表述其感受，出現(xiàn)煩躁、哭鬧等情況，同時也導(dǎo)致家屬緊張、焦慮情緒，不利于患兒治療[3]。因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。

綜合護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，堅持“以人為本”的原則[4]，針對健康宣教、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、病情護(hù)理方面展開干預(yù)，不僅能讓患兒及家長增加疾病知識、幫助緩解心理壓力，還能確?；純籂I養(yǎng)充分，通過病情護(hù)理干預(yù)讓促進(jìn)患兒康復(fù)。從本研究結(jié)果來看， A組患兒臨床總有效率為75.0%，低于B組的97.3%，組間P<0.05。B組患兒體溫恢復(fù)、咳嗽消失、憋喘消失時間均較A組更短，P<0.05。提示，綜合護(hù)理增強(qiáng)了小兒支氣管炎治療效果，快速改善咳嗽等癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張遒.細(xì)節(jié)護(hù)理對小兒支氣管炎臨床效果的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：165，182.

[2]陳樹寶.小兒內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.2007，258-280.

[3]楊春霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（1）：129-130.

[4]余玫潔，李雙燕.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（19）：205-206.