探討糖尿病診斷中生化檢驗指標(biāo)的臨床價值

劉志秀

【摘要】目的：觀察糖尿病診斷中生化檢驗指標(biāo)的臨床價值。方法：選取我院糖尿病患者100例作為觀察組（2016年12月至2018年12月），選取同期健康體檢者100例作為對照組，均進行生化檢驗，觀察生化檢驗結(jié)果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、2h糖耐量、血清三酰甘油水平高于對照組，P<0.05。結(jié)論：生化檢驗指標(biāo)應(yīng)用于糖尿病診斷中具有較高診斷價值，能對糖尿病的診治起到關(guān)鍵性作用，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】糖尿;生化檢驗;臨床價值

糖尿病是一種慢性疾病，近年來，人們生活水平有了很大提高，飲食習(xí)慣等方面有了較大變化，進而加大了糖尿病患病率，并且該病逐漸向年輕化發(fā)展，嚴(yán)重威脅人們身體健康，已經(jīng)成為了一種人們必須高度重視的疾病。糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高，多飲多食但體重降低，在病情的不斷發(fā)展下，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如糖尿病腎病等，對患者危害極大。對于糖尿病患者來說，必須做到進行及時的治療，減輕自身痛苦，而治療的前提為盡早發(fā)現(xiàn)及診斷疾病。因此，臨床需選擇一種準(zhǔn)確性及安全性較高的檢驗技術(shù)，掌握患者血糖變化情況，避免患者受到不必要的傷害，提高其生活質(zhì)量。本文選取我院糖尿病患者與同期健康體檢者各100例（2016年12月至2018年12月），觀察糖尿病診斷中生化檢驗指標(biāo)的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

在2016年12月至2018年12月，選取我院糖尿病患者（觀察組）、健康體檢者（對照組）各100例。觀察組男、女為59例、41例，年齡34至67（56.63±4.28）歲，病程3至9（6.44±2.89）年，對照組男、女為56例、44例，年齡35至68（55.24±4.11）歲?！阗Y料對比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);受檢者均簽署知情同意書;語言溝通無障礙且精神正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺功能不全;嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病;原發(fā)性心肝脾肺腎等功能疾病;依從性較差;神經(jīng)系統(tǒng)功能異常;免疫系統(tǒng)功能障礙：血管嚴(yán)重病變。

1.2方法

①空腹血糖、糖化血紅蛋白：受檢者檢查前禁食12h，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取外周靜脈血2ml，糖化血紅蛋白、血清葡萄糖含量分別采用高效液相色譜法、氧化酶法進行檢測，連續(xù)檢測3次后取平均值。②糖耐量試驗：空腹血糖檢測完成后，停用降糖藥物，將75g葡萄糖溶于300ml水中，并在3min內(nèi)飲用完，抽取靜脈血，分別為30min、th、2h、3h后進行抽取，檢測血糖水平，并采集尿液檢測尿糖。③血清三酰甘油：早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集外周靜脈血，將其放置于常溫環(huán)境中，30min后進行離心操作，每分鐘3000r，共10min，然后檢測上層清液。

1.3觀察指標(biāo)

受檢者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、2h糖耐量、血清三酰甘油水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，X²檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

生化檢驗結(jié)果對比

本文結(jié)果中，空腹血糖（8.91±3.97）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.92±1.51）%，血清三酰甘油（2.25±0.51）mmol/L，2h糖耐量（11.90±3.48）mmol/L，高于對照組，P<0.05，見表1。

表1 生化檢驗結(jié)果對比

糖尿病是一種代謝性疾病，該病的發(fā)生與飲食、環(huán)境、遺傳等有著密切關(guān)系，其特點為病程長、難治愈，并沒有特效的治療方法，并且會引發(fā)較多并發(fā)癥，患者一旦患病，就需要終身通過降糖藥物來控制血糖水平，針對病情較為嚴(yán)重的患者，還需要進行胰島素注射治療，如果血糖水平控制不佳，就會對患者腎臟、神經(jīng)、心臟、眼部等造成慢性損傷，進而加大患心腦血管疾病、肝腎功能衰竭的概率，最終影響其生命安全。我國糖尿病患者是一個比較龐大的群體，不僅增加了社會壓力，并且對居民身體健康影響較大，針對這種情況，必須盡早發(fā)現(xiàn)及治療該病。因此，需要為糖尿病患者選擇一種有效的診斷方法，使其盡早獲得有效的治療。臨床有研究表明，在糖尿病診斷中，生化檢驗應(yīng)用效果較好，具有較高診斷價值。

本文結(jié)果中，空腹血糖（8.91±3.97）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.92±1.51）%，血清三酰甘油（2.25±0.51）mmol/L，2h糖耐量（11.90±3.48）mmol/L，高于對照組，P<0.05。臨床上，在生化檢驗中，空腹血糖3.9至6.1mmol/L、糖化血紅蛋白4%至6%、2h糖耐量≤7.8mmol/L、血清三酰甘油0.45至1.69mmol/L為正常水平。檢測空腹血糖水平能體現(xiàn)出入體血液葡萄糖含量及代謝能力。糖化血紅蛋白能反應(yīng)其過去2至3個月內(nèi)的血糖水平，并且該指標(biāo)不容易受到其他因素的影響，如抽血時間、是否服用降糖藥物、是否空腹等，該水平與患者血糖水平呈正比，糖化血紅蛋白水平高即患者血糖水平高。人體攝入食物并且在其消化后，肝糖會轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃鼙ＷC機體保持正常的血糖濃度，而有不斷消耗且沒有及時補充食物，脂肪分解，進而部分甘油會轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰Ｈ绻梭w胰島素分泌出現(xiàn)問題，就會影響血糖代謝，進而血清三酰甘油及血糖濃度升高，在這種情況下，有些患者并不會出現(xiàn)明顯的高血糖反應(yīng)，因此，這類患者血糖水平的檢測就需要通過糖耐量試驗來完成。因此，通過生化檢驗?zāi)軠?zhǔn)確反映出患者血糖水平，體現(xiàn)血糖變化及電解質(zhì)紊亂情況，檢驗成本低，減少了醫(yī)療資源的浪費，并且生化檢驗準(zhǔn)確度高，不會對人體造成較大創(chuàng)傷，將其應(yīng)用于糖尿病診斷中，人們依從性及接受程度較高，能為患者臨床治療提供參考依據(jù)，積極開展相關(guān)治療措施，將血糖水平控制合理范圍內(nèi)，控制病情進展，降低各種并發(fā)癥發(fā)生率。

所以，生化檢驗指標(biāo)應(yīng)用于糖尿病診斷中具有較高診斷價值，通過監(jiān)測患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清三酰甘油水平、2h糖耐量，能對糖尿病的診治起到關(guān)鍵性作用，有利于患者臨床治療效果及生活質(zhì)量的提高，在提高居民綜合身體素質(zhì)方面發(fā)揮著重要作用。