有效健康管理對糖尿病慢性并發(fā)癥的干預研究

王秀春

[摘要] 目的 觀察有效健康管理對糖尿病慢性并發(fā)癥的干預效果。方法 隨機選取該院2018年2月—2019年2月收治的糖尿病患者68例，隨機分組，對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組實施有效健康管理，旨在降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組飲食、運動、用藥及血糖監(jiān)測知識得分分別為（91.45±2.50）分、（92.48±1.85）分、（94.51±3.80）分及（94.11±1.97）分、視網(wǎng)膜病變、心血管疾病發(fā)生率均為2.9%、入院時、住院中及出院后，滿意度分別為（95.87±2.41）分、（90.51±1.96）分及（90.87±5.10）分，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 實施有效健康管理，可有效提高糖尿病患者的自我干預能力，降低糖尿病慢性并發(fā)癥的生率。

[關鍵詞] 有效健康管理;糖尿病;慢性并發(fā)癥;滿意度

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0178-02

糖尿病為臨床常見的慢性病，以血糖指標升高為主要特征。發(fā)病后，如未有效控制血糖，易誘發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，增加患者死亡的風險。有研究指出，實施有效健康管理，可有效預防慢性并發(fā)癥，改善糖尿病患者的預后[1]。該文于該院2018年2月—2019年2月收治的糖尿病患者中，隨機選取68例作為樣本，闡述了有效健康管理的方法，觀察了管理效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用隨機數(shù)字表法分組，觀察組（34例）性別：男/女=18/16，年齡（63.49±21.20）歲，病程（43.69±12.48）個月。對照組（34例）性別：男/女=19/15，年齡（62.48±20.60）歲，病程（44.15±11.85）個月。兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，以給藥、血糖監(jiān)測為主。觀察組實施有效健康管理，旨在降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。有效健康管理的方法如下：①建立檔案：當糖尿病患者入院時，護理人員需為其建立健康檔案。檔案中，除患者基本資料外，還需包括患者的聯(lián)系方式、疾病治療情況等信息，以便對其進行有效健康管理。②健康管理的內(nèi)容：糖尿病患者住院時，護理人員應對其進行健康教育，實現(xiàn)對患者的有效健康管理，并增強患者的自我管理能力。健康教育的內(nèi)容，需以“飲食”“用藥”“運動”等為主。護理人員應根據(jù)患者的病情、飲食喜好，為其制定飲食方案?；颊卟坏眠^多攝入碳水化合物，需限制熱量的攝入量，但應積極補充營養(yǎng)，增強機體免疫力。為預防心血管病變，需囑患者少食用富含膽固醇、脂肪的食物，避免發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化。如病情允許，患者可適當運動，降低血糖指標。護理人員需指導患者使用胰島素，并于餐前及餐后嚴密監(jiān)測血糖指標，嚴密監(jiān)測肝腎功能、血脂及眼底情況，以及早發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能，及早干預，降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，護理人員同樣應向患者宣傳“糖尿病慢性并發(fā)癥”的相關知識，囑患者戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)，嚴格控制血糖血壓，使并發(fā)癥發(fā)生率得以降低。③健康管理的途徑：護理人員可通過“發(fā)放健康宣傳手冊”“打電話”“家庭訪視”“召開社區(qū)宣傳大會”“微信管理”等多種途徑，實施有效健康管理?！拔⑿殴芾怼睉咳者M行，護理人員需通過微信，發(fā)布糖尿病慢性并發(fā)癥預防的相關知識，提高患者的自我預防能力。打電話的頻率，應以1次/月為主，此時，護理人員需詢問患者的血糖控制情況，詢問患者針對糖尿病相關知識有無疑問，并為其答疑解問。家庭訪視的頻率，則應以3個月1次為主?！罢匍_社區(qū)宣傳大會”的頻率，應為半年1次。大會上，患者可向護理人員提問，也可相互交流糖尿病的治療經(jīng)驗，使各自的預后得以改善。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者健康知識得分

觀察組飲食、運動、用藥及血糖監(jiān)測知識得分，分別（91.45±2.50）分、（92.48±1.85）分、（94.51±3.80）分及（94.11±1.97）分，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組視網(wǎng)膜病變、心血管疾病發(fā)生率，均為2.9%，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 患者滿意度對比

觀察組入院時、住院中及出院后，滿意度分別為（95.87±2.41）分、（90.51±1.96）分及（90.87±5.10）分，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，與血糖控制不善有關。而導致血糖未有效控制的原因，則與患者自我干預能力低、醫(yī)院管理連續(xù)性差有關[2]。針對糖尿病患者所實施的常規(guī)護理，缺乏健康管理的內(nèi)容，患者發(fā)生慢性并發(fā)癥的風險較高。該研究發(fā)現(xiàn)，接受常規(guī)護理者，飲食、運動、用藥及血糖監(jiān)測知識得分，分別（80.45±3.16）分、（85.52±2.71）分、（83.64±1.97）分及（84.16±3.75）分，提示患者自我護理能力低。該組患者視網(wǎng)膜病變率8.8%、神經(jīng)病變率2.9%、腎病發(fā)生率5.9%、心血管疾病發(fā)生率11.8%，提示患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生率高（P<0.05）。該組患者入院時、住院中及出院后，滿意度分別為（81.92±4.36）分、（85.19±1.68）分及（85.79±1.64）分，提示患者滿意度低。

為降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生率，該院將“有效健康管理”措施應用到了糖尿病患者的護理中，取得了滿意的效果。當糖尿病患者入院時，為其建立健康檔案，可為有效健康管理措施的實施提供指導，確保護理人員可與患者保持聯(lián)系，實現(xiàn)對其病情的監(jiān)測。糖尿病患者住院時，以“飲食”“用藥”“運動”等為主，對其進行健康指導與管理，可增強患者的自我干預能力，且可輔助降低血糖，提高血糖的穩(wěn)定性[3]。此外，上述健康管理方法的實施，對患者生活質(zhì)量的提高，同樣較為有利。該院所實施的有效健康管理，方法包括“發(fā)放健康宣傳手冊”“打電話”“家庭訪視”“召開社區(qū)宣傳大會”“微信管理”等多種。通過上述途徑對患者進行干預，可實現(xiàn)對患者連續(xù)性的跟蹤監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥發(fā)生的風險，及早處理，提高血糖控制水平，改善患者的預后[4]。為評估有效健康管理措施的應用價值，該院對患者的護理效果進行了觀察。結(jié)果顯示，該組患者飲食、運動、用藥及血糖監(jiān)測知識得分，分別（91.45±2.50）分、（92.48±1.85）分、（94.51±3.80）分及（94.11±1.97）分，與常規(guī)護理相比，患者自我干預能力更強。該組患者視網(wǎng)膜病變、心血管疾病發(fā)生率，均為2.9%，與常規(guī)護理相比，慢性并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。該組患者入院時、住院中及出院后，滿意度分別為（95.87±2.41）分、（90.51±1.96）分及（90.87±5.10）分，與常規(guī)護理相比，滿意度更高（P<0.05）。王俊香[5]在研究中，選取2型糖尿病患者作為樣本，將有效健康管理措施，應用到了社區(qū)規(guī)范化管理過程中。結(jié)果顯示，應用有效健康管理措施后，患者的慢性并發(fā)癥發(fā)生率自26%降低到了3%，自我干預能力自（82.5±4.5）分提升到了（96.3±2.4）分。該學者的研究成果與該文基本一致。

綜上所述，實施有效健康管理，可有效提高糖尿病患者的自我干預能力，降低糖尿病慢性并發(fā)癥的生率。

[參考文獻]

[1]? 羅纓.2型糖尿病患者中醫(yī)證型分析及其與糖尿病慢性并發(fā)癥關系的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：100，102.

[2]? 楊玉娟.慢性疾病健康小屋在高血壓病合并糖尿病患者護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（9）：36-38.

[3]? 黎雅清，張家俊，林健才.亞臨床甲狀腺功能減退癥對2型糖尿病患者的代謝指標及慢性并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（10）：44-48.

[4]? 毛慶華，邱玉紅，黃璽.紐曼保健系統(tǒng)模式在2型糖尿病患者慢性并發(fā)癥預防中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019， 28（8）：898-901.

[5]? 王俊香.2型糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理后血糖指標變化及慢性并發(fā)癥發(fā)生情況分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（4）：42-43.

（收稿日期：2019-10-13）