2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療

方園

[摘要] 目的 探究2型糖尿病合并心腦血管病患者運(yùn)用臨床內(nèi)科觀察及治療的臨床體會。方法 選取140例在2016年12月—2018年12月該院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（臨床內(nèi)科觀察及治療）和對照組（常規(guī)治療）各70例。結(jié)果 兩組治療總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組空腹血糖（5.21±0.06）mmol/L、餐后2 h血糖水平（6.91±0.24）mmol/L均低于對照組（P<0.05）;且觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)水平均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病合并心腦血管病患者運(yùn)用臨床內(nèi)科觀察及治療后，在獲得顯著治療效果的同時(shí)，能夠控制患者的血糖水平，改善患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;心腦血管病;臨床內(nèi)科觀察;治療價(jià)值

[中圖分類號] R587.2;R743? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0022-02

糖尿病這一慢性疾病在臨床中十分常見，在不斷發(fā)展病情狀況的影響下，糖尿病患者極易出現(xiàn)心腦血管疾病等相關(guān)并發(fā)癥，特別在2型糖尿病患者中表現(xiàn)的更加突出，當(dāng)2型糖尿病與心腦血管病合并發(fā)生時(shí)，患者病情程度更加復(fù)雜，使得患者生命健康受到極大威脅，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低，同時(shí)使患者的致死率和致殘率提高[1]。所以加強(qiáng)對患者的積極治療是一項(xiàng)尤為關(guān)鍵的內(nèi)容。遂該文選取2016年12月—2018年12月收治的140例患者為對象，主要探究2型糖尿病合并心腦血管病患者運(yùn)用臨床內(nèi)科觀察及治療的臨床體會，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取140例在該院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組70例。兩組男女人數(shù)之比分別為39：31、40：30;兩組年齡分別為（52.11±6.85）歲、（48.31±6.65）歲。兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計(jì)。

1.2? 方法

予以對照組常規(guī)治療，觀察組實(shí)施臨床內(nèi)科觀察及治療，主要內(nèi)容有藥物常規(guī)治療，對糖量攝入進(jìn)行合理控制、運(yùn)動療法等，一般情況下，常見的降糖藥物包括優(yōu)降糖、二甲雙胍口服治療及胰島素注射治療，促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制。患者血糖水平得到有效控制的標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖水平<6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平<7.2 mmol/L。良好控制患者血糖水平以后，運(yùn)用常規(guī)內(nèi)科藥物對患者的心腦血管疾病進(jìn)行有效治療，包括抗血小板聚集、促進(jìn)腦循環(huán)改善及活血化瘀藥物等;如果患者存在較高的血脂和血壓水平，需要對患者進(jìn)行調(diào)脂、降壓治療;如果患者存在較大的情緒波動，需要對患者實(shí)施鎮(zhèn)靜藥和心理療法治療，盡可能地穩(wěn)定患者的情緒狀況。

1.3? 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

消除患者相關(guān)臨床癥狀時(shí)為顯效;部分緩解臨床癥狀時(shí)為有效;與治療前相比，病情加重時(shí)為無效[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用[n（%）]和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

治療總有效率比較，見表1。

血糖水平狀況比較，見表2。

生活質(zhì)量對比，見表3。

3? 討論

在各種慢性疾病中，糖尿病具有較高的發(fā)病率。病情的不斷進(jìn)展，使得患者極易出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，例如糖尿病足、周圍血管病變、視網(wǎng)膜病變及心腦血管病變等，其中2型糖尿病合并心腦血管疾病的發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者的致死率和致殘率明顯提高[4-5]。

從病理學(xué)角度來說，對于2型糖尿病來說，大血管動脈粥樣硬化是其主要的病理基礎(chǔ)，患者多具有十分迅速的病情發(fā)生速度，且存在較高的死亡率。由于2型糖尿病患者存在微血管功能失調(diào)、深部白質(zhì)動脈粥樣硬化及毛細(xì)血管壁異常等相關(guān)臨床表現(xiàn)，因此較易使患者出現(xiàn)心腦血管疾病，受上述因素的影響，臨床在治療2型糖尿病患者過程中，需要對有關(guān)心腦血管病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極應(yīng)對，并予以全面控制，從而使心腦血管合并癥的出現(xiàn)得到有預(yù)防，使并發(fā)癥的惡化和發(fā)展受到延緩[6]。此外，受運(yùn)動因素、血糖、吸煙及飲食因素的影響，容易導(dǎo)致2型糖尿病患者與心腦血管疾病合并發(fā)生，其中飲食結(jié)構(gòu)的不合理是主要影響因素，應(yīng)當(dāng)減少進(jìn)食富含高脂肪、高糖量的相關(guān)食物，促進(jìn)心血管疾病發(fā)病率有效降低。吸煙對患者的身體健康具有嚴(yán)重的危害性，容易誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)生。過低的血糖水平容易加速細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。同時(shí)，運(yùn)動對患者的身體健康具有直接影響作用。因此，醫(yī)護(hù)人員需要積極監(jiān)督和管理患者的飲食，對患者實(shí)施有效的健康教育，使他們將不良生活習(xí)慣改變，有效平衡患者血糖水平。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)患者自身免疫力提高，從而使心腦血管疾病的發(fā)生得到有效預(yù)防[7]。

該文經(jīng)研究顯示，在治療總有效率方面，觀察組（92.86%）與對照組（88.57%）相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），該結(jié)果和周勝利等[8]學(xué)者研究的治療后觀察組治療總有效率（92.86%）與對照組（82.35%）相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）的結(jié)果一致。觀察組血糖水平低于對照組（P<0.05），表明臨床內(nèi)科觀察及治療的運(yùn)用可以使患者的血糖水平得到控制。同時(shí)觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分較高（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病合并心腦血管病患者運(yùn)用臨床內(nèi)科觀察及治療后，除了可以獲得顯著的治療效果外，還能夠有效控制患者血糖水平，改善患者生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳太立.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床觀察及治療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）：2961，2964.

[2]? 馬成娟.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（20）：40.

[3]? 李亮，張曉艷.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療[J].糖尿病天地，2018，15（7）：174.

[4]? 王蘇，于穎，張偉，等.良好的生活習(xí)慣對2型糖尿病合并心腦血管病臨床療效的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（30）：88，90.

[5]? 許云.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床觀察及治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（7）：111-112.

[6]? 李騰.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科分析及治療[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（3）：50-53.

[7]? 趙瑛華，孫濤.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（14）：33-34.

[8]? 周勝利，劉菊紅.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療體會[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（7）：104.

（收稿日期：2019-10-13）