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    SWOT分析法在某民營二甲醫(yī)院??谱o(hù)理可持續(xù)發(fā)展中的應(yīng)用

    2020-04-08 01:22:51王麗娟
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2020年1期
    關(guān)鍵詞:民營醫(yī)院SWOT分析可持續(xù)發(fā)展

    王麗娟

    [摘要]? 該研究建立SWOT分析模型,按照模型分析基本步驟對于民營二甲醫(yī)院中??谱o(hù)理發(fā)展的內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢、外部機(jī)遇和挑戰(zhàn)4個方面進(jìn)行系統(tǒng)分析,并提出民營醫(yī)院相較于公立醫(yī)院有限制性和特殊性,??谱o(hù)理發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,民營醫(yī)院護(hù)理管理者更需要抓住機(jī)遇,爭取有利資源,制定??谱o(hù)理持續(xù)發(fā)展策略,提高專科護(hù)理服務(wù)水平。

    [關(guān)鍵詞] SWOT分析;民營醫(yī)院;??谱o(hù)理;可持續(xù)發(fā)展

    [中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2020)01(a)-0123-02

    專科護(hù)士(clinical nurse specialist,CNS)角色的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的一個標(biāo)志,是護(hù)理專業(yè)中的一種分工,是指具有某一??祁I(lǐng)域的工作經(jīng)歷,并經(jīng)過系統(tǒng)化的該領(lǐng)域理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn)、具有相應(yīng)的資格證書,能夠熟練地運(yùn)用??谱o(hù)理知識和技術(shù)為服務(wù)對象提供專業(yè)化服務(wù)的注冊護(hù)士[1]。該院作為一所民營二甲醫(yī)院,專科護(hù)士發(fā)展腳步快速,但是,民營醫(yī)院的護(hù)理人才培養(yǎng)缺乏規(guī)范性和科學(xué)性,民營醫(yī)院的特殊性對該院??谱o(hù)士的培養(yǎng)、規(guī)劃和發(fā)展帶來了一定的影響。SWOT分析法,即態(tài)勢分析法,就是將與研究對象密切相關(guān)的各種主要優(yōu)勢(Strength)、劣勢(Weakness)、機(jī)遇(Opportunities)和挑戰(zhàn)(Threat)通過調(diào)查列舉出來,并依照矩陣形式排列進(jìn)行系統(tǒng)分析,然后,尋找與制定最佳的戰(zhàn)略和策略,以充分利用發(fā)展機(jī)遇,積極應(yīng)對挑戰(zhàn)[2]。矩陣形式排列見表1。SWOT分析法所提供的優(yōu)勢-機(jī)會戰(zhàn)略是一種發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)勢而利用醫(yī)院外部機(jī)會的戰(zhàn)略,是一種最為理想的局面[3]。該文運(yùn)用SWOT分析法,對民營二甲醫(yī)院??谱o(hù)理的可持續(xù)發(fā)展進(jìn)行了分析與探討,現(xiàn)將具體情況報道如下。

    1? 該院??谱o(hù)士發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢,機(jī)遇和挑戰(zhàn)

    1.1? 內(nèi)部優(yōu)勢

    醫(yī)院即將與遠(yuǎn)東宏信醫(yī)療投資集團(tuán)進(jìn)行合作,達(dá)成雙方共贏的局面,領(lǐng)導(dǎo)班子對各項(xiàng)護(hù)理工作高度重視,醫(yī)院新大樓的啟用,增加了新的科室,各科室的分科更為詳細(xì)與準(zhǔn)確,患者需要更加精細(xì)化與個體化的護(hù)理和健康教育,也促使??谱o(hù)士有了更廣闊的舞臺,醫(yī)院目前有多個市縣級重點(diǎn)專科,為護(hù)理??频陌l(fā)展搭建了良好的平臺。

    1.2? 內(nèi)部劣勢

    1.2.1 培訓(xùn)和認(rèn)證的問題? 目前,在各個領(lǐng)域?qū)?谱o(hù)士的選拔、培養(yǎng)及任用方法方面,我國尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,全國各地的??谱o(hù)士培養(yǎng)模式還不夠成熟,仍處于探索與積累的階段。

    1.2.2 缺乏在標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)模式下開展工作? ①沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)構(gòu)建,工作不為普通護(hù)士所理解和接受。②沒有統(tǒng)一的福利待遇標(biāo)準(zhǔn):民營醫(yī)院往往護(hù)士缺編,??谱o(hù)士沒有更多的時間和精力發(fā)揮??谱o(hù)理服務(wù),達(dá)不到??谱o(hù)理水平,因此,在提升福利待遇方面難度較大且問題較多。

    1.2.3 缺少來自行政管理層的支持? 將??谱o(hù)士視同于一般護(hù)士,隨意地進(jìn)行工作崗位調(diào)動,導(dǎo)致提出的意見或是建議缺乏權(quán)威性。

    1.2.4 工作職責(zé)不夠明確,實(shí)踐工作不夠到位? 較多擔(dān)任行政、教學(xué)職務(wù),過多地陷于行政事務(wù)或是教學(xué)工作中而失去了臨床工作的角色作用,起不到全面地、系統(tǒng)地、連續(xù)地提供專門化的護(hù)理服務(wù)。

    1.3? 外部機(jī)遇

    政策支持與導(dǎo)向“江蘇省“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016~2020)”??谱o(hù)士發(fā)展計劃中明確指出了:進(jìn)一步發(fā)展??谱o(hù)士隊伍,加大??谱o(hù)士的培訓(xùn)力度,不斷提高??谱o(hù)理水平。有了衛(wèi)生部政策的激勵與支持,??谱o(hù)士的發(fā)展有了有力保障,從領(lǐng)導(dǎo)層面重視專科護(hù)理發(fā)展。近年來,我國護(hù)理領(lǐng)域?qū)I(yè)化趨勢十分顯著,??谱o(hù)士隊伍迅速發(fā)展,不僅體現(xiàn)在公立醫(yī)院機(jī)構(gòu),民營醫(yī)院的專科護(hù)士隊伍建設(shè)也日益壯大。該院作為一家民營二甲醫(yī)院,近年來,??谱o(hù)士發(fā)展腳步快速。隨著社會的發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生保健的服務(wù)需求急速增長,現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到大眾的需求,??谱o(hù)士的出現(xiàn)很好地填補(bǔ)了日常醫(yī)護(hù)服務(wù)的空缺[4]。

    1.4? 外部挑戰(zhàn)

    護(hù)士隊伍素質(zhì)整體偏低、高學(xué)歷護(hù)士缺乏是目前我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的問題之一。現(xiàn)階段,我國護(hù)士學(xué)歷仍以中專、大專為主,2010年注冊護(hù)士中兩者分別占46%和45.1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美等發(fā)達(dá)國家的護(hù)士學(xué)歷。該院護(hù)士中,最高學(xué)歷本科學(xué)歷占20.5%,大專學(xué)歷占70.4%,但是,職業(yè)前的第一學(xué)歷普遍偏低,多為執(zhí)業(yè)后繼續(xù)教育考取的,相比較最高學(xué)歷,執(zhí)業(yè)前較高學(xué)歷的教育可以使護(hù)士擁有更為扎實(shí)的操作技術(shù)和更為全面且系統(tǒng)的處理問題的能力,從而為臨床護(hù)理工作提供支持與保障[5],因此,醫(yī)院??谱o(hù)士在??谱o(hù)理知識和技能水平、在科學(xué)評估患者身體狀況、解決??谱o(hù)理問題上相對受到限制,在科研能力及專業(yè)發(fā)展能力上有所欠缺。民營醫(yī)院的??谱o(hù)士在護(hù)理科研上缺乏系統(tǒng)且全面的培訓(xùn),并且臨床上瑣碎、重復(fù)、繁雜的護(hù)理工作使得他們沒有精力和時間顧及科研[6]。因此,人民群眾日益增長的護(hù)理服務(wù)需求是??谱o(hù)士所要面臨的挑戰(zhàn)與困境。

    2? ??谱o(hù)理可持續(xù)發(fā)展策略

    ①護(hù)理管理者要繼續(xù)開發(fā)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層,只有領(lǐng)導(dǎo)大力支持,工作才有可能順利地推進(jìn)[7]。在衛(wèi)生政策的指引和激勵下,爭取一切可利用的資源,為??谱o(hù)理可持續(xù)發(fā)展奠定堅實(shí)的支持與保障。自2005年以來,衛(wèi)生部為發(fā)展和推廣??谱o(hù)理服務(wù)模式,建立??谱o(hù)理服務(wù)體系,國家下發(fā)了一系列發(fā)展??谱o(hù)士,加大培訓(xùn)與教育力度,提高??谱o(hù)理服務(wù)水平等政策性文件。這是良好的外部機(jī)遇,護(hù)理管理者要利用良好的政策支持與保障,進(jìn)行調(diào)研,利用數(shù)據(jù)向院領(lǐng)導(dǎo)爭取更多的支持。

    ②相關(guān)部門需設(shè)置各個領(lǐng)域?qū)?谱o(hù)士在選拔、培養(yǎng)及任用方面的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),要建立以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心的專科護(hù)理人才培養(yǎng)體系。醫(yī)院制定??谱o(hù)士工作職責(zé)、使用及管理規(guī)定,護(hù)理部組織相關(guān)人員定期對??谱o(hù)士進(jìn)行工作考評,主要包含護(hù)理工作、學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研創(chuàng)新、科室護(hù)士長與科室主任評價6個方面。要求必須發(fā)揮專科護(hù)士的作用,主動學(xué)習(xí)新知識、新理論、新思想,并學(xué)以致用。

    ③進(jìn)一步改善服務(wù)理念,重視??谱o(hù)理,??谱o(hù)士在保證患者達(dá)到專業(yè)化的高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療護(hù)理中發(fā)揮著醫(yī)生和一般的護(hù)理人員無法替代的作用,專科護(hù)士是醫(yī)院一筆寶貴的發(fā)展財富[8],因此,不僅要為??谱o(hù)士營造良好的工作氛圍,更要在福利待遇上有所兌現(xiàn),在民營醫(yī)院中,這種激勵機(jī)制尤為重要。在??谱o(hù)士發(fā)展前景上要重視??谱o(hù)士角色,加強(qiáng)??谱o(hù)士在專科護(hù)理知識和技能、護(hù)理科研培訓(xùn)方面的人力、物力、資金投入,充分授權(quán),認(rèn)真處理好專科護(hù)士與管理者、普通護(hù)士間的關(guān)系;結(jié)合實(shí)際制定合理的聘任、晉升制度,保證??谱o(hù)士發(fā)揮所長。

    ④民營醫(yī)院人力資源成本控制較嚴(yán),護(hù)理隊伍不夠穩(wěn)定,二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)士每年的離職率≤5%,該院離職率在7.9%~10.0%,尤其是??谱o(hù)士,在獲得了一定的技術(shù)資本、院外深造后,大多會選擇離職,??谱o(hù)士的流失造成人心不穩(wěn),嚴(yán)重影響了民營醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與水平的提升。護(hù)理管理者應(yīng)該進(jìn)行責(zé)、權(quán)、利、統(tǒng)一且系統(tǒng)的管理,充分地體現(xiàn)出醫(yī)院文化、人文關(guān)懷,培養(yǎng)護(hù)士尤其是專科護(hù)士的責(zé)任心和自信心,發(fā)揮出個體的優(yōu)勢與潛力,實(shí)現(xiàn)自我價值。另外,醫(yī)院即將與遠(yuǎn)東宏信醫(yī)投進(jìn)行合作,在簽約后,有更加豐富的資源,更加廣闊的平臺,不論是在基礎(chǔ)建設(shè)、體系運(yùn)營上,更在人才培養(yǎng)上都會呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢,為??谱o(hù)士的發(fā)展提供了有利的支持與保障,護(hù)理管理者要抓好這一資源,大力發(fā)展護(hù)理學(xué)術(shù)水平,積極投入和開展各項(xiàng)科研工作,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,提高專科護(hù)理的質(zhì)量與水平。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 吳欣娟,曹晶,何茜.培育??谱o(hù)士隊伍加速護(hù)理學(xué)科發(fā)展[J].中國護(hù)理管理,2012,12(12):8-10.

    [2]? 吳欣娟.護(hù)理管理工具與方法實(shí)用手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:213.

    [3]? 劉光維,趙慶華,劉麗萍.SWOT分析法在NICU護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,2(38):263.

    [4]? 吳文芳,婁鳳蘭.基于SWOT分析法的國內(nèi)專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)況[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(21):42-45.

    [5]? 李東洋,吳世芬,高文,等.新醫(yī)改背景下高學(xué)歷護(hù)理人員的流失及對策[J].護(hù)理研究,2015,2(29):525-527.

    [6]? 關(guān)雪,徐麗梅.某民營三甲醫(yī)院專科護(hù)士核心能力調(diào)查研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(28):50-52.

    [7]? 張桂蘭.SWOT分析法在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理志,2012,18(24):32-34.

    [8]? 陶然.我國??谱o(hù)理人才發(fā)展現(xiàn)狀及展望[J].中國護(hù)理管理,2010,10(12):73-75.

    (收稿日期:2019-10-11)

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