甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療耳石癥患者的臨床觀察

李珊珊

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

耳石癥也可以成為良性陣發(fā)性位置性眩暈，屬于臨床中十分多見并且多發(fā)的一類周圍性眩暈疾病，大概有30%左右的眩暈患者屬于耳石癥，患者一般情況下不存在征兆就會(huì)發(fā)病，短時(shí)間之內(nèi)產(chǎn)生眩暈、嘔吐、出汗以及惡心等表現(xiàn)癥狀，同時(shí)能夠頻繁發(fā)作，導(dǎo)致患者的經(jīng)濟(jì)壓力以及心理壓力升高，使耳石癥患者的生活質(zhì)量下降[1]。本文選取我們醫(yī)院耳石癥患者資料100例加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我們醫(yī)院耳石癥患者資料100例加以分析（2018年1月至2018年12月），所選100例耳石癥患者通過(guò)隨機(jī)法施行分組，其中50例耳石癥患者接受甲磺酸倍他司汀片進(jìn)行治療作為對(duì)照組，剩余50例耳石癥患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合手法復(fù)位進(jìn)行治療作為研究組；對(duì)照組中男性耳石癥患者29例，女性耳石癥患者21例，最小年齡30歲，最大年齡77歲，平均（56.53±6.29）歲，病程時(shí)間最短5 d，最長(zhǎng)10年，平均（5.02±1.36）年；研究組中男性耳石癥患者30例，女性耳石癥患者20例，最小年齡31歲，最大年齡78歲，平均56.60±6.33歲，病程時(shí)間最短6 d，最長(zhǎng)10年，平均（5.10±1.44）年。

1.2 方法：給予對(duì)照組耳石癥患者口服甲磺酸倍他司汀片進(jìn)行治療，每天3次，每次6 mg。研究組耳石癥患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上配合手法復(fù)位：依照耳石癥患者的實(shí)際情況，開展不同復(fù)位措施，針對(duì)后半規(guī)管管結(jié)石癥患者，施行Epley手法，患者保持坐位，頭部偏轉(zhuǎn)患側(cè)45°左右，之后躺下，在患者的肩膀下方墊枕頭，保證頭部處于懸空，轉(zhuǎn)到健側(cè)45度，治療期間需要保持頭部不動(dòng)，身體從仰臥位到健康一側(cè)慢慢轉(zhuǎn)化為臥位，當(dāng)患者的眩暈癥狀完全消失之后，改變?yōu)樽?，頭部保持前傾30°，每個(gè)體位需要維持60 s，當(dāng)眩暈癥狀完全消失之后在開展下一個(gè)動(dòng)作。針對(duì)嵴帽結(jié)石癥患者，確保頭部與背部挺直，朝向患側(cè)保持側(cè)臥位，維持時(shí)間為60 s，等待眼震獲得改善，頭部向上旋轉(zhuǎn)45°，保持1～2 min，之后改變體位到坐位。針對(duì)水平半規(guī)管管結(jié)石癥患者，開展Barbecue手法復(fù)位，患者保持坐位，之后幫助其保持平臥位，頭部偏向健側(cè)，同時(shí)翻轉(zhuǎn)90°，身體翻轉(zhuǎn)到健側(cè)，面部保持朝下，之后再次向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，保持患側(cè)側(cè)臥位，輔助患者保持坐位，每個(gè)動(dòng)作在眼震消失之后需要保持60 s，再次開展下一動(dòng)作[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：耳石癥患者接受治療之后，變位性眼震以及眩暈癥狀全部消失，代表治愈。耳石癥患者接受治療之后，臨床各項(xiàng)表現(xiàn)癥狀獲得改善，代表有效。耳石癥患者接受治療之后，臨床各項(xiàng)表現(xiàn)癥狀沒(méi)有任何改變或是出現(xiàn)加重，代表無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算：將計(jì)算所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展計(jì)算與處理，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組耳石癥患者接受各自治療措施之后的臨床總體有效率對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組耳石癥患者臨床總體有效率比較[n（%）]

3 討論

甲磺酸倍他司汀片作為一類緩解眩暈的常見藥物，作用到患者機(jī)體之后能夠快速改善耳內(nèi)循環(huán)，使患者在短期之內(nèi)臨床癥狀獲得緩解，獲得理想的治療效果，但是甲磺酸倍他司汀片無(wú)法起到根治的作用，使患者預(yù)后效果遭受影響[4]。手法復(fù)位具體指的是通過(guò)頭位與體位轉(zhuǎn)變提高脫落耳石順著特定方向的移動(dòng)速度，最終回歸到橢圓囊的一類治療措施，臨床中需要依照耳石癥患者的實(shí)際情況選取最理想的手法復(fù)位方式，從而獲得最佳的治療效果[5]。