精神分裂癥患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及綜合性規(guī)范化護(hù)理的管理效果研究

周雪芬，潘曉華

江蘇省常熟市第三人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500

精神科患者常常缺失一定的自知力，對于自我防范能力較低，大多數(shù)患者都存在意向障礙、自殘等行為，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康水平。由于我院的精神科患者采取的是封閉式管理，患者群居生活，人口密集，患者長期住院等等使我院患者的醫(yī)院感染的易感因素明顯增多，綜合性規(guī)范化護(hù)理模式作為一種新型模式，本文通過進(jìn)行綜合性規(guī)范化護(hù)理模式的應(yīng)用，進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理防治，對其效果進(jìn)行評定探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例均符合ICD-10精神與行為障礙分類中的精神分裂癥患者作為本次的醫(yī)院感染管理研究對象，就診時(shí)間均在2016.6-2017.12，2018年2月-2019.6，通過進(jìn)行回顧性分析并隨機(jī)分組，兩組患者無較大差異（P＞0.05）。對照組在本次研究應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在本次應(yīng)用綜合性規(guī)范化護(hù)理模式。對照組患者年齡平均值為45.2歲，男性、女性患者比值為18/22。觀察組患者年齡平均值為44.6歲，男性、女性患者比值為17/23。

1.2 方法 對于對照組患者對常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行應(yīng)用，對于觀察組患者應(yīng)用綜合性規(guī)范化護(hù)理模式，護(hù)理要點(diǎn)如下：

第一，通過對綜合性規(guī)范化觀念進(jìn)行應(yīng)用，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，進(jìn)行消毒隔離，同時(shí)執(zhí)行無菌操作[1]。對精神科護(hù)士進(jìn)行慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，執(zhí)行各類操作要嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，每月由病區(qū)護(hù)士長組織對護(hù)士和護(hù)理員進(jìn)行消毒隔離知識學(xué)習(xí)與考核。切實(shí)提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心，對醫(yī)院感染管理的相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)和定期考核，在結(jié)合考核結(jié)果和績效的同時(shí)提升整體的感染防護(hù)能力。

第二，加強(qiáng)科室內(nèi)的各類消毒。①科室空氣消毒常規(guī)采取開窗通風(fēng)，必要時(shí)采取紫外線燈照射消毒，每次1小時(shí)。②做好醫(yī)院織物的規(guī)范化管理，患者床單位做到一周更換，遇到污染隨時(shí)更換，對出院患者，使用床單位消毒器進(jìn)行終末處理。③加強(qiáng)了工療室的消毒，增加了每次餐前的擦拭，工療室的空氣消毒由平時(shí)的開窗通風(fēng)進(jìn)行，也在患者休息的時(shí)候進(jìn)行紫外線消毒，并由每日一次提升為每日二次。

第三，加強(qiáng)對患者的健康教育，在每月開展的醫(yī)患健康教育會(huì)上，指導(dǎo)患者洗手等基本知識，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對于患者的日常生活加強(qiáng)護(hù)理工作，對于一些情況較為嚴(yán)重的患者，進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理。鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

第四，加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對抗生素的合理使用要求，要求掌握相關(guān)原理熟悉配藥禁忌[2]。積極依據(jù)患者發(fā)病原因，并通過提高微生物送檢率來合理選擇抗生素，注意觀察藥物療效?？剖覍δ退幘颊叩墓芾硪策M(jìn)一步規(guī)范，制定了相關(guān)耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防及控制制度，加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，院感科及時(shí)進(jìn)行督查，督查成績與科室績效掛鉤，也起到了一定的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 通過對兩組滿意率進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

對照組感染率為6.3%，觀察組感染率為1.2%（P＜0.05）。

對照組患者中整體滿意率為82.5%，觀察組患者中整體滿意率為95.0%，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組臨床滿意比例比對[n(%)]

3 討論

在現(xiàn)階段醫(yī)院感染其因素多發(fā)，因此在抗生素使用、廢物處理及消毒等[3]均應(yīng)進(jìn)行合理控制，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，以此來保證整體的安全。醫(yī)院由于流動(dòng)性較強(qiáng)，一定程度上會(huì)出現(xiàn)致病菌感染。根據(jù)相關(guān)研究表明，在護(hù)理工作中通過對管理制度進(jìn)行落實(shí)，并采用綜合性規(guī)范化護(hù)理方式能夠降低感染率。在本次研究中通過進(jìn)行綜合性規(guī)范化護(hù)理能夠有效提升整體的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)醫(yī)院感染防范能力，并減少細(xì)菌感染。

對照組感染率為6.3%，觀察組感染率為1.2%（P＜0.05）。對照組患者中整體滿意率為82.5%，觀察組患者中整體滿意率為95.0%，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。在現(xiàn)階段由于住院患者自身抗感染能力下降，因此導(dǎo)致了患者抵抗力出現(xiàn)下降，所以加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理具有重要意義。綜上所述，通過進(jìn)行綜合性規(guī)范化護(hù)理模式的應(yīng)用，整體醫(yī)院感染管理效果較為優(yōu)良，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣。