麻醉護理在全身麻醉手術(shù)患者中的應用研究

董 華

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

全身麻醉是臨床內(nèi)外科疾病手術(shù)治療中的重要輔助措施，能夠?qū)颊呱w征及感染能力進行調(diào)節(jié)，減少機體對手術(shù)操作的敏感性，從而確保治療順利實施。但是在治療中，受藥物、手術(shù)室溫度、身體暴露等因素影響，患者術(shù)中極易出現(xiàn)應激反應，且術(shù)后則出現(xiàn)躁動等不適感，嚴重影響治療實施及術(shù)后恢復。因此，針對全身麻醉手術(shù)患者應輔以有效護理措施，以對治療效果提供保障。本院圍繞全身麻醉手術(shù)患者護理開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2018年7月前來我院接受全身麻醉手術(shù)治療的82例患者，采用均衡分組法分為對比組和研究組，各41例。研究組男23例，女18例，年齡24～61歲，平均（42.5±1.3）歲，疾病類型：胃癌16例、結(jié)腸癌14例、腎癌11例；對比組男22例，女19例，年齡25～62歲，平均（42.6±1.4）歲，疾病類型：胃癌15例、結(jié)腸癌15例、腎癌11例；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件對比結(jié)果顯示無差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組采用常規(guī)護理，護理人員對其病情及生命體征進行檢測，維持其生命體征及水電解質(zhì)平衡；研究組采用麻醉護理，護理人員綜合評估患者病情，將麻醉及治療重要性對患者進行講解，積極提高患者自我認知水平；手術(shù)中對患者輸注液體前應進行加溫處理，盡可能將液體溫度控制在37 ℃，降低藥物對機體造成刺激及過多的溫度消耗；同時，護理人員對手術(shù)室內(nèi)溫度進行控制，合理調(diào)節(jié)室溫及空氣質(zhì)量，手術(shù)操作嚴格按照無菌規(guī)定實施；治療中，盡可能保證患者裸露皮膚溫度及干燥情況，避免外在因素對手術(shù)切口造成的負面損傷；麻醉后，護理人員密切檢測患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進行處理。手術(shù)完成后，盡快將患者送回病房，及時將治療治療效果對患者進行講解，以及時緩解其負性心理，以進一步對治療效果提供保障。

1.3 研究指標：術(shù)后1個月后開展隨訪觀察療效，包括術(shù)中應激反應發(fā)生情況、麻醉評分及護理前后心率指標變化。采用Ramsay鎮(zhèn)靜評分判定麻醉效果，1分為不安靜、煩躁，6分為深睡狀態(tài)、呼喊無反應；2～5分為不同等級睡眠狀態(tài)，分值越高表明麻醉效果越好[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：研究涉及數(shù)據(jù)運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包處理，計量數(shù)據(jù)的處理，采取獨立配對t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)的處理，檢驗采取卡方χ2；當P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中應激反應發(fā)生率對比：研究組術(shù)中應激反應發(fā)生率2.44%（1/41），其中全身耗氧量提升1例，對比組術(shù)中應激反應發(fā)生率26.83%（11/41），其中交感神經(jīng)興奮4例、凝血因子激活3例、全身耗氧量提升4例，研究組術(shù)中應激反應發(fā)生率低于對比組，對比有統(tǒng)計學意義（χ2=7.907，P=0.005）。

2.2 麻醉評分對比：究組麻醉評分（5.23±0.11）分，研究組麻醉評分（4.42±0.13）分，研究組麻醉評分高于對比組，對比有統(tǒng)計學意義（t=30.456，P=0.000）。

2.3 護理前后心率指標對比：護理后，研究組心率指標高于對比組和護理前，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后心率指標對比（±s，次/分）

表1 護理前后心率指標對比（±s，次/分）

3 討論

以往臨床針對全身麻醉手術(shù)患者多采用常規(guī)護理干預，通過觀察患者病情及生命體征變化制定護理內(nèi)容，有效減少外在因素對患者造成的負面影響。應用于臨床雖然具有一定效果，但整體干預效果不佳，無法對患者健康提供保障。麻醉護理是臨床針對術(shù)中麻醉患者實施的護理措施，能夠?qū)颊呗樽砗笊碜兓M行分析，并進一步了解麻醉后及手術(shù)過程中患者需求，結(jié)合其實際情況擬定護理措施，通過護理內(nèi)容來對患者生命體征進行穩(wěn)定，確保治療順利實施的同時，減少麻醉對患者造成的損傷[2]。本研究結(jié)果，研究組術(shù)中應激反應發(fā)生率（2.44%）低于對比組（26.83%），麻醉效果處于較高水平，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且干預后，患者心率可在短時間內(nèi)恢復正常水平，證實采用麻醉護理在臨床中的顯著療效。

綜上所述，在全身麻醉手術(shù)患者中實施麻醉護理干預具有顯著效果，可減少術(shù)中應激反應對機體造成的損傷，并使其生命體征得到穩(wěn)定，值得臨床推廣。