關(guān)于高齡孕產(chǎn)婦妊娠和分娩臨床結(jié)局的觀察研究

施慧菁

【摘?要】目的：針對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行探究，分析在孕期及生產(chǎn)時(shí)對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響。方法：從我院2010年12月-2019年12月接收的孕婦中進(jìn)行隨機(jī)抽選，共計(jì)選出500位產(chǎn)婦。之后調(diào)取她們的基本資料，按照年齡對(duì)其排序，以35周歲為界，年齡在35周歲以下的產(chǎn)婦歸為對(duì)照組，其余則歸為觀察組。之后分析兩組病人各自并發(fā)癥的發(fā)病率，并進(jìn)行妊娠結(jié)局的統(tǒng)計(jì)，獲取胎兒情況，最后將整理好兩組信息進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：從合并癥狀來(lái)看，觀察組發(fā)生合并癥的幾率要高于對(duì)照組。計(jì)算兩組剖宮產(chǎn)率，同樣是觀察組得到的數(shù)值更高，且兩組數(shù)據(jù)具有明顯的差異，對(duì)比具有參考價(jià)值。從生產(chǎn)時(shí)出血情況來(lái)看，觀察組出血人數(shù)所占比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。分析胎兒狀況，觀察組的胎兒窒息率以及缺陷率都超過(guò)了對(duì)照組。結(jié)論：年齡超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)生育時(shí)間的產(chǎn)婦，在產(chǎn)期出現(xiàn)合并癥以及并發(fā)癥的幾率，比正常產(chǎn)婦要高。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;妊娠結(jié)局;合并癥

【中圖分類號(hào)】R714???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0086-01

近年隨著高齡產(chǎn)婦的人數(shù)增多，年齡大于或等于35周歲懷孕的女性列為高齡產(chǎn)婦，并存在風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥以及合并癥，胎兒可能窒息或有先天缺陷。本文通過(guò)對(duì)高齡產(chǎn)婦的探討，通過(guò)研究找到消除不利影響的方法，減少對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的傷害。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇的病例在2010年12月-2019年12月之間，共有500位產(chǎn)婦協(xié)助我們完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。根據(jù)產(chǎn)婦的年齡進(jìn)行分組處理，年齡在35周歲以下的病人組成對(duì)照組，其余病人組成觀察組。據(jù)統(tǒng)計(jì)觀察組共計(jì)125位病人，年齡均在35周歲至47周歲之間;對(duì)照組病人一共有375位，年齡均大于20周歲且小于35周歲。

1.2方法

以組別為單位搜集整理病人的病例信息，借助統(tǒng)計(jì)工具調(diào)查記錄產(chǎn)婦發(fā)生合并癥、并發(fā)癥的人數(shù)及所占比例。除此之外胎兒的具體情況記錄在冊(cè)，供研究人員探究[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)結(jié)果需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的支持，我們利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS19.0軟件。

2?結(jié)果

2.1不同組別孕產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)生情況分析

產(chǎn)婦出現(xiàn)的合并癥主要有以下幾種：高血壓、糖尿病、心臟病以及甲狀腺相關(guān)病癥等。我們發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組相比，心臟病發(fā)病率沒(méi)有明顯的區(qū)別，除此之外其余合并癥發(fā)病可能性對(duì)比效果非常明顯，均為觀察組比率高。從并發(fā)癥發(fā)病率方面分析，觀察組患病率同樣要高于對(duì)照組。

2.2兩種孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

觀察組125例孕產(chǎn)婦中有65位順產(chǎn)，約占觀察組總體比重的52%，有60位進(jìn)行了剖腹產(chǎn)，約占總體比重的48%;對(duì)照組375例孕產(chǎn)婦中有200位順產(chǎn)，約占對(duì)照組總體比重的53.33%，有175位進(jìn)行了剖腹產(chǎn)，約占總體比重的46.67%;組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)均存在顯著差異，且P值均小于0.01，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。對(duì)照組孕產(chǎn)婦順產(chǎn)比率高于觀察組，但剖腹產(chǎn)比率低于觀察組，詳細(xì)情況如下表1。

2.3兩組分勉期并發(fā)癥的比較

統(tǒng)計(jì)整理兩組孕產(chǎn)婦分娩期可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的孕產(chǎn)婦中有38位產(chǎn)后出血，約占3.04%，未出現(xiàn)羊水栓塞情況，但有28位孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒窘迫的狀況，約占2.24%;有40位病人出現(xiàn)產(chǎn)道損傷的情況，約占32%。對(duì)照組組中產(chǎn)后出血的孕產(chǎn)婦有54位，約占1.44%，僅1位出現(xiàn)羊水栓塞情況，約占0.02%;但有52位孕婦出現(xiàn)胎兒窘迫的狀況，約占1.38%;出現(xiàn)產(chǎn)道損傷的孕產(chǎn)婦有175位，約占46.67%。兩組間產(chǎn)后出血的數(shù)據(jù)存在顯著性差異，且P值小于0.01，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，說(shuō)明對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的比率低于觀察組。而其余三項(xiàng)數(shù)據(jù)的組間差異均大于0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2.4兩組圍生期母嬰情況的比較

在護(hù)理圍生期母嬰時(shí)，觀察組有39位新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，約占3.12%;而帶有出生缺陷的有10位，約占0.8%;新生兒死亡有3例，約占0.24%;同時(shí)未有孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡。對(duì)照有50位新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，約占1.33%;而帶有出生缺陷的新生兒有39位，約占1.04%;新生兒死亡有10例，約占0.26%;同時(shí)僅1位孕產(chǎn)婦死亡，約占0.02%。新生兒窒息和出生缺陷兩種現(xiàn)象的組間數(shù)據(jù)存在較大差別，且P值小于0.01和0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。新生兒和孕產(chǎn)婦死亡的情況并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)規(guī)律[2]。

3?討論

隨著近年來(lái)大齡孕產(chǎn)婦的比例不斷增長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)了最佳生育時(shí)期，身體狀況和各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)對(duì)母嬰造成巨大的影響，會(huì)產(chǎn)生致命性的傷害[3]。

本文通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)探究，兩組間新生兒出現(xiàn)窒息或先天不足的比率存在顯著性差異，且P值小于0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。大齡孕產(chǎn)婦因高齡及各項(xiàng)指標(biāo)的變化，難產(chǎn)的幾率不斷增高，使生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，生產(chǎn)過(guò)程滯待緩慢，間接導(dǎo)致嬰兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，若醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)針對(duì)嬰兒復(fù)蘇的技術(shù)，一定程度能減少嬰兒的死亡數(shù)量。大齡孕產(chǎn)婦生育新生兒的風(fēng)險(xiǎn)之一是受精卵在正常分裂時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)染色體分離異常的幾率，使胎兒因染色體異常而出現(xiàn)疾病或畸形的概率增加[4]。

高齡孕產(chǎn)婦在妊娠期和分娩期引發(fā)的并發(fā)癥遠(yuǎn)高于正常生育期的孕產(chǎn)婦。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前術(shù)后要做好護(hù)理干預(yù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控孕產(chǎn)婦身體數(shù)據(jù)，適時(shí)輔導(dǎo)孕產(chǎn)婦心理健康，嚴(yán)格要求新生兒的產(chǎn)前術(shù)后檢查，可有效避免各種危險(xiǎn)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慧智等.198例高齡孕產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局的臨床觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（11）.

[2] 柳華等.不同類型妊娠期高血壓疾病與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].江蘇醫(yī)藥，2015，（10）.

[3] 徐德惠.高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的心理指導(dǎo)應(yīng)用及效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（29）.

[4] 馬秋華等.高齡孕產(chǎn)婦妊娠與分娩結(jié)局的臨床研究[J].心理醫(yī)生，2018，（2）.