臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮切除術(shù)患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響

高秀英 房偉玉

摘要：目的：探究臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮切除術(shù)患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取72例子宮切除術(shù)患者，在我院于2018年3月至2019年3月進(jìn)行護(hù)理治療，兩組各36例，觀察組及對(duì)照組。進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的是觀察組，常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理為對(duì)照組。且需對(duì)比兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率減少，且滿意度較高，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的住院費(fèi)用及時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分均較為優(yōu)異，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮切除術(shù)患者，采用臨床護(hù)理路徑治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用和并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理工作的效率及質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：子宮切除術(shù);臨床護(hù)理路徑;并發(fā)癥;住院時(shí)間

臨床護(hù)理路徑這樣的住院護(hù)理圖式，是為特殊的一類患者所設(shè)定的，按照每天標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行[1]，指導(dǎo)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性的工作，通過(guò)每一診斷的常規(guī)計(jì)劃綜合而成，促使患者可自覺(jué)參與疾病的護(hù)理，明確自己的護(hù)理目標(biāo)，主動(dòng)配合護(hù)士的工作，增加了依從性，對(duì)于最佳治療效果的獲得通過(guò)最經(jīng)濟(jì)的方式取得。而常見(jiàn)于婦產(chǎn)科中的一種手術(shù)這一有子宮切除術(shù)，此次研究通過(guò)對(duì)子宮切除術(shù)患者，采用臨床護(hù)理路徑治療，如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：擇72例子宮切除術(shù)患者，于2018年3月至2019年3月，兩組各36例，觀察組及對(duì)照組。進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的是觀察組，常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理為對(duì)照組。且需對(duì)比兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況。排除合并有嚴(yán)重高血壓、糖尿病等，且所有患者手術(shù)前均經(jīng)B超檢查。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（36～68）歲之間;（37～70）歲之間是對(duì)照組患者年齡。對(duì)比兩組患者一般資料，有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法：要對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)不間斷的護(hù)理，依次在記錄單上記錄下患者對(duì)路徑執(zhí)行的內(nèi)容，當(dāng)遇到問(wèn)題需及時(shí)的評(píng)價(jià)、反饋及整改。需臨時(shí)成立臨床護(hù)理路徑管理小組，通過(guò)專職醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長(zhǎng)組成，在征詢專家意見(jiàn)及查閱文獻(xiàn)、病例之后，制定臨床應(yīng)用路徑。路徑表應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，以患者護(hù)理、飲食、活動(dòng)、入院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸。臨床護(hù)理路徑管理小組要求嚴(yán)格依據(jù)設(shè)定的內(nèi)容、時(shí)間進(jìn)行工作，進(jìn)行臨床路徑的知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)——責(zé)任組長(zhǎng)——管床護(hù)士的三級(jí)管理。臨床路徑管理者當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)解決，要隨機(jī)進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)打分，提出整改的措施;需通過(guò)醫(yī)師、護(hù)士決定患者能否進(jìn)入臨床路徑，確定護(hù)理及醫(yī)療診斷;出院時(shí)需要評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑的各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)臨床路徑進(jìn)行不斷的總結(jié)及完善;當(dāng)患者開(kāi)始行臨床路徑，則責(zé)任護(hù)士需指導(dǎo)患者對(duì)路徑的理解及應(yīng)用，依據(jù)路徑表的提示進(jìn)行有關(guān)護(hù)理措施、入院介紹及評(píng)估病情，打鉤簽名患者已經(jīng)執(zhí)行的內(nèi)容[2]。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析患者護(hù)理治療觀察、研究所用全部數(shù)據(jù)，組間比較用t，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度：通過(guò)相應(yīng)護(hù)理治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率減少，且滿意度較高，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)比情況：在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理治療之后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的住院費(fèi)用及時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分均較為優(yōu)異，因此對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

按照每天標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行，指導(dǎo)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性的工作，通過(guò)每一診斷的常規(guī)計(jì)劃綜合而成，促使患者可自覺(jué)參與疾病的護(hù)理，明確自己的護(hù)理目標(biāo)，主動(dòng)配合護(hù)士的工作，增加了依從性，對(duì)于最佳治療效果的獲得通過(guò)最經(jīng)濟(jì)的方式取得。護(hù)理工作依據(jù)程序進(jìn)行，每項(xiàng)工作均具備參照的標(biāo)準(zhǔn)，減少了護(hù)理工作的依從性及盲目性，通過(guò)短期的有效鍛煉，避免年輕護(hù)理人員帶來(lái)護(hù)理質(zhì)量上的缺陷，可激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員有不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的動(dòng)力，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)士時(shí)間管理觀念。

綜上所述，針對(duì)子宮切除術(shù)患者，選取臨床護(hù)理路徑治療，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用和并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理工作的效率

及質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫靜.改良臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡子宮切除患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2016，22 （26）：248-249.

[2]郭玉瓊.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡輔助下行陰式全子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26 （18）：4304-4306.