麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床護(hù)理觀察

高米娜，黃琴

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁）

0 引言

乳腺良性腫瘤在臨床上主要發(fā)生在青年婦女身上，一般無疼痛感，患病初期，腫快生長速度較快，一般呈現(xiàn)出圓形，通過影像學(xué)檢查后，腫塊的邊界較為清晰，呈現(xiàn)出隆突狀，且表面不光滑，存在較多小結(jié)節(jié)，能夠自由推動(dòng),在臨床上主要表現(xiàn)為乳腺纖維腺瘤[1]。本文主要針對(duì)2018 年2 月至2019年2 月本院收治的患有乳腺良性腫瘤的150 例患者，通過采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療以后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的圍術(shù)期臨床護(hù)理，對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在 本 院2018 年2 月 至2019 年2 月，隨 機(jī) 選 取150 例患有乳腺良性腫瘤的患者進(jìn)行研究，將其分對(duì)比組（n=75）和觀察組（n=75），分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和圍術(shù)期的臨床護(hù)理。其中，對(duì)比組平均年齡（32.58±2.78）歲，平均病程（1.57±0.21）年，患者單側(cè)發(fā)病和雙側(cè)發(fā)病的比例為57:18，觀察組平均年齡（33.58±2.81）歲，平均病程（1.62±0.37）年，患者單側(cè)發(fā)病和雙側(cè)發(fā)病的比例為55:20。以上一般資料對(duì)比，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《中國乳腺良性腫瘤疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》；（2）經(jīng)血常規(guī)、影像學(xué)以及細(xì)胞活檢以后，患者的臨床癥狀明確；（3）患者及其家屬簽署知情同意書。（4）本研究經(jīng)過我院的倫理研究委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者；患有其他重大疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行入院手續(xù)的辦理，對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行大致介紹，同時(shí)對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，給予藥物護(hù)理、更換紗布等常規(guī)護(hù)理[2]。

1.2.2 觀察組

（1）術(shù)前護(hù)理：患者在患病以后，心理負(fù)擔(dān)較重，容易在治療過程中產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者在接受治療的過程中產(chǎn)生抗拒心理，因此需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和知識(shí)宣教，首先，向患者講解相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法，對(duì)相關(guān)手術(shù)流程進(jìn)行講解，告知微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢，降低患者在治療過程中的緊張、抑郁情緒，使患者的心態(tài)得到有效調(diào)節(jié)，同時(shí)通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放相關(guān)教育視頻等，使患者能夠積極配合治療[3]。另外，在手術(shù)前，還要做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者的耐受程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)體內(nèi)存在出血癥狀、凝血功能異常、心腦血管異常等患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，直到患者的指標(biāo)調(diào)整好，才能進(jìn)行相關(guān)手術(shù)[4]。

（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極溝通，防止患者在術(shù)中出現(xiàn)異常情況，同時(shí)，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行安慰，告知以往手術(shù)的成功率，減輕患者的緊張情緒，提高手術(shù)效率，并對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并協(xié)助患者保持適當(dāng)?shù)捏w位，提高患者在手術(shù)過程中的舒適感[5]。

（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)后，需要使患者保持靜臥姿勢，并使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行止血治療，并對(duì)患者的手術(shù)傷口進(jìn)行加壓包扎治療，降低患者切口積液的產(chǎn)生，防止出現(xiàn)血腫、淤血、感染等不良反應(yīng)。同時(shí)定期對(duì)患者的手術(shù)傷口進(jìn)行換藥消毒，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)和出院指導(dǎo)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況。顯效：護(hù)理后患者的病情得到有效控制，疼痛感消失，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，同時(shí)術(shù)后無不良反應(yīng)；有效：護(hù)理后患者的病情得到控制，疼痛感基本消失，基本無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，同時(shí)術(shù)后基本沒有不良反應(yīng)；無效：上述無改善。并發(fā)癥包括血腫、血瘀、感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 17.0，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料，采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率

本次研究中，觀察組患者的護(hù)理效率為93.33%（70/75），對(duì)比組患者的護(hù)理效率為81.33%（61/75），P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥概率

本次研究中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%（4/75），對(duì)比組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為21.33%（16/75），P＜0.05，見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥概率[n(%)]

3 討論

目前，我國患有乳腺良性腫瘤患者越來越多，其原因主要是由于年輕患者的卵巢較為活躍、雌性激素分泌旺盛，導(dǎo)致患者的患病率增加[7]。在本次研究中，通過對(duì)患者進(jìn)行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療以后，能夠有效改善患者的病情，同時(shí)，為了能夠提高患者的治療效率，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的圍術(shù)期臨床護(hù)理，通過手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)不同時(shí)期，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者的病情，給予患者優(yōu)質(zhì)的、全面的、科學(xué)的護(hù)理，從而提高患者的手術(shù)效率，使患者的負(fù)面情緒得到有效控制，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)普及，提高患者在手術(shù)和護(hù)理過程中的配合度，通過圍術(shù)期的臨床護(hù)理，還能提高患者在手術(shù)過程中舒適度，改善患者術(shù)后血腫等不良反應(yīng)[8]。

綜上所述，針對(duì)患有乳腺良性腫瘤的患者通過采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療以后，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的圍術(shù)期的臨床護(hù)理，能夠提高患者的手術(shù)效率，降低患者在術(shù)后的疼痛感，改善患者的術(shù)后不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，因此，該護(hù)理方法值得推廣。