寧修芹
(徐州市第一人民醫(yī)院 手術室,江蘇 徐州)
手術室作為醫(yī)療機構的重要部門之一,其所涉及的科室較多,操作流程較為復雜,是醫(yī)療事故多發(fā)的地方。手術室一旦具有安全隱患,便會對患者的健康造成影響,使患者在身體、心理等方面受到傷害,所以,及時消除手術室的安全隱患,加大護理安全的管理力度,對于提高手術室護理質量具有重要意義[1]。本次研究以100 例患者為研究對象,觀察手術室患者在護理中存在的安全隱患,并為其制定相關的防范措施,詳細內容如下。
將我院于2014 年1 月至2019 年1 月收治的100 例手術室患者作為本次研究的對象,隨機分為觀察組和研究組,各50 例,觀察組男性24 例,女性26 例,平均年齡為(48.6±6.3)歲,未實施安全防范措施,研究組男性25 例,女性25 例,平均年齡為(49.3±6.0)歲,實施安全防范措施。兩組患者在基礎資料上無顯著差異,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),所有患者均簽署知情協議書,我院倫理委員會對本次研究知情并同意。
觀察組未實施任何防范措施。研究組實施安全防范措施,詳細內容如下:(1)實施安全問題監(jiān)督制度。護理部門應對護理中存在的安全隱患進行及時的消除和安全輔導,對護理人員存在的安全不當行為進行監(jiān)督,對于護理較為薄弱的方面進行重點管理。(2)加強護理人員的風險防范意識。護理部門應加大對護理人員的護理,法律知識的培訓力度,增強其風險防范能力和評估能力,使每一位護理人員對護理風險的處理程序進行熟悉的掌握,可通過討論或者考核的方式對潛在的風險進行評估,降低護理風險發(fā)生率。(3)實施信息反饋制度。對意外發(fā)生的事件需進行及時的分析,并為其制定相關的策略,防止患者隱私泄露、物品清點不及時、術中壓傷等情況的發(fā)生,若上述情況已經發(fā)生,需及時對其進行解決,制定相應的防范措施。(4)制定詳細的安全管理制度。制定詳細、清晰、操作性強的管理制度,可減少護理人員僥幸心理的發(fā)生,從而降低護理差錯率。
研究結束后,對兩組患者的護理滿意度和護理差錯率進行對比分析。采用問卷調查的方式觀察患者對護理人員的滿意度,使用百分制,十分滿意:80~100 分,滿意:50~79 分,不滿意:0~49 分??倽M意度=(十分滿意+滿意)/患者總人數×100%。
使用SPSS 21.0 軟件對數據進行分析,計量資料用均數±標準差()表示,計數資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
研究組的護理滿意度顯著高于觀察組,兩組差異較大,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細見表1。
表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]
研究組的護理差錯率明顯低于觀察組,兩組差異較大,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細見表2。
表2 兩組護理差錯率對比[n(%)]
近幾年,護理安全的關注度得到了顯著的提升,安全管理已成為當前人們關注的重點項目,根據護理中所存在的問題與隱患,護理人員需要做好基礎工作,通過患者病情變化,為其實施對應的措施,保證手術治療順利完成,提高患者的治療有效率[2]。
常見的安全隱患主要有以下幾點:(1)護理人員防范意識不足。因手術室環(huán)境較為特殊,護理人員常會接觸到病人的分泌物、血液、體液等,使護理人員被感染的幾率增加,在手術中縫針和傳遞相關儀器時,容易發(fā)生刀傷針刺等情況,導致護理人員自身感染和受傷[3]。(2)護理記錄不規(guī)范。手術室護理記錄必須詳細、準確、規(guī)范,手術室護理時間較為短暫,護理人員需要在短時間內做多項記錄,容易發(fā)生忽略等情況,若采用回憶式的記錄,容易發(fā)生錯記、漏記等,使護理記錄缺乏真實性和準確性,若發(fā)生醫(yī)療事故,護理記錄不完整易使處理糾紛的難度加大[4]。(3)部分護理人員業(yè)務素質不足。手術室護理??菩砸筝^為嚴格,其手術知識的不斷更新,也要求護理人員應對??浦R進行不斷學習和掌握,提高自身業(yè)務素質。(4)手術制度不全面。在護理過程中,必須遵循術前訪視制度,交接和查對制度,若護理人員未正確接送患者,容易使引流管道和輸液管道發(fā)生脫落,若未與患者進行良好的溝通,未與患者的基本信息進行核對,均可導致重大護理差錯事故的發(fā)生[5-6]。
手術室護理已成為臨床護理工作中的關鍵部分,其護理質量與患者的生命安全具有直接聯系,因此需加大對手術室護理人員的管理力度,定期對相關人員進行操作和法律方面的培訓,不斷提高護理人員的業(yè)務能力、風險防范意識和法律意識,使其綜合素質得到增強,保證手術室高質量護理,提高患者對護理人員的滿意度[7-8]。在本次研究中,研究組的護理滿意度顯著高于觀察組,護理差錯率顯著低于觀察組,表明對患者實施風險管理措施有助于提高患者對護理人員的滿意度,降低護理人員在手術室護理中的差錯率,保障了患者在治療中的安全性。
綜上所述,在手術過程中,給予患者有效的護理干預措施,可使風險事件的發(fā)生率得到有效的控制,保障患者在治療中的安全,具有較高的使用價值,值得在臨床上進一步推廣。