2200 例健康體檢者超聲橈骨骨密度檢測(cè)結(jié)果分析

魏 霞，劉海玉

（北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 北京 100176）

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，造成骨質(zhì)變薄、骨脆性增加、發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加的全身性骨病[1]。該病病程長(zhǎng)、緩解慢，進(jìn)展到一定階段時(shí)會(huì)引起駝背、慢性腰腿疼痛等癥狀，也是中老年人骨痛、致殘的主要原因之一。針對(duì)OP的病理學(xué)特點(diǎn)，周婉芹[2]等指出骨強(qiáng)度主要反映骨骼的骨礦密度和骨質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面，因此骨密度的變化規(guī)律對(duì)于OP 的篩查具有重要意義。本文納入2200 例健康體檢者作為研究對(duì)象，對(duì)其超聲橈骨骨密度檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，探究骨密度的變化規(guī)律。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2200 例2016 年3 月—2019 年8 月本院健康體檢者超聲橈骨骨密度檢測(cè)結(jié)果資料，本組案例男1275例，年齡22 ～92 歲，均值為（65.23±6.12）歲；女925 例，年齡23 ～96 歲，均值為（66.12±6.22）歲；兩組基礎(chǔ)資料無(wú)較大差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。將所有患者以20 歲為一個(gè)年齡段，60 歲以上者歸為一個(gè)年齡段。

1.2 檢測(cè)方法

采用以色列Sunlight OmnissenseTM 7000 超聲骨密度儀測(cè)量無(wú)骨折的非優(yōu)勢(shì)側(cè)上肢橈骨遠(yuǎn)端，即橈骨1/3 處。檢查時(shí)操作者于患者上肢受檢皮膚涂抹標(biāo)準(zhǔn)超聲耦合劑，探頭平行于橈骨長(zhǎng)軸，耦合劑與皮膚充分耦合后進(jìn)行掃查。注意每次開(kāi)機(jī)測(cè)量時(shí)均需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)校對(duì)，保持誤差在0.3%以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)WHO 骨密度診斷標(biāo)準(zhǔn)完成對(duì)檢測(cè)結(jié)果的評(píng)估[3]：①骨密度正常： T 值≥-1.0；②骨密度減少：-2.5 ＜T值＜-1.0；③骨密度疏松：T 值≤-2.5。觀察并記錄骨密度檢測(cè)結(jié)果并將骨質(zhì)疏松癥患者與年齡進(jìn)行相關(guān)性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS22.0 軟件，以χ2檢驗(yàn)結(jié)果，（%）表示計(jì)數(shù)資料；骨質(zhì)疏松癥與年齡相關(guān)性分析采用Spearman 相關(guān)性分析。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨密度檢測(cè)結(jié)果

2200 例骨密度異常者840 例（38.18%）；其中骨密度減少789 例（35.86%），骨密度疏松51 例（2.32%）；骨密度疏松中男13 例，檢出率為1.02%（13/1275），女38例，檢出率為4.11%（38/925），結(jié)果對(duì)比無(wú)較大差異（P＞0.05）。

2.2 骨質(zhì)疏松癥與年齡相關(guān)性分析

Spearman 相關(guān)性分析：骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡呈正相關(guān)（r=0.562，P＜0.05），見(jiàn)表。

表 骨質(zhì)疏松癥與年齡相關(guān)性分析[n（%）]

3 討論

OP 是老年人機(jī)體衰老在骨骼方面的一種表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛、下肢無(wú)力等癥狀，機(jī)體骨脆性增加，會(huì)增加骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此了解普通人群骨密度異常情況，可掌握骨密度減少及骨密度疏松的變化規(guī)律，是預(yù)防骨密度異常者發(fā)生骨折的關(guān)鍵。本文研究對(duì)象均為健康體檢人群，結(jié)果顯示2200 中骨密度異常840 例，異常率為38.18%，其中骨密度減少789 例（35.86%），骨密度疏松51 例（2.32%），提示健康人群存在較高的骨密度減少或骨密度疏松的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)健康體檢，進(jìn)行骨密度的檢測(cè)可盡早發(fā)現(xiàn)骨密度異常，進(jìn)而盡早采取干預(yù)措施，避免骨折等嚴(yán)重事件的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示骨密度疏松中男13 例，檢出率為1.02%；女38 例，檢出率為4.11%，結(jié)果對(duì)比無(wú)較大差異；與劉翔[4]等研究結(jié)果不符，該研究結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松檢出率女性高于男性，且女性更年期后骨礦物丟失明顯增速，提示OP 的發(fā)生與性別相關(guān)：女性更年期雌激素水平下降，而雌激素對(duì)于維持骨量具有至關(guān)重要的作用，因此此時(shí)期女性應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充雌激素對(duì)于改善骨質(zhì)疏松具有較好的效果。本文出現(xiàn)此次結(jié)果的原因可能在于選取案例較少，并且年齡分組跨度較大。

本研究結(jié)果表明OP 發(fā)生與年齡呈正相關(guān)，即年齡越大，該病發(fā)病率越高，與國(guó)內(nèi)其他研究結(jié)果一致[5]。一般人體骨骼中的骨量到了老年階段，骨結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性病變及機(jī)體功能逐漸衰退，機(jī)體骨代謝異常，對(duì)鈣元素的吸收減少，骨量出現(xiàn)進(jìn)行性減少，從而引起OP 的發(fā)生。

由此可見(jiàn)，OP 是一種年齡相關(guān)性疾病，因此對(duì)于老年人應(yīng)加強(qiáng)安全措施，避免OP 的發(fā)生。