基于微信平臺《診斷學(xué)》線上線下混合式教學(xué)模式的應(yīng)用

王自闖 陳小永 劉粉霞 馬秋玲 周云潔 李永偉

河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 河南 鄭州450000

《診斷學(xué)》作為一門西醫(yī)臨床基礎(chǔ)課程，是一門實踐性較強的課程，是中醫(yī)院校學(xué)生必須掌握的西醫(yī)理論和實踐知識體系的一部分。課程安排時需理論課和實踐課相結(jié)合，西醫(yī)院?？倢W(xué)時約200學(xué)時(理論120學(xué)時，實踐80學(xué)時)，分兩學(xué)期完成，但因中醫(yī)院校課程體系的特殊性，該課程需在一個學(xué)期內(nèi)完成，課時明顯縮減，共約90學(xué)時(其中理論70學(xué)時、實驗20學(xué)時)。為完成教學(xué)任務(wù)，以往大都采用講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法，在這一過程中作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生只能是被動的接受，至于學(xué)生能不能學(xué)會、學(xué)會了多少被明顯的忽略，教師只為了完成教，完全忽略了學(xué)生的學(xué)。而且傳統(tǒng)教學(xué)法相對應(yīng)的形成性評價比較單一，僅通過考勤和課堂提問實現(xiàn)。顯然，這有悖于當(dāng)今社會的知識-能力-素養(yǎng)綜合發(fā)展人才培養(yǎng)目標(biāo)[1]。因此，作為一名教育工作者，探索出適合新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式勢在必行。

一、以學(xué)生為本，更新教育理念

21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)目標(biāo)已從以往單純的知識目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橹R、能力、素養(yǎng)綜合性目標(biāo)，不僅要求其具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的專業(yè)技能、高尚的職業(yè)道德，還需要具備良好的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力。

為適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)目標(biāo)，教師必須更新教育理念。“以學(xué)生為本”[2]是指教學(xué)活動應(yīng)以學(xué)生為中心，在教學(xué)過程中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，激發(fā)學(xué)生的潛能，提高學(xué)生解決問題和自主創(chuàng)新能力。“以學(xué)生為本”這一教育理念是與新世紀(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)相吻合的，近年來該教育理念被廣大教育工作者所接受并在教學(xué)工作中逐漸推廣。我們學(xué)科教師認(rèn)真查閱文獻(xiàn)和相關(guān)資料，充分認(rèn)識了“以學(xué)生為本”教育理念的實質(zhì)，并借鑒其他學(xué)校推廣應(yīng)用經(jīng)驗，提出教師教學(xué)應(yīng)“以學(xué)定教”，教學(xué)活動的展開應(yīng)以學(xué)生為中心，學(xué)習(xí)過程應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知和學(xué)習(xí)的規(guī)律性[3]，也就是在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，從怎么能讓學(xué)生學(xué)會、怎么能提高學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力出發(fā)，來確定教師教的思路、過程和方法。教師不應(yīng)再像以往一樣是教學(xué)的主體，而應(yīng)該以一名組織者、參與者以及評價者的身份在教學(xué)活動中起導(dǎo)向作用，學(xué)生才是整個教學(xué)活動的主體。

作為新時代高校教師，理應(yīng)充分認(rèn)識并深刻理解“以學(xué)生為本”的教育理念，以學(xué)定教，積極踐行，在教學(xué)中真正的做到以學(xué)生為中心。

二、分析學(xué)情，構(gòu)建線上-線下混合式教學(xué)模式

1.學(xué)情分析，探索新的教學(xué)模式。當(dāng)代大學(xué)生，成長于信息化的時代，網(wǎng)絡(luò)、信息化工具已是他們生活和學(xué)習(xí)中必不可少的一部分[4]。學(xué)生很容易接受甚至是比較喜歡利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)知識，因為他們覺得新穎、信息量大。所以近年來各種線上教學(xué)[5]應(yīng)運而生，線上教學(xué)是以網(wǎng)絡(luò)為介質(zhì)的教學(xué)方式，可以借助于移動學(xué)習(xí)平臺上傳授課視頻，學(xué)生隨時隨地的進(jìn)行學(xué)習(xí)。移動學(xué)習(xí)平臺是一種在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下借助于移動設(shè)備(電腦、手機等)能夠在任何時間、任何地點進(jìn)行學(xué)習(xí)和溝通的平臺，例如微信群、qq群、慕課、網(wǎng)絡(luò)課程等。但是這些線上教學(xué)缺乏與學(xué)生的互動，對學(xué)生是否學(xué)了、有無學(xué)會、學(xué)習(xí)效果如何不能做出明確的判斷[6]。

基于此我們學(xué)科提出了基于微信平臺構(gòu)建《診斷學(xué)》線上線下混合式-翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，建立班級微信群，課前在微信群內(nèi)上傳教學(xué)課件、案例或者視頻等資料并提出需解決的問題，組織學(xué)生收看并提出解決方案，把線下課堂變成老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動的場所，包括了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)時有無疑惑、對于該疑惑做了哪些工作，學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行交流、互通有無，老師在適當(dāng)?shù)臅r候給出點播和引導(dǎo)，把線下課堂交給學(xué)生，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。并根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成效給予即時評價，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團結(jié)協(xié)作、解決問題的能力，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果，也與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致。

2.開展線上線下混合式教學(xué)，實現(xiàn)高效課堂。本研究借助網(wǎng)絡(luò)、利用移動學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)地點和學(xué)習(xí)時間自由、靈活的特點，嘗試構(gòu)建線上線下混合式-翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。線上主要是借助于微信群以微課、典型案例展示、檢體操作視頻的形式授課，線下以小組展示、相互提出問題、分組討論、查閱資料、解決問題的形式，把課堂教學(xué)交給學(xué)習(xí)的主體--學(xué)生，老師起到引導(dǎo)、評價作用，真正的翻轉(zhuǎn)課堂。通過該模式進(jìn)行教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生知識目標(biāo)的同時，也大大提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團結(jié)協(xié)作和創(chuàng)新能力。而且通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行線上教學(xué)不占用教學(xué)課時，增加了隱性學(xué)時，同時還可以通過移動平臺及線下翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生進(jìn)行考核，改革形成性考核評價體系，以考促學(xué)，最終提高教學(xué)效果，實現(xiàn)高效課堂。

具體實施步驟如下：

(1)選定2016級中醫(yī)本科班為研究實踐對象；

(2)了解班級學(xué)情，根據(jù)學(xué)習(xí)能力、方便性等因素進(jìn)行分組(每組8-10人)，建立組別和班級微信群；

(3)上課前3天在班級微信群發(fā)布線下課堂內(nèi)容相應(yīng)的微課、教學(xué)案例、檢體操作視頻，提出需解決的問題；

(4)同學(xué)們預(yù)先組織組員進(jìn)行觀看線上教學(xué)內(nèi)容，針對提出的問題查閱資料、討論、發(fā)現(xiàn)、分析問題并提出解決方案，需練習(xí)操作的相互進(jìn)行情景模擬練習(xí)；

(5)課堂教學(xué)時隨機選取1-2組展示學(xué)習(xí)過程和成果，并提出線上學(xué)習(xí)及課下討論、操作練習(xí)發(fā)現(xiàn)的疑惑或者不能解決的問題，不同組別間先進(jìn)行交流，仍不能解決或存疑的問題當(dāng)面反饋給老師，老師與學(xué)生通過交流，指導(dǎo)學(xué)生查閱教材和相應(yīng)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站，最終由學(xué)生們分析總結(jié)，達(dá)到解決問題的目的。

(6)根據(jù)觀察線下課堂中學(xué)生的積極主動性、參與度與貢獻(xiàn)性、團結(jié)協(xié)作能力、學(xué)習(xí)能力及解決問題能力等制定評價表(見表一)，作為形成性考核的一部分。

表一 《診斷學(xué)》理論課形成性評價表

(6)在檢體操作實踐課這一部分的學(xué)習(xí)中要求學(xué)生相互錄制彼此的檢體操作視頻并上傳班級微信群，教師根據(jù)操作的準(zhǔn)確性和熟練性制作評價表(見表二)，作為形成性考核的一部分。

表二 《診斷學(xué)》體格檢查實踐形成性評價表

三、總結(jié)與思考

本研究嘗試借助移動學(xué)習(xí)平臺-微信開展《診斷學(xué)》線上線下混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，并根據(jù)相應(yīng)的評價體系進(jìn)行形成性考核，以考促學(xué)，構(gòu)建高校課堂，教學(xué)效果甚好。通過教學(xué)和評價模式的改革，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團隊協(xié)作和解決問題的能力，大大提高了教學(xué)效果，與21世紀(jì)知識-能力-素養(yǎng)綜合型人才培養(yǎng)目標(biāo)是相符的。通過該研究探索出了適應(yīng)時代發(fā)展需求的醫(yī)學(xué)生教學(xué)模式和評價體系，但是中間的細(xì)節(jié)和具體實施細(xì)則需進(jìn)一步優(yōu)化，同時還需及時收集同學(xué)們的反饋信息進(jìn)行整改，這將是我們今后工作的方向和內(nèi)容，力爭經(jīng)過兩個年級的實施、整改和優(yōu)化，構(gòu)建出完善的《診斷學(xué)》線上線下混合式教學(xué)模式和評價體系。